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直腸癌腹膜轉(zhuǎn)移是怎么回事

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問題描述:直腸癌腹膜轉(zhuǎn)移是怎么回事

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直腸癌患者宜吃什么比較好
直腸癌患者宜排便易消化營養(yǎng)豐富的均衡飲食,生活飲食規(guī)律,平時注意飲食衛(wèi)生,較主要就是要積極采用有關(guān)的治療措施,防止引發(fā)傷害。直腸癌是惡性腫瘤之一,需要有積極采取有效的治療,患者不要盲目實施治療,要根據(jù)自身的情況來決定合適的治療方法,有利于患者緩解恢復(fù)。除了及時治療直腸癌外,患者還需要有看重飲食方面,比如恰當(dāng)飲食,始終保持心情愉快。與此同時患者還要注意決定一家三甲醫(yī)院診病,這樣才能獲得良好的治療效果。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
直腸癌的癥狀該會有哪些嗎
直腸癌生長到程度時再次出現(xiàn)排便習(xí)慣發(fā)生改變、血便、膿血便、里急后重、便秘、惡心嘔吐等。腫瘤侵害膀胱、尿道、陰道等周圍臟器時再次出現(xiàn)尿路刺激癥狀、骶部及會陰部疼痛、下肢水腫等。然后,患者需要做到飲食有節(jié),規(guī)律作息,調(diào)節(jié)身心健康,在生活中注意要保持良好的心情,要多吃清淡稀軟的食物,多喝水也要多吃一些蔬菜與水果。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
做了直腸癌手術(shù)后能不能喝鴿子湯
直腸癌患者應(yīng)當(dāng)喝鴿子湯補一補的,日常生活中要注意營養(yǎng)恰當(dāng),食物盡量辦到移樣化,多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜,不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的東四,少吃薰、烤、腌泡、油炸、過咸的食品,主食粗細(xì)糧配搭,以確保營養(yǎng)平衡。酸、甜、苦、辣、咸五昧,每味都有它的特殊作用。酸能緩和,生津開胃;甜能補益脾胃;苦能泄下、燥濕,極少量可開胃;辣也能開胃;咸能通下、軟堅。食品基本上都是以上百味,或幾味混和在一起,腫瘤康復(fù)期病人應(yīng)決定有一定抗衰老成分和有軟堅散結(jié)效用的食品。
劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
直腸癌放療后皮膚爛怎么辦
直腸癌放療很容易出現(xiàn)肛門區(qū)域以及會陰部的皮膚反應(yīng),輕度的為局部的燒灼感,比較重的會出現(xiàn)皮膚的潰爛。如果出現(xiàn)了潰爛:第一,需要暫停放療,給予局部外用濕潤燒傷膏或者桐葉燒傷油等局部涂抹,起到收斂清涼的作用。第二,需要給予廣譜的抗生素進行治療,特別是針對表皮葡萄球菌的抗生素。第三,要注意局部的個人衛(wèi)生,盡量把皮膚破潰區(qū)域暴露,避免衣褲粘連加重皮膚反應(yīng)以及炎癥的反應(yīng)。第四,要給予皮膚破潰區(qū)域局部換藥處理。大多數(shù)的患者經(jīng)過處理,一個星期左右會逐漸地結(jié)痂。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肛管和直腸狹窄與直腸癌有關(guān)系嗎
考慮是有一定的關(guān)系的,建議患者患有直腸癌后,需要及時的接受治療。首先應(yīng)該做病理分析,明確直腸癌的分期。如果是在患病的早期,可以選擇外科手術(shù)的方式將病灶切除。如果是在患病的中晚期,患者在手術(shù)后還需要做放化療的方式進行輔助治療。直腸癌屬于一種比較常見的惡性腫瘤,嚴(yán)重影響人體的健康,死亡率和發(fā)病率都是比較高的。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
