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胰腺炎會(huì)影響胰腺的分泌功能。胰腺炎可能導(dǎo)致外分泌功能不足(如消化酶分泌減少)和內(nèi)分泌功能異常(如胰島素分泌障礙),具體影響程度與炎癥嚴(yán)重程度、病程長(zhǎng)短等因素有關(guān)。
1、外分泌功能受損急性或慢性胰腺炎可破壞腺泡細(xì)胞,導(dǎo)致胰脂肪酶、胰蛋白酶等消化酶分泌不足,表現(xiàn)為脂肪瀉、營(yíng)養(yǎng)不良。治療需補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊、復(fù)方胰酶片,并低脂飲食。
2、內(nèi)分泌功能異常胰島β細(xì)胞受損可能引發(fā)糖尿病,表現(xiàn)為多飲多尿。需監(jiān)測(cè)血糖,必要時(shí)使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲。慢性胰腺炎患者需定期篩查糖化血紅蛋白。
3、炎癥程度相關(guān)輕度水腫性胰腺炎多為一過(guò)性功能減退,重癥壞死性胰腺炎易導(dǎo)致永久性損傷。早期禁食和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持有助于功能恢復(fù),避免高脂飲食刺激胰腺。
4、病程影響急性胰腺炎發(fā)作后功能多可逐步恢復(fù),慢性胰腺炎伴隨纖維化則不可逆。需長(zhǎng)期隨訪,酒精性胰腺炎患者須嚴(yán)格戒酒,遺傳性胰腺炎需基因檢測(cè)。
胰腺炎患者應(yīng)避免暴飲暴食及酒精攝入,急性期后逐步恢復(fù)飲食時(shí)可選擇低脂易消化食物,如米粥、蒸魚(yú)等,并遵醫(yī)囑定期復(fù)查胰腺功能。
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