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橋本甲狀腺炎怎么治

來源:博禾知道

2025-03-11 14:40 37人閱讀

問題描述:橋本甲狀腺炎怎么治

醫(yī)生回答(1)

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橋本甲狀腺炎多吃什么食物
橋本甲狀腺炎患者應(yīng)多攝入富含硒、鋅、碘和維生素D的食物,同時避免高碘和致甲狀腺腫食物。橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性甲狀腺疾病,飲食調(diào)理有助于緩解癥狀和改善甲狀腺功能。富含硒的食物如巴西堅(jiān)果、葵花籽和魚類,鋅含量高的食物包括牡蠣、牛肉和南瓜籽,適量碘可通過海帶、紫菜等海產(chǎn)品獲取,維生素D則可通過曬太陽或食用魚肝油、蛋黃補(bǔ)充。避免高碘食物如海帶、紫菜,以及致甲狀腺腫食物如卷心菜、西蘭花和花生。 1. 硒是甲狀腺激素代謝的重要元素,有助于減少甲狀腺抗體水平。巴西堅(jiān)果是硒的最佳來源,每天1-2顆即可滿足需求。葵花籽和魚類如金槍魚、沙丁魚也富含硒,適量食用有助于改善甲狀腺功能。 2. 鋅對免疫系統(tǒng)和甲狀腺功能有重要作用。牡蠣是鋅的極佳來源,牛肉和南瓜籽也含有豐富的鋅。適量攝入鋅有助于增強(qiáng)免疫力和改善甲狀腺激素的合成。 3. 碘是甲狀腺激素合成的必需元素,但攝入過量可能加重橋本甲狀腺炎。海帶、紫菜等海產(chǎn)品含有適量碘,但需注意不要過量。適量碘攝入有助于維持甲狀腺功能正常。 4. 維生素D對免疫調(diào)節(jié)和甲狀腺健康至關(guān)重要。曬太陽是獲取維生素D的最佳方式,魚肝油、蛋黃和強(qiáng)化牛奶也是良好的來源。充足的維生素D有助于減少自身免疫反應(yīng)。 5. 避免高碘食物如海帶、紫菜,以及致甲狀腺腫食物如卷心菜、西蘭花和花生。這些食物可能干擾甲狀腺激素的合成和代謝,加重橋本甲狀腺炎的癥狀。 橋本甲狀腺炎患者應(yīng)通過合理飲食調(diào)理,多攝入富含硒、鋅、碘和維生素D的食物,同時避免高碘和致甲狀腺腫食物,以改善甲狀腺功能和緩解癥狀。定期監(jiān)測甲狀腺功能和抗體水平,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療和飲食調(diào)整,確保甲狀腺健康。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
懷孕后患橋本甲狀腺炎的產(chǎn)后需要治療嗎
如果是明確的橋本氏甲狀腺炎,抗體滴度很高,孕前和孕期甲狀腺功能正常,到產(chǎn)后突然出現(xiàn)一個明確的甲亢的這種狀態(tài),最新的指南是推薦給予β受體阻滯劑,緩解病人的心悸心慌這些癥狀。像抗甲狀腺藥物,像丙基硫氧嘧啶,他巴唑這一類的藥物,目前不推薦。如果說β受體阻滯劑對癥能夠解決問題的話,大概4到6周,6到8周以后,她會緩解癥狀了。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
橋本甲狀腺炎好治嗎?
橋本氏甲狀腺炎是自身免疫性疾病的一種,是不能根治的,只能是維持治療??梢钥紤]中醫(yī)藥治療,也只是嘗試性的治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎么確定是橋本甲狀腺炎
如果患者出現(xiàn)了甲狀腺無痛性彌漫性增大,應(yīng)該懷疑是由于甲狀腺炎引起的,通過體格檢查發(fā)現(xiàn)在頸前觸及到增大的甲狀腺,并且甲狀腺相對來說比較硬,也應(yīng)該懷疑是否是橋本氏甲狀腺炎,通過彩超和抽血檢查,看看是否能夠確定是甲狀腺炎的。
姜鈺 主任醫(yī)師 保定市第一中醫(yī)院
橋本甲狀腺炎和亞臨床甲減能吃豆制品嗎?
亞急性甲狀腺炎多數(shù)和病毒感染有關(guān),有一定的自限性,一般表現(xiàn)為頸部腫大及疼痛就診。治療上可以使用激素和鎮(zhèn)痛藥物,飲食上禁食含碘豐富的食物,如海帶等。豆類沒有關(guān)系,可以吃
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
橋本甲狀腺炎合并甲減,能吃含典的食物嗎
是可以吃的,但是這不能增加你體內(nèi)的甲狀腺素水平,因?yàn)槟愕募谞钕俳M織由于炎癥已經(jīng)破壞,不能再產(chǎn)生甲狀腺素。建議應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,長期服用甲狀腺素替代治療,同時應(yīng)定期復(fù)查體內(nèi)甲狀腺素水平,指導(dǎo)用藥劑量。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
有橋本甲狀腺炎卵巢囊腫怎么備孕