直腸癌保肛后復(fù)發(fā)率高嗎
直腸癌保肛手術(shù)后復(fù)發(fā)率的高低,與直腸癌的分期和患者的體質(zhì)有關(guān)。如果是早期的直腸癌沒有出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,而且病灶比較局限,在進行保肛手術(shù)后,將病灶徹底切除。術(shù)后再應(yīng)用化療藥物抑制癌細(xì)胞生長,復(fù)發(fā)率相對較低。但如果是中晚期的直腸癌,由于腫瘤侵犯程度較深,病灶面積過大,在做手術(shù)時不一定能完全切除。有一部分癌細(xì)胞出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,即使手術(shù)后應(yīng)用化療藥物治療,復(fù)發(fā)率會比早期相對要高。此外,如果患者的體質(zhì)較差、年齡較大,復(fù)發(fā)率比年輕人要高。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么直腸癌不便血
直腸癌在早期可能不表現(xiàn)為便血,其癥狀包括大便習(xí)慣改變、里急后重、腹脹腹痛、消瘦乏力等。隨著病情進展,晚期患者可能出現(xiàn)明顯便血。直腸癌患者如出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)盡早就醫(yī),以實現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)與治療。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
直腸癌患者手術(shù)后可以吃海鮮
直腸癌手術(shù)以后不建議吃海鮮,因為海鮮屬于刺激性的食物,如果是吃了以后可能會引來過敏,也可能會刺激腸胃引起腸道炎癥,平時必須壓制飲食,直腸癌患者飲食應(yīng)當(dāng)以清淡的食物為基礎(chǔ),多吃許多新鮮的蔬菜水果消化維生素,盡量不要吃辛辣刺激性的食物,少吃油膩的食物。特別聲明平時還需要適當(dāng)運動,增強體質(zhì),提高自身免疫力。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
直腸癌做手術(shù)后排便困難怎么辦
直腸癌手術(shù)后的排便困難是較為常見的,一般會慢慢的徹底恢復(fù)的這種情況消防的措施可以導(dǎo)瀉,口服緩瀉藥物,其實得了腸癌并不可怕,患者要認(rèn)為自己是可以戰(zhàn)勝病魔的,只要及時發(fā)現(xiàn)癥狀,并且對癥救治,穩(wěn)定病情及康復(fù)的幾率都非常大。放松心情,不要有過大心里壓力。這樣堵病情好轉(zhuǎn)比較有好處的。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
直腸癌的危害有多大
直腸癌在早期一般大便次數(shù)增多、有不適感,大便常伴有粘液和膿血。隨著腫瘤腫塊的增大,腸道逐漸縮小,大便變薄、大便困難,腸道完全堵塞后,會引起便秘、腹脹、腹痛等腸梗阻癥狀。因此,成人排便異常應(yīng)提高警惕,必要時進行腸鏡檢查。直腸癌可能會累及到鄰近組織,引起尿頻、尿急等一些泌尿問題。隨著疾病的發(fā)展,直腸癌的危害會不斷加大,直腸癌的癌細(xì)胞會迅速轉(zhuǎn)移,最終會轉(zhuǎn)移到肝臟,造成肝功能衰竭和人體體重下降。因此,患者應(yīng)在直腸癌早期治療,努力延長生存時間。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
早期直腸癌發(fā)展速度快嗎
