醫(yī)生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  早上喝牛奶拉肚子可能由乳糖不耐受、牛奶過(guò)敏、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、更換乳制品、藥物治療等方式緩解。

  1、乳糖不耐受

  體內(nèi)缺乏乳糖酶導(dǎo)致無(wú)法分解牛奶中的乳糖，引發(fā)腹脹腹瀉。建議選擇無(wú)乳糖牛奶或服用乳糖酶補(bǔ)充劑，藥物可選乳糖酶片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、蒙脫石散。

  2、牛奶過(guò)敏

  免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶蛋白過(guò)度反應(yīng)，常伴皮膚瘙癢或呼吸困難。需立即停用牛奶制品，嚴(yán)重時(shí)使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物，配合葡萄糖酸鈣口服液。

  3、胃腸功能紊亂

  晨起空腹飲用冷牛奶刺激胃腸黏膜，與胃酸分泌異常有關(guān)?？筛暮葴嘏Ｄ滩⒋钆涿姘幬镞x用多潘立酮、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、復(fù)方消化酶膠囊。

  4、腸易激綜合征

  腸道敏感性增高時(shí)牛奶可能誘發(fā)腹瀉腹痛。需避免高脂飲食，藥物可選匹維溴銨、曲美布汀、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊。

  持續(xù)腹瀉需排查感染性腸炎，日常可嘗試酸奶等發(fā)酵乳制品替代，飲用牛奶時(shí)注意溫度適宜且少量多次。