無論說是橋本甲狀腺炎還是卵巢囊腫,都是臨床上常見的疾病,這類患者需要綜合分析評估,然后才能決定下一步的治療方案的,懷孕也是一樣的,所以建議你最好到醫(yī)院就診,讓醫(yī)生根據(jù)你的病情制定合理的診療方案。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
中醫(yī)如何治療橋本甲狀腺炎?
當(dāng)患有橋本甲狀腺炎的時候,相應(yīng)的病情是因?yàn)榘l(fā)生了免疫復(fù)合無反應(yīng)沉積而導(dǎo)致的,在這種情況下對于中藥來治療的效果并不理想,因?yàn)楸旧碇兴幤鹦П容^慢,但是在治療上還需要通過對甲狀腺激素的進(jìn)一步判定,來有效的擬定相應(yīng)的治療措施。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
橋本甲狀腺炎結(jié)節(jié)會惡化嗎?
橋本甲狀腺炎的患者在患病的過程當(dāng)中經(jīng)過相關(guān)的超聲檢查,會出現(xiàn)相應(yīng)的一些結(jié)節(jié),這些結(jié)節(jié)呢,在患病的過程當(dāng)中,部分患者經(jīng)過及早發(fā)現(xiàn)后有效治療并緩解,對于部分患者來說也有惡化的可能。
李林臻 主任醫(yī)師 哈爾濱市公安消防醫(yī)院肝病診療中心
橋本甲狀腺炎能治愈嗎?
如果確診是橋本氏甲狀腺炎癥的話,一般是沒有辦法治愈的,只能通過服用藥物進(jìn)行控制,因?yàn)闃虮臼霞谞钕傺字幸粋€免疫性的疾病來的,可以導(dǎo)致狀腺功能減低的如果你有其他不舒服的癥狀,可以暫時觀察,但是要定期進(jìn)行復(fù)查,如果存在有甲狀腺功能減低比較明顯,需要進(jìn)行補(bǔ)充甲狀腺素治療,必要時利用一些免疫抑制治療
秦欣瑜 主治醫(yī)師 吉安市中心人民醫(yī)院
抗甲狀腺過氧化物酶抗體高是橋本甲狀腺炎嗎
抗甲狀腺過氧化物酶抗體高可能是橋本甲狀腺炎,也可能和甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退、彌漫性甲狀腺腫、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等有關(guān),建議及時就診,查明原因后,再有針對性的用藥治療。1、橋本甲狀腺炎:患者血清中抗甲狀腺過氧化物酶抗體的檢出率可達(dá)90%-95%,此檢查可作為橋本甲狀腺炎診斷金標(biāo)準(zhǔn),患者會出現(xiàn)頸部腫物、食欲
橋本甲狀腺炎的癥狀
橋本甲狀腺炎一般指慢性淋巴性甲狀腺炎,又稱自身免疫性甲狀腺炎或橋本甲狀腺炎,是甲狀腺常見的慢性自身免疫性疾病。中年女性是本病的多發(fā)組,其中40到50歲的人很常見,孩子中也有病例。橋本甲狀腺炎臨床表現(xiàn)1、橋本甲狀腺炎病程長,發(fā)展緩慢,初期可能無癥狀,但甲狀腺腫脹時,病程平均可達(dá)2至4年。2、本病.常見全身無力(除
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橋本甲狀腺炎是什么意思,嚴(yán)重不重
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患橋本甲狀腺炎的四項(xiàng)飲食事項(xiàng)請先注意!
很多人第一次聽到橋本甲狀腺炎就感興趣,這是什么?。磕闶窃趺唇羞@個名字的?橋本甲狀腺炎是什么?橋本甲狀腺炎是常見的慢性甲狀腺炎,患者多為女性,其病情進(jìn)展緩慢,發(fā)病也隱瞞。這種病比較特殊,不能治愈,病情不能斷根。橋本甲狀腺炎疾病名稱的由來是第一次報道慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的人稱Hashimoto,來自日本九州大學(xué)的
橋本甲狀腺炎吃什么食物比較好
橋本甲狀腺炎患者需重點(diǎn)攝入富含硒、鋅、維生素D的食物,限制高碘飲食。推薦十字花科蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白和抗炎食物,避免麩質(zhì)和加工??...
橋本甲狀腺炎伴亞臨床甲減
亞臨床甲減是亞臨床甲狀腺功能減退,橋本甲狀腺炎伴亞臨床甲狀腺功能減退是因?yàn)榧膊“l(fā)展到后期,甲狀腺組織受到損害,無法維持正...
橋本甲狀腺炎能要孩子嗎
患有橋本甲狀腺炎的患者一般能要孩子?;颊叽藭r的甲狀腺激素水平正常,一般不會影響孩子的正常發(fā)育。如果患者的甲狀腺功能出現(xiàn)異常下降,可能導(dǎo)致孩子出現(xiàn)腦部神經(jīng)發(fā)育異常、智力低下等情況?;颊咝枰趹言星昂驮衅诙ㄆ跈z測甲狀腺功能,并依據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行相應(yīng)的治療,需要將患者的甲狀腺功能控制在孕前期所要求的范圍之
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麝香痔瘡膏能去眼袋嗎

