醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  吐黑色粘稠物可能由消化道出血、胃潰瘍、食管靜脈曲張、藥物副作用等原因引起，可通過止血治療、抑酸藥物、內(nèi)鏡手術(shù)等方式干預(yù)。

  1、消化道出血

  上消化道出血時(shí)血液與胃酸混合形成黑色柏油樣物，常伴隨嘔血或便血。需緊急就醫(yī)進(jìn)行內(nèi)鏡檢查，常用藥物包括凝血酶凍干粉、奧美拉唑、生長抑素。

  2、胃潰瘍

  潰瘍侵蝕血管可能導(dǎo)致出血，多與幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥有關(guān)。表現(xiàn)為上腹痛伴黑便，治療需聯(lián)合阿莫西林、克拉霉素、泮托拉唑等藥物。

  3、食管靜脈曲張

  肝硬化患者食管靜脈破裂會(huì)嘔出黑色粘稠血塊，屬于急危重癥。需立即采用套扎止血或注射組織膠，配合特利加壓素、普萘洛爾等降低門脈壓力。

  4、藥物因素

  長期服用鐵劑或鉍劑可能導(dǎo)致嘔吐物染色，停藥后可緩解。若同時(shí)出現(xiàn)頭暈心悸，需排查是否藥物性胃損傷，必要時(shí)使用硫糖鋁保護(hù)胃黏膜。

  出現(xiàn)黑色嘔吐物應(yīng)立即禁食并平臥，記錄嘔吐物性狀和量，盡快前往急診科就診，途中避免劇烈活動(dòng)加重出血。