醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  陰道異常出血可能由排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等原因引起，需根據(jù)具體病因采取觀察、藥物或手術(shù)治療。

  1、排卵期出血

  月經(jīng)周期中間出現(xiàn)的少量出血，與激素波動(dòng)有關(guān)，通常無(wú)須治療。建議記錄出血時(shí)間，若持續(xù)超過(guò)3個(gè)月需排查其他病因。

  2、內(nèi)分泌失調(diào)

  長(zhǎng)期壓力或減肥可能導(dǎo)致黃體功能不足，表現(xiàn)為經(jīng)前點(diǎn)滴出血?？赏ㄟ^(guò)短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，常用藥物包括屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等。

  3、子宮肌瘤

  可能與雌激素水平過(guò)高有關(guān)，典型癥狀為經(jīng)量增多伴血塊。黏膜下肌瘤可選用米非司酮縮小子宮體積，或行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。

  4、子宮內(nèi)膜癌

  肥胖和糖尿病是高風(fēng)險(xiǎn)因素，常見(jiàn)絕經(jīng)后出血。需通過(guò)診刮術(shù)確診，早期可行全子宮切除術(shù)配合孕激素治療。

  日常避免過(guò)度勞累，出血期間保持會(huì)陰清潔，若伴隨頭暈、腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量應(yīng)及時(shí)婦科就診。