醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  外傷疤痕可通過硅酮制劑、激光治療、注射治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。疤痕形成與創(chuàng)傷深度、感染、體質(zhì)差異、護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩叵嚓P(guān)。

  1、硅酮制劑

  早期疤痕可選用硅酮凝膠或貼片，通過保濕和機(jī)械壓迫抑制增生。適用于扁平疤痕和增生性疤痕初期，需持續(xù)使用數(shù)月。

  2、激光治療

  點(diǎn)陣激光通過刺激膠原重塑改善凹凸疤痕，脈沖染料激光用于紅色疤痕褪色。需多次治療，間隔周期根據(jù)疤痕類型調(diào)整。

  3、注射治療

  增生性疤痕可局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德，配合氟尿嘧啶減輕纖維增生。每月一次，需警惕皮膚萎縮等副作用。

  4、手術(shù)修復(fù)

  陳舊性攣縮疤痕可采用Z成形術(shù)或皮瓣移植，配合術(shù)后放療預(yù)防復(fù)發(fā)。適用于影響功能的嚴(yán)重疤痕，需評(píng)估供皮區(qū)條件。

  疤痕修復(fù)期間需嚴(yán)格防曬，避免摩擦刺激，補(bǔ)充維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于組織修復(fù)。建議在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案。