麝香痔瘡膏不能去眼袋。麝香痔瘡膏主要用于治療痔瘡、肛裂等肛門疾病,其成分和功效與改善眼袋無關(guān)。

眼袋的形成通常與年齡增長、遺傳、睡眠不足、用眼過度等因素有關(guān),表現(xiàn)為下眼瞼皮膚松弛、脂肪堆積。麝香痔瘡膏含有冰片、麝香等成分,具有活血化瘀、消腫止痛的作用,但針對的是肛門局部組織的炎癥和血液循環(huán)問題。眼部皮膚薄嫩,血管豐富,直接涂抹痔瘡膏可能刺激眼部皮膚,導(dǎo)致紅腫、過敏等不良反應(yīng)。改善眼袋需根據(jù)具體原因采取針對性措施,如調(diào)整作息、冷敷、使用眼部專用護(hù)膚品或接受醫(yī)療美容治療。

日常護(hù)理中應(yīng)避免熬夜,減少長時間用眼,適當(dāng)冷敷緩解眼部浮腫。若眼袋持續(xù)加重或伴隨其他癥狀,建議咨詢專業(yè)醫(yī)生或醫(yī)療美容機(jī)構(gòu),選擇激光治療、手術(shù)矯正等科學(xué)方法。切勿自行使用非眼部專用藥物,以免造成不必要的皮膚問題。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
體檢發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多是什么原因引起的

體檢發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多可能與高原環(huán)境、長期吸煙、慢性缺氧性疾病、真性紅細(xì)胞增多癥、腎臟疾病等因素有關(guān)。紅細(xì)胞增多分為相對性和絕對性,需結(jié)合血液檢查進(jìn)一步明確病因。

1、高原環(huán)境

長期居住高原地區(qū)會導(dǎo)致機(jī)體代償性紅細(xì)胞增多。高原空氣氧分壓低,刺激腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素,促進(jìn)骨髓造血功能增強(qiáng)。這類生理性增多通常無臨床癥狀,返回平原地區(qū)后可逐漸恢復(fù)。日常需注意避免劇烈運(yùn)動,定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)。

2、長期吸煙

煙草中的一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白,導(dǎo)致血液攜氧能力下降。機(jī)體通過增加紅細(xì)胞數(shù)量代償缺氧狀態(tài),表現(xiàn)為繼發(fā)性紅細(xì)胞增多。戒煙后6-12個月指標(biāo)多可改善,同時需警惕吸煙相關(guān)的心腦血管疾病風(fēng)險。

3、慢性缺氧性疾病

慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暫停綜合征等疾病導(dǎo)致持續(xù)性低氧血癥,刺激促紅細(xì)胞生成素分泌增加?;颊叱0橛泻粑щy、發(fā)紺等癥狀,需通過肺功能檢查、睡眠監(jiān)測確診。治療原發(fā)病同時可考慮氧療,嚴(yán)重時需采用放血療法降低血黏度。