早期直腸癌發(fā)展速度通常較慢,但存在個體差異。直腸癌的進展速度可能與腫瘤分化程度、基因突變類型、免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。早期直腸癌指腫瘤局限于黏膜或黏膜下層,未侵犯肌層或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。這類腫瘤生長速度相對緩慢,從癌前病變發(fā)展為浸潤性癌可能需要數(shù)年時間。低級別腺瘤的惡性轉(zhuǎn)化概率較低,部分患者甚至長期保持穩(wěn)定狀態(tài)。臨床觀察顯示,定期腸鏡隨訪的患者中,早期病變的進展率較...
直腸癌的早期癥狀
直腸癌早期癥狀主要有排便習(xí)慣改變、便血、里急后重、腹痛腹脹、體重下降等。直腸癌可能與遺傳、高脂飲食、慢性炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上述癥狀,需及時就醫(yī)明確診斷。1、排便習(xí)慣改變早期直腸癌患者常出現(xiàn)排便頻率異常,如腹瀉與便...
直腸癌早期的5大癥狀是不是痔瘡
直腸癌早期癥狀與痔瘡有相似之處,但兩者屬于不同疾病。直腸癌早期可能出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、里急后重、腹痛腹脹、體重下降等癥狀,而痔瘡?fù)ǔ1憩F(xiàn)為無痛性便血、肛門瘙癢或脫垂。需通過腸鏡等檢查明確診斷。1、便血直腸癌便血多為暗...
直腸癌術(shù)后腸粘連痛怎么辦呢
直腸癌術(shù)后腸粘連痛可通過飲食調(diào)整、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腸粘連痛通常由術(shù)后炎癥反應(yīng)、組織修復(fù)異常、腸道功能紊亂、瘢痕形成、感染等因素引起。1、飲食調(diào)整術(shù)后早期需選擇低渣流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等...
直腸癌肛門會痛會癢嗎
直腸癌可能出現(xiàn)肛門疼痛或瘙癢的癥狀,但并非所有患者都會出現(xiàn)。直腸癌的癥狀主要有排便習(xí)慣改變、便血、肛門不適、腹痛等。建議及時就醫(yī),通過腸鏡等檢查明確診斷。直腸癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展,腫瘤可能侵犯周圍組織或神經(jīng)...
直腸癌主要臨床表現(xiàn)
直腸癌的主要臨床表現(xiàn)有便血、排便習(xí)慣改變、腹痛、腹部腫塊、消瘦乏力等。直腸癌可能與遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為里急后重、大便變細(xì)、肛門墜脹等癥狀。建議及時就醫(yī),通過腸鏡等檢查明確診斷。1、...
直腸癌早期會不會肚子疼
直腸癌早期一般不會出現(xiàn)明顯肚子疼,但可能伴隨排便習(xí)慣改變或便血等癥狀。直腸癌是發(fā)生在直腸黏膜上皮的惡性腫瘤,早期癥狀常不典型,容易被忽視。直腸癌早期腫瘤體積較小,未侵犯神經(jīng)或周圍組織時,通常不會引發(fā)疼痛?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排便...
直腸癌靶向的藥物
直腸癌靶向藥物主要有貝伐珠單抗注射液、西妥昔單抗注射液、瑞戈非尼片、呋喹替尼膠囊、曲氟尿苷替匹嘧啶片等。靶向藥物通過特異性作用于腫瘤細(xì)胞的特定靶點,抑制腫瘤生長和擴散,適用于特定基因突變的直腸癌患者。1、貝伐珠單抗注射液...
直腸癌早期什么癥狀有哪些
直腸癌早期可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、里急后重、腹痛、體重下降等癥狀。直腸癌是發(fā)生在直腸黏膜上皮的惡性腫瘤,早期癥狀較隱匿,容易被忽視。1、排便習(xí)慣改變排便習(xí)慣改變是直腸癌早期常見癥狀,主要表現(xiàn)為排便次數(shù)增多或減少、便秘...
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肝炎可能導(dǎo)致面部浮腫,但并非典型癥狀,通常與肝功能嚴(yán)重受損、低蛋白血癥或并發(fā)癥有關(guān)。面部浮腫常見于肝硬化失代償期、肝腎綜合征或合并其他系統(tǒng)疾病時。

