醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  直徑1.0厘米的輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下難以自行排出，通常需要醫(yī)療干預(yù)。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。

  1、藥物排石

  適用于直徑小于0.6厘米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用并配合大量飲水。

  2、體外沖擊波碎石

  適用于直徑0.6-2厘米的結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。

  3、輸尿管鏡取石

  適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道插入輸尿管鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)尿頻尿急等不適。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石

  適用于較大或復(fù)雜的上段輸尿管結(jié)石，通過背部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石，屬于微創(chuàng)手術(shù)但存在出血風(fēng)險(xiǎn)，需住院治療。

  建議每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)排尿，避免高草酸食物如菠菜巧克力，出現(xiàn)劇烈腰痛、發(fā)熱或無(wú)尿時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。