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輸尿管結(jié)石服藥后仍疼痛可能由結(jié)石未排出、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣、藥物反應(yīng)等原因引起，可通過(guò)調(diào)整用藥、物理排石、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、結(jié)石未排出結(jié)石體積較大或位置特殊可能導(dǎo)致藥物無(wú)法促使其排出?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部鈍痛或陣發(fā)性絞痛，建議增加飲水量并配合跳躍運(yùn)動(dòng)，藥物可選用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等。
2、繼發(fā)感染結(jié)石梗阻可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染。典型癥狀包括發(fā)熱、尿頻尿急，需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確認(rèn)，治療需聯(lián)用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
3、輸尿管痙攣結(jié)石刺激導(dǎo)致平滑肌強(qiáng)烈收縮引發(fā)劇痛?？杀憩F(xiàn)為放射性會(huì)陰部疼痛，需使用解痙藥物如間苯三酚、硫酸阿托品、鹽酸屈他維林等緩解癥狀。
4、藥物反應(yīng)個(gè)別患者對(duì)排石藥物敏感性不足或存在個(gè)體差異。可能伴隨惡心嘔吐等消化道癥狀，需醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整用藥方案，必要時(shí)更換為枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇等藥物。
持續(xù)疼痛超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)高熱血尿需立即就診，日常保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
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