1.低蛋白血癥

肝炎晚期肝功能減退導(dǎo)致白蛋白合成不足,血漿膠體滲透壓下降引發(fā)水腫。需補充人血白蛋白,藥物可選呋塞米、螺內(nèi)酯、托拉塞米等利尿劑。

2.門靜脈高壓

肝硬化時門靜脈壓力增高導(dǎo)致體液回流受阻,可能伴隨腹水及下肢水腫。治療需限鈉利尿,藥物可用普萘洛爾、卡維地洛等降低門脈壓力。

3.肝腎綜合征

嚴(yán)重肝病導(dǎo)致腎功能異常,水鈉潴留引發(fā)全身浮腫。需擴容聯(lián)合血管活性藥物如特利加壓素、去甲腎上腺素。

4.合并腎病

乙肝相關(guān)性腎炎或自身免疫性肝病累及腎臟時可能出現(xiàn)浮腫。需針對原發(fā)病治療,藥物包括恩替卡韋、糖皮質(zhì)激素等。

肝炎患者出現(xiàn)面部浮腫應(yīng)及時檢查肝功能、腎功能及電解質(zhì),控制每日鈉鹽攝入量,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝表面抗體300多是什么意思

乙肝表面抗體300多提示體內(nèi)存在高水平保護性抗體,通常表明既往接種疫苗成功或自然感染后康復(fù),抗體數(shù)值越高保護力越強。

1.疫苗應(yīng)答

接種乙肝疫苗后產(chǎn)生有效免疫應(yīng)答,抗體水平超過10mIU/ml即具保護作用,300mIU/ml屬于強陽性反應(yīng)。

2.既往感染

曾感染乙肝病毒但已清除,康復(fù)后產(chǎn)生的抗體可持續(xù)數(shù)年甚至終生,300mIU/ml顯示免疫記憶良好。

3.母嬰抗體

新生兒通過胎盤獲得母體抗體可能呈現(xiàn)高數(shù)值,但此類被動抗體會在6-12個月內(nèi)逐漸消失。

4.檢測誤差

不同試劑盒檢測結(jié)果可能存在差異,建議結(jié)合乙肝五項其他指標(biāo)綜合判斷,必要時復(fù)查確認(rèn)。

保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫力,若無其他異常指標(biāo)無須特殊處理,定期復(fù)查即可。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀特征
潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性炎癥性腸病,主要影響結(jié)腸和直腸。其特征性癥狀包括腹瀉、腹痛、便血、體重下降和疲勞。癥狀的嚴(yán)重程度和持續(xù)時間因人而異,可能從輕微不適到嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。早期識別和管理對于控制病情和預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。 1、腹瀉:潰瘍性結(jié)腸炎患者常經(jīng)歷頻繁的腹瀉,大便可能含有黏液或血液。腹瀉的頻率和嚴(yán)重程度與炎癥的活躍程度相關(guān)。保持水分和電解質(zhì)平衡是管理腹瀉的關(guān)鍵。 2、腹痛:腹痛通常位于左下腹,可能伴隨腹部痙攣。疼痛的強度和持續(xù)時間因個體而異。避免刺激性食物和保持規(guī)律的飲食習(xí)慣有助于緩解腹痛。 3、便血:便血是潰瘍性結(jié)腸炎的典型癥狀,血液可能混合在大便中或單獨出現(xiàn)。便血的量可以從輕微到大量不等。及時就醫(yī)以評估出血原因和嚴(yán)重程度。 4、體重下降:由于慢性腹瀉和吸收不良,患者可能出現(xiàn)體重下降。確保攝入足夠的營養(yǎng)和熱量是維持體重的重要措施。 5、疲勞:慢性炎癥和營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致患者感到疲勞和虛弱。適當(dāng)?shù)男菹⒑途獾娘嬍秤兄诟纳破诎Y狀。 潰瘍性結(jié)腸炎的管理需要綜合治療,包括藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式改變。飲食上應(yīng)避免高纖維、辛辣和油膩食物,增加富含蛋白質(zhì)和維生素的食物。適量運動如散步和瑜伽有助于改善整體健康狀況。定期隨訪和與醫(yī)療團隊保持溝通是控制病情的重要環(huán)節(jié)。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
布病高燒不退怎么辦

布病高燒不退可通過物理降溫、抗生素治療、補液支持、原發(fā)病控制等方式緩解。布魯氏菌病高熱通常由細(xì)菌血癥、免疫反應(yīng)、繼發(fā)感染、并發(fā)癥等因素引起。

1、物理降溫:

使用溫水擦浴或冰袋冷敷大血管處,避免酒精擦拭刺激皮膚。體溫超過38.5攝氏度時可配合退熱貼,同時保持室內(nèi)通風(fēng)。

2、抗生素治療:

需聯(lián)合使用多西環(huán)素、利福平、鏈霉素等藥物,療程通常持續(xù)6周以上。布魯氏菌對單藥易產(chǎn)生耐藥性,規(guī)范用藥可減少復(fù)發(fā)概率。

3、補液支持:

高熱導(dǎo)致大量水分蒸發(fā),需通過口服補液鹽或靜脈輸注維持水電解質(zhì)平衡。觀察尿量及皮膚彈性可判斷脫水程度。

4、原發(fā)病控制:

