醫(yī)生回答(1)

• 汪晨

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  嘴巴里長個(gè)硬疙瘩可能與口腔潰瘍、黏液腺囊腫、口腔纖維瘤、口腔扁平苔蘚或口腔癌等因素有關(guān)?？谇挥哺泶裢ǔ１憩F(xiàn)為局部腫脹、觸痛或異物感，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

  1、口腔潰瘍

  口腔潰瘍是口腔黏膜表層破損形成的圓形或橢圓形創(chuàng)面，表面覆蓋黃白色假膜，邊緣紅腫?？赡芘c維生素缺乏、局部創(chuàng)傷或免疫力下降有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西地碘含片或口腔潰瘍散促進(jìn)愈合。避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，保持口腔清潔。

  2、黏液腺囊腫

  黏液腺囊腫因小唾液腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致黏液潴留形成，多見于下唇內(nèi)側(cè)，呈半透明囊泡狀，質(zhì)地柔軟或稍硬?？赡芘c咬傷或慢性刺激有關(guān)。較小囊腫可觀察，較大囊腫需手術(shù)切除。日常需避免反復(fù)咬唇，減少局部摩擦刺激。

  3、口腔纖維瘤

  口腔纖維瘤是來源于結(jié)締組織的良性腫瘤，多發(fā)生于頰黏膜或牙齦，表現(xiàn)為無痛性硬結(jié)，表面光滑。可能與慢性炎癥刺激或遺傳因素相關(guān)。確診后可通過手術(shù)完整切除，術(shù)后定期復(fù)查。避免長期佩戴不合適義齒等局部刺激因素。

  4、口腔扁平苔蘚

  口腔扁平苔蘚是一種慢性炎癥性疾病，表現(xiàn)為白色網(wǎng)狀條紋伴黏膜充血，可形成糜爛或硬結(jié)。病因與免疫異常、精神壓力有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用曲安奈德口腔軟膏、他克莫司軟膏或潑尼松龍注射液治療。戒煙限酒，減少焦慮情緒。

  5、口腔癌

  口腔癌早期可表現(xiàn)為經(jīng)久不愈的硬結(jié)或潰瘍，伴隨疼痛、出血或張口困難。主要危險(xiǎn)因素包括吸煙、酗酒和人乳頭瘤病毒感染。需通過活檢確診，治療方式包括手術(shù)切除、放療或化療。發(fā)現(xiàn)口腔黏膜異常變化超過兩周未愈應(yīng)及時(shí)就診。

  日常需保持口腔衛(wèi)生，早晚刷牙并使用牙線清潔牙縫，每半年進(jìn)行一次口腔檢查。避免吸煙、嚼檳榔等不良習(xí)慣，控制辛辣刺激食物攝入。若硬疙瘩持續(xù)增大、伴有出血或麻木感，應(yīng)立即到口腔頜面外科就診，通過病理檢查明確性質(zhì)。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)口腔硬塊時(shí)更需警惕。