4、真性紅細(xì)胞增多癥

屬于骨髓增殖性腫瘤,JAK2基因突變導(dǎo)致紅細(xì)胞自主增殖。典型表現(xiàn)為面紅、頭痛、脾腫大,可能并發(fā)血栓或出血。診斷需結(jié)合JAK2基因檢測、骨髓穿刺,治療可選用羥基脲片、干擾素α-2b注射液等藥物控制紅細(xì)胞數(shù)量。

5、腎臟疾病

腎囊腫、腎癌等腎臟病變可能異常分泌促紅細(xì)胞生成素?;颊呖赡馨殡S血壓升高、腰部包塊等癥狀,需進(jìn)行腎臟超聲、CT檢查。治療需針對原發(fā)腎臟疾病,腎癌患者術(shù)后紅細(xì)胞水平多可恢復(fù)正常。

發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多應(yīng)完善促紅細(xì)胞生成素檢測、骨髓穿刺等檢查明確病因。日常保持充足水分?jǐn)z入,避免脫水導(dǎo)致血液濃縮??刂苿游飪?nèi)臟、紅肉等高鐵食物攝入,定期監(jiān)測血壓和血液黏稠度指標(biāo),出現(xiàn)頭暈、視物模糊等血液高凝癥狀需及時就醫(yī)。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
老婆不能懷孕了怎么辦

不孕不育可通過調(diào)整生活方式、監(jiān)測排卵、藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性精子異常、免疫因素等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息,避免熬夜及過度勞累。戒煙戒酒,控制體重在合理范圍,肥胖或過瘦均可能影響激素水平。均衡飲食,適當(dāng)增加富含鋅、硒、維生素E的食物如堅(jiān)果、海產(chǎn)品,有助于改善生殖功能。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致身體應(yīng)激。

2、監(jiān)測排卵

通過基礎(chǔ)體溫測量、排卵試紙或超聲監(jiān)測確定排卵周期。排卵期前后增加同房頻率可提高受孕概率。若存在排卵不規(guī)律,可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常等癥狀,需結(jié)合激素六項(xiàng)檢查評估卵巢功能。

3、藥物治療

對于排卵障礙者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片、來曲唑片等促排卵藥物。黃體功能不足時可補(bǔ)充黃體酮軟膠囊。多囊卵巢綜合征患者可能需使用二甲雙胍片調(diào)節(jié)代謝。用藥期間需定期復(fù)查激素水平及卵泡發(fā)育情況。

4、手術(shù)治療

輸卵管粘連或積水可選擇腹腔鏡下輸卵管整形術(shù)。子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜息肉影響胚胎著床時,需行宮腔鏡切除術(shù)。嚴(yán)重子宮內(nèi)膜異位癥可能需腹腔鏡病灶清除術(shù),術(shù)后半年內(nèi)為最佳妊娠時機(jī)。

5、輔助生殖技術(shù)

經(jīng)其他治療無效時,可考慮人工授精或試管嬰兒技術(shù)。體外受精-胚胎移植適用于輸卵管阻塞、重度少弱精癥等情況。卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)能解決嚴(yán)重男性不育問題。實(shí)施前需全面評估雙方身體狀況。

建議夫妻共同就診生殖醫(yī)學(xué)科,完善精液分析、輸卵管造影、宮腔鏡等系統(tǒng)檢查。治療期間保持良好心態(tài),避免焦慮情緒影響內(nèi)分泌??蛇m當(dāng)補(bǔ)充葉酸、輔酶Q10等營養(yǎng)素,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。定期復(fù)查并根據(jù)治療效果動態(tài)調(diào)整方案,多數(shù)情況下經(jīng)過規(guī)范干預(yù)可獲得滿意結(jié)局。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
中老年人頭暈眼花是怎么回事?

