醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  指導意見：

  一歲寶寶貧血主要表現為皮膚蒼白、食欲減退、易疲勞、呼吸急促、發(fā)育遲緩等癥狀。貧血可能由缺鐵、維生素B12缺乏、遺傳性貧血、慢性疾病或失血等原因引起，建議家長及時帶寶寶進行血常規(guī)檢查，明確貧血類型后遵醫(yī)囑治療。

  1、皮膚蒼白

  貧血寶寶的面色、口唇、甲床等部位顏色變淺，尤其在眼瞼結膜處蒼白更明顯。這與血紅蛋白減少導致血液攜氧能力下降有關。家長需注意觀察寶寶日常顏色變化，若伴隨指甲變脆或頭發(fā)干枯，可能提示缺鐵性貧血，需通過食物或藥物補充鐵元素。

  2、食欲減退

  貧血會導致胃腸黏膜供氧不足，引發(fā)消化功能減弱。寶寶可能出現拒食、厭奶、對輔食興趣降低等情況。長期攝入不足可能加重營養(yǎng)不良性貧血。家長可嘗試分次少量喂養(yǎng)富含鐵質的食物，如強化鐵米粉、紅肉泥，必要時遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液等補鐵藥物。

  3、易疲勞

  由于組織缺氧，寶寶活動量明顯減少，表現為哭鬧減少、嗜睡、四肢無力，爬行或學步時易氣喘。重度貧血可能出現心率增快、心臟雜音等循環(huán)系統(tǒng)代償表現。家長應避免讓寶寶劇烈活動，保證充足睡眠，及時就醫(yī)排查地中海貧血等遺傳性疾病。

  4、呼吸急促

  貧血時身體通過加快呼吸補償缺氧狀態(tài)，寶寶在安靜狀態(tài)下可能出現呼吸頻率增快、哭鬧時口唇發(fā)紺。若伴隨反復感染，需警惕慢性病性貧血。家長需保持居室通風，避免呼吸道感染加重缺氧，醫(yī)生可能建議使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液等吸收率較高的鐵劑。

  5、發(fā)育遲緩

  長期貧血會影響體格和智力發(fā)育，表現為體重增長緩慢、語言運動里程碑延遲。早產兒或低出生體重兒更易發(fā)生缺鐵性貧血影響腦發(fā)育。家長應定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線，配合醫(yī)生進行營養(yǎng)評估，嚴重時需輸注濃縮紅細胞或使用重組人促紅細胞生成素注射液。

  家長應保證寶寶每日攝入足量富含鐵、葉酸和維生素B12的輔食，如動物肝臟、深綠色蔬菜等，避免過量飲用牛奶影響鐵吸收。定期進行血常規(guī)隨訪，治療期間避免同時服用影響鐵吸收的鈣劑或抗酸藥。若出現精神萎靡、拒食等嚴重癥狀須立即就醫(yī)，不可自行使用補血藥物。