醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  牙齦出血幾個月通常由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏或血液系統(tǒng)疾病引起，癌癥概率較低但需警惕口腔癌或白血病等罕見情況。

  1. 牙齦炎

  牙菌斑刺激導(dǎo)致牙齦紅腫出血，可通過超聲波潔牙改善，伴隨口臭癥狀，可使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片或甲硝唑口腔粘貼片。

  2. 牙周炎

  炎癥累及牙周組織可能出現(xiàn)牙齒松動，需進行齦下刮治，癥狀包括牙齦萎縮，治療藥物包括米諾環(huán)素軟膏、多西環(huán)素凝膠或替硝唑膠囊。

  3. 營養(yǎng)缺乏

  維生素C或K攝入不足會降低毛細血管韌性，建議增加柑橘類水果和深綠色蔬菜攝入，伴隨皮膚淤斑癥狀時需檢測血清維生素水平。

  4. 血液疾病

  血小板減少或凝血功能障礙可能表現(xiàn)為持續(xù)出血，需完善血常規(guī)檢查，白血病患者可能同時出現(xiàn)發(fā)熱，治療需針對原發(fā)病進行。

  建議保持口腔清潔并使用軟毛牙刷，若出血伴隨潰瘍不愈或淋巴結(jié)腫大應(yīng)及時就診血液科或口腔頜面外科排查腫瘤。