醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  宮口擴(kuò)張的感覺因人而異，常見表現(xiàn)包括下腹墜脹感、規(guī)律性宮縮疼痛、腰骶部酸脹及陰道分泌物增多。宮口開放程度與產(chǎn)程進(jìn)展直接相關(guān)，主要分為潛伏期、活躍期和過渡期三個(gè)階段。

  1、下腹墜脹

  初期可能感到類似經(jīng)期的下腹悶痛，伴隨子宮間歇性發(fā)緊，這種生理性宮縮有助于宮頸管縮短?？赏ㄟ^調(diào)整呼吸節(jié)奏緩解，必要時(shí)使用鹽酸哌替啶注射液、硫酸鎂注射液或地西泮片等藥物干預(yù)。

  2、規(guī)律宮縮

  活躍期宮縮強(qiáng)度增大，呈現(xiàn)每3-5分鐘一次的規(guī)律陣痛，持續(xù)時(shí)間超過30秒。疼痛可能放射至大腿內(nèi)側(cè)，此時(shí)宮頸口擴(kuò)張速度加快，需密切監(jiān)測(cè)胎心變化。

  3、腰骶酸脹

  胎頭下降壓迫骶骨神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致持續(xù)腰部鈍痛，改變體位無法緩解?？赡芘c骨盆解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，表現(xiàn)為伴隨排便感的持續(xù)壓迫，可使用硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛。

  4、分泌物增加

  宮頸黏液栓脫落后可見粉紅色或血性分泌物，這是子宮下段擴(kuò)張的典型表現(xiàn)。需與胎盤早剝鑒別，若出血量超過月經(jīng)量需立即就醫(yī)。

  建議記錄宮縮頻率并及時(shí)入院待產(chǎn)，保持半臥位減輕壓迫感，產(chǎn)程中適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)飲料維持體力。