醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腳背對應(yīng)小拇指筋按壓疼痛可能由足部勞損、肌腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腓淺神經(jīng)卡壓等原因引起，可通過休息制動、抗炎治療、降尿酸、神經(jīng)松解等方式緩解。

  1、足部勞損

  長期行走或穿鞋不當導(dǎo)致足部肌肉筋膜慢性損傷，表現(xiàn)為局部壓痛伴活動受限。建議減少負重，每日冰敷15分鐘，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏、塞來昔布膠囊等藥物。

  2、肌腱炎

  趾短伸肌腱過度使用引發(fā)無菌性炎癥，疼痛隨按壓加重并可能放射。需制動休息，配合超聲波治療，急性期可選用洛索洛芬鈉片、艾瑞昔布片、依托考昔片等非甾體抗炎藥。

  3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

  尿酸鹽結(jié)晶沉積在第五跖趾關(guān)節(jié)，典型表現(xiàn)為夜間劇痛伴紅腫。需低嘌呤飲食，急性期使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制尿酸水平。

  4、腓淺神經(jīng)卡壓

  足背外側(cè)皮神經(jīng)受壓導(dǎo)致刺痛感，可能伴隨皮膚感覺異常。需避免穿緊窄鞋襪，嚴重者需手術(shù)松解，可短期服用甲鈷胺片、維生素B1片、加巴噴丁膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。

  建議選擇寬松軟底鞋，避免長時間站立行走，若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)明顯腫脹需及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。