中老年人頭暈眼花可能由體位性低血壓、腦供血不足、頸椎病、貧血、耳石癥等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療等方式緩解。頭暈眼花是多種疾病的常見癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。

1、體位性低血壓

體位性低血壓常見于快速起身時血壓突然下降,導(dǎo)致腦部供血不足。可能與年齡增長引起的血管調(diào)節(jié)功能減退有關(guān),表現(xiàn)為站立時頭暈?zāi)垦?、眼前發(fā)黑。建議改變體位時動作緩慢,避免長時間站立,必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片等藥物改善癥狀。

2、腦供血不足

腦動脈硬化或狹窄會導(dǎo)致腦部血流減少,引發(fā)頭暈伴視物模糊。常與高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病相關(guān),可能出現(xiàn)頭痛、注意力不集中等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片等藥物,同時需控制血壓血脂水平。

3、頸椎病

頸椎退行性病變可能壓迫椎動脈,影響腦部供血。多與長期低頭姿勢有關(guān),常伴頸肩酸痛、手臂麻木??赏ㄟ^頸椎牽引、熱敷等物理治療緩解,嚴(yán)重時需考慮手術(shù)治療。日常應(yīng)避免長時間保持固定姿勢。

4、貧血

血紅蛋白減少導(dǎo)致血液攜氧能力下降,引發(fā)腦缺氧性頭暈。缺鐵性貧血最為常見,可能伴隨面色蒼白、乏力等癥狀??勺襻t(yī)囑補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、維生素B12片等,同時增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵元素的食物攝入。

5、耳石癥

內(nèi)耳平衡器官異常會引發(fā)陣發(fā)性眩暈伴眼球震顫??赡芘c頭部外傷或年齡相關(guān)退化有關(guān),常在特定頭位變動時發(fā)作??赏ㄟ^耳石復(fù)位手法治療,嚴(yán)重時可使用甲磺酸倍他司汀片改善循環(huán)。發(fā)作期間應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭。

中老年人出現(xiàn)頭暈眼花癥狀時,建議保持充足睡眠,避免過度勞累和情緒激動。飲食上注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充水分,限制高鹽高脂食物攝入。可進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動改善血液循環(huán)。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨頭痛、嘔吐、肢體無力等表現(xiàn),需立即就醫(yī)排查腦血管意外等嚴(yán)重疾病。定期監(jiān)測血壓血糖,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整劑量。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
食物中毒全身紅癢怎么辦

食物中毒全身紅癢可通過抗過敏治療、皮膚護(hù)理、補(bǔ)液支持、飲食調(diào)整、就醫(yī)評估等方式緩解。食物中毒全身紅癢通常由過敏反應(yīng)、毒素刺激、免疫異常、感染因素、代謝紊亂等原因引起。

1、抗過敏治療

食物中毒引起的全身紅癢可能與組胺釋放有關(guān),可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。這些藥物能阻斷過敏反應(yīng),緩解皮膚瘙癢和紅斑。若伴有血管性水腫或呼吸困難,需立即就醫(yī)注射腎上腺素。

2、皮膚護(hù)理

使用溫水清潔皮膚,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染??赏磕t甘石洗劑或氧化鋅軟膏緩解瘙癢。穿著寬松棉質(zhì)衣物,減少摩擦刺激。避免使用含酒精或香精的洗護(hù)產(chǎn)品,防止加重皮膚屏障損傷。

3、補(bǔ)液支持

食物中毒可能導(dǎo)致脫水,加重皮膚干燥和瘙癢。建議少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,維持電解質(zhì)平衡。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水癥狀,需靜脈補(bǔ)液治療。避免飲用含糖飲料或酒精。

4、飲食調(diào)整

急性期選擇米湯、藕粉等低敏流食,逐步過渡到稀飯、面條等半流質(zhì)。避免海鮮、堅(jiān)果、辛辣食物等常見致敏原。恢復(fù)期可補(bǔ)充維生素C片劑或復(fù)合B族維生素,幫助修復(fù)皮膚黏膜。乳制品需待胃腸功能恢復(fù)后嘗試。

5、就醫(yī)評估

若紅癢持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、意識模糊等癥狀,需排查溶血性鏈球菌感染、中毒性表皮壞死松解癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、過敏原檢測或皮膚活檢,必要時使用甲潑尼龍注射液等糖皮質(zhì)激素治療。

出現(xiàn)食物中毒癥狀后應(yīng)立即停止食用可疑食物,保留剩余食物樣本供檢測。恢復(fù)期保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動加重代謝負(fù)擔(dān)。日常注意食品衛(wèi)生,生熟分開存放,海鮮肉類徹底煮熟。過敏體質(zhì)者建議進(jìn)行食物不耐受檢測,建立個人飲食禁忌清單。皮膚瘙癢緩解后仍要觀察1-2周,警惕遲發(fā)型過敏反應(yīng)。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
兩三天沒怎么吃飯血糖會高嗎

