醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  人流術(shù)后20天同房并服用緊急避孕藥可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)和內(nèi)分泌紊亂，主要影響因素有子宮內(nèi)膜修復(fù)狀態(tài)、激素水平波動(dòng)、避孕藥副作用、生殖系統(tǒng)防御機(jī)制。

  1、子宮內(nèi)膜修復(fù)狀態(tài)

  人流后子宮內(nèi)膜需4-6周完全修復(fù)，過早同房易導(dǎo)致創(chuàng)面損傷出血，建議術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲確認(rèn)恢復(fù)情況。

  2、激素水平波動(dòng)

  人流及避孕藥均可干擾激素平衡，可能引發(fā)異常子宮出血，需觀察月經(jīng)周期變化，必要時(shí)檢測(cè)性激素六項(xiàng)。

  3、避孕藥副作用

  緊急避孕藥含大劑量孕激素，可能加重惡心頭痛等反應(yīng)，重復(fù)使用會(huì)降低避孕成功率，每年服用不宜超過3次。

  4、生殖系統(tǒng)防御機(jī)制

  術(shù)后宮頸口松弛易發(fā)生上行感染，出現(xiàn)發(fā)熱腹痛需排查盆腔炎，可配合婦科千金片等中成藥輔助抗炎。

  術(shù)后應(yīng)禁止盆浴游泳1個(gè)月，使用避孕套至月經(jīng)恢復(fù)，若出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈腹痛需立即返院檢查。