布魯氏菌感染可能累及肝臟、脾臟等器官,需通過血培養(yǎng)、血清學(xué)檢測明確病灶。嚴(yán)重病例可考慮糖皮質(zhì)激素輔助治療。

治療期間需臥床休息,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生乳制品及未煮熟肉類。出現(xiàn)意識改變或持續(xù)高熱應(yīng)及時復(fù)查血常規(guī)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
子宮肌層回聲均勻好嗎
子宮肌層回聲均勻通常是超聲檢查中的一種描述,表明子宮肌層的結(jié)構(gòu)在影像上呈現(xiàn)一致性,沒有明顯的異常區(qū)域。這種結(jié)果一般提示子宮肌層結(jié)構(gòu)正常,沒有明顯的病變,如肌瘤、腺肌癥等。子宮肌層回聲均勻是良好的表現(xiàn),通常不需要特別干預(yù),但仍需結(jié)合其他臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果綜合評估。 1、正常生理表現(xiàn):子宮肌層回聲均勻是超聲檢查中常見的正常表現(xiàn),提示子宮肌層結(jié)構(gòu)完整,沒有明顯的異常增厚或病變。這種情況通常與健康的子宮狀態(tài)相關(guān),無需特殊處理,但建議定期進行婦科檢查以監(jiān)測子宮健康狀況。 2、排除肌瘤可能:子宮肌層回聲均勻有助于排除子宮肌瘤的存在。子宮肌瘤在超聲影像中通常表現(xiàn)為局部回聲不均勻或低回聲區(qū)。如果肌層回聲均勻,通常提示沒有肌瘤或其他占位性病變,但仍需結(jié)合臨床癥狀進一步確認(rèn)。 3、排除腺肌癥可能:子宮腺肌癥在超聲檢查中常表現(xiàn)為肌層回聲不均勻,伴有局部增厚或囊性改變。子宮肌層回聲均勻通常提示沒有腺肌癥的典型表現(xiàn),但若有痛經(jīng)或月經(jīng)異常等癥狀,仍需進一步檢查以排除其他潛在問題。 4、結(jié)合臨床癥狀:雖然子宮肌層回聲均勻是良好的表現(xiàn),但若患者存在異常子宮出血、痛經(jīng)或盆腔疼痛等癥狀,仍需結(jié)合其他檢查如宮腔鏡或磁共振成像進一步評估,以排除其他潛在的子宮疾病。 5、定期隨訪建議:即使子宮肌層回聲均勻,也建議女性定期進行婦科超聲檢查,特別是對于有生育計劃或存在月經(jīng)異常的人群。定期檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在的子宮病變,及時采取干預(yù)措施。 在日常生活中,保持良好的生活習(xí)慣對子宮健康至關(guān)重要。建議女性保持均衡飲食,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如綠葉蔬菜、水果和全谷物。適量運動如瑜伽、慢跑等有助于促進盆腔血液循環(huán),增強子宮健康。避免長期壓力過大,保持心情愉悅,也有助于維持內(nèi)分泌平衡,減少子宮疾病的發(fā)生風(fēng)險。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
手指里有玻璃渣怎么辦
手指里有玻璃渣可通過清潔傷口、取出異物、消毒處理、包扎固定、預(yù)防感染等方式治療。手指里有玻璃渣通常由意外割傷、玻璃破碎、操作不當(dāng)?shù)仍蛞稹?1、清潔傷口:用流動的清水沖洗傷口,去除表面的污物和玻璃碎片,避免感染。如果傷口較深,可用生理鹽水進一步?jīng)_洗,確保傷口清潔。 2、取出異物:使用消毒過的鑷子輕輕取出可見的玻璃碎片。如果碎片較深或難以取出,避免強行操作,以免造成二次傷害,需及時就醫(yī)。 3、消毒處理:用碘伏或酒精棉球?qū)诩爸車つw進行消毒,減少細(xì)菌感染的風(fēng)險。消毒時注意動作輕柔,避免刺激傷口。 4、包扎固定:使用無菌紗布或創(chuàng)可貼包扎傷口,保持傷口干燥和清潔。如果傷口較大或出血較多,可使用繃帶進行固定,避免傷口裂開。 5、預(yù)防感染:定期更換包扎材料,觀察傷口是否有紅腫、滲液等感染跡象。若出現(xiàn)感染癥狀,如發(fā)熱、疼痛加劇,需及時就醫(yī)處理。 日常護理中,注意保持手部清潔,避免接觸污染物。飲食上多攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物,如橙子、雞蛋,促進傷口愈合。適當(dāng)休息,避免手部過度活動,有助于恢復(fù)。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肝炎可以喝酸奶嗎