兩三天沒怎么吃飯可能導(dǎo)致血糖升高,但具體表現(xiàn)因人而異。長期饑餓可能引發(fā)應(yīng)激性高血糖,而糖尿病患者可能出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖。

健康人群在短期饑餓狀態(tài)下,身體會通過分解肝糖原和脂肪來維持血糖穩(wěn)定。當(dāng)肝糖原耗盡后,脂肪分解產(chǎn)生的酮體可能干擾胰島素作用,導(dǎo)致血糖升高。部分人可能出現(xiàn)頭暈、乏力等低血糖反應(yīng),這與個體代謝差異有關(guān)。糖尿病患者若擅自停食,可能出現(xiàn)血糖波動,胰島素分泌異常會加重代謝紊亂。監(jiān)測血糖變化有助于判斷身體反應(yīng),指尖血糖檢測可明確實(shí)際水平。

存在基礎(chǔ)代謝疾病的人群,饑餓更容易引發(fā)血糖異常。糖尿病患者長期未進(jìn)食可能出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒,伴隨惡心、嘔吐等癥狀。慢性肝病患者肝糖原儲備不足,饑餓時容易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。老年人代謝調(diào)節(jié)能力下降,不規(guī)律飲食易導(dǎo)致血糖波動。妊娠期婦女饑餓可能誘發(fā)妊娠糖尿病相關(guān)并發(fā)癥。

建議保持規(guī)律飲食,避免長時間空腹。糖尿病患者需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥和飲食計(jì)劃。出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時可適量進(jìn)食糖果。若持續(xù)出現(xiàn)血糖異常或不適癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。日常應(yīng)注意均衡營養(yǎng)攝入,適當(dāng)運(yùn)動有助于維持血糖穩(wěn)定。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
白細(xì)胞高的紅斑狼瘡患者代表什么?

白細(xì)胞高的紅斑狼瘡患者通常提示存在感染、炎癥活動或藥物反應(yīng)等情況。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,白細(xì)胞升高可能與疾病活動期、合并細(xì)菌感染、糖皮質(zhì)激素使用等因素有關(guān)。

1. 疾病活動期

系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動期可能出現(xiàn)白細(xì)胞升高,這與自身免疫反應(yīng)激活有關(guān)?;颊叱0殡S發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、皮疹加重等癥狀。需通過抗雙鏈DNA抗體、補(bǔ)體水平等檢測評估病情,治療上需調(diào)整免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、嗎替麥考酚酯膠囊的用量。

2. 細(xì)菌感染

紅斑狼瘡患者因免疫功能紊亂易合并感染,細(xì)菌感染是白細(xì)胞增多的常見原因??赡艹霈F(xiàn)咳嗽咳痰、尿頻尿急等局部感染癥狀。需進(jìn)行病原學(xué)檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素,同時監(jiān)測原發(fā)病情況。

3. 藥物影響

長期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可能導(dǎo)致白細(xì)胞反應(yīng)性增高。這種升高通常伴隨中性粒細(xì)胞比例增加,但無感染征象。需定期復(fù)查血常規(guī),避免擅自調(diào)整藥物劑量,必要時聯(lián)合使用環(huán)磷酰胺注射液控制原發(fā)病。

4. 應(yīng)激反應(yīng)

手術(shù)創(chuàng)傷、急性出血等應(yīng)激狀態(tài)可導(dǎo)致白細(xì)胞暫時性升高。此類情況多為一過性,伴隨心率增快、血壓變化等生理指標(biāo)改變。需積極處理誘因,密切監(jiān)測血常規(guī)動態(tài)變化。

5. 血液系統(tǒng)異常

少數(shù)患者可能合并骨髓增生異?;蝾惏籽》磻?yīng),表現(xiàn)為持續(xù)白細(xì)胞增高伴幼稚細(xì)胞出現(xiàn)。需完善骨髓穿刺、流式細(xì)胞學(xué)等檢查,必要時使用羥基脲片控制細(xì)胞增殖。

紅斑狼瘡患者出現(xiàn)白細(xì)胞增高時,建議保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動加重消耗。飲食宜選擇高蛋白、易消化的食物如魚肉、蒸蛋等,適量補(bǔ)充維生素C含量高的新鮮水果。注意口腔及皮膚清潔,減少感染風(fēng)險。定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)等指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,不可自行停用免疫抑制劑或?yàn)E用抗生素。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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