肝炎患者可以適量喝酸奶,酸奶有助于改善腸道菌群平衡并提供優(yōu)質(zhì)蛋白,但需選擇無糖低脂產(chǎn)品并避免空腹飲用。

1、營養(yǎng)支持

酸奶含優(yōu)質(zhì)蛋白和益生菌,能幫助修復(fù)肝細(xì)胞并促進消化功能,建議選擇無添加糖的純酸奶。

2、糖分控制

市售酸奶常含高糖分,可能加重肝臟代謝負(fù)擔(dān),肝炎患者應(yīng)優(yōu)先選擇每100克含糖量低于5克的產(chǎn)品。

3、脂肪攝入

全脂酸奶可能增加脂肪肝風(fēng)險,合并脂肪肝的肝炎患者宜選用脫脂或低脂酸奶制品。

4、飲用時機

避免空腹飲用以防刺激胃酸分泌,最佳時間為餐后1小時,每日攝入量控制在200毫升以內(nèi)。

合并肝硬化或肝性腦病患者需咨詢醫(yī)生,急性肝炎發(fā)作期出現(xiàn)惡心嘔吐時應(yīng)暫停食用乳制品。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
病毒性發(fā)燒可以吃利巴韋林嗎

病毒性發(fā)燒可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利巴韋林,但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。利巴韋林主要用于呼吸道合胞病毒感染、丙型肝炎等特定病毒感染,普通病毒性感冒或流感通常不推薦使用。

1、適應(yīng)癥限制:

利巴韋林對RNA病毒有效,需通過血常規(guī)、病毒核酸檢測明確病原體類型,非適應(yīng)癥濫用可能導(dǎo)致耐藥性。

2、副作用風(fēng)險:

該藥可能引起溶血性貧血、胎兒畸形等嚴(yán)重不良反應(yīng),用藥期間需監(jiān)測血常規(guī)和肝功能,孕婦及貧血患者禁用。

3、替代藥物:

普通病毒性發(fā)熱可選用奧司他韋(流感病毒)、更昔洛韋(皰疹病毒)等針對性抗病毒藥物,或?qū)σ阴0被拥韧藷崴帉ΠY處理。

4、綜合治療:

病毒性發(fā)熱應(yīng)以補液、物理降溫為主,合并細(xì)菌感染時才考慮抗生素,避免盲目使用抗病毒藥物。

出現(xiàn)持續(xù)高熱或并發(fā)癥應(yīng)及時就醫(yī),所有抗病毒藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行購藥服用。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
破傷風(fēng)感染率大嗎

破傷風(fēng)感染率較低,但病死率高。破傷風(fēng)感染概率主要與傷口污染程度、免疫接種史、傷口處理方式、環(huán)境暴露風(fēng)險等因素相關(guān)。

1、傷口污染

被土壤或糞便污染的深部穿刺傷感染風(fēng)險較高,需徹底清創(chuàng)并注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。

2、免疫接種

未完成基礎(chǔ)免疫或10年內(nèi)未加強接種者易感,規(guī)范接種破傷風(fēng)疫苗可有效預(yù)防。

3、處理方式

傷口未及時消毒或縫合不當(dāng)可能增加感染風(fēng)險,需用雙氧水沖洗并保持開放引流。

4、環(huán)境暴露

農(nóng)業(yè)勞作或野外作業(yè)時皮膚破損更易接觸破傷風(fēng)梭菌,建議高危人群定期加強免疫。

建議高風(fēng)險職業(yè)人群每5-10年加強接種破傷風(fēng)疫苗,受傷后及時就醫(yī)評估預(yù)防用藥需求。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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