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慢性非萎縮性胃炎可以吃枸杞嗎

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2025-07-05 16:27 31人閱讀

問(wèn)題描述:慢性非萎縮性胃炎可以吃枸杞嗎

醫(yī)生回答(1)

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慢性萎縮性胃炎和胃炎喝什么水養(yǎng)胃
慢性萎縮性胃炎可以喝蜂蜜水養(yǎng)胃,慢性萎縮性胃炎要注意飲食,盡量吃清淡、易消化的食物,吃一些富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,避免食用生冷辛辣刺激性食物,避免食用過(guò)于油膩、難消化的食物。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
萎縮性胃炎需要服用什么藥物?
萎縮性胃炎一般用藥四周為一個(gè)療程的,你要結(jié)合自身的癥狀和病情合理用藥治療,最好完善HP監(jiān)測(cè),如果合并有幽門螺桿菌感染,需要合理應(yīng)用藥物系統(tǒng)抗幽門螺桿菌對(duì)癥治療,預(yù)防病情加重。平時(shí)一定要戒煙忌酒,避免使用損害胃黏膜的藥物,可以應(yīng)用奧美拉唑片、胃蘇顆粒、鋁碳酸鎂片對(duì)癥治療四周,合并有幽門螺桿菌感染可以應(yīng)用甲硝唑片、阿莫西林分散片對(duì)癥治療。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
非萎縮性胃炎胃痛胃不舒服

非萎縮性胃炎胃痛胃不舒服可能與胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染、飲食刺激、藥物損傷、精神壓力等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

1、胃酸分泌異常

胃酸過(guò)多或分泌節(jié)律紊亂會(huì)刺激胃黏膜引發(fā)疼痛。可能與長(zhǎng)期空腹、咖啡因攝入過(guò)多有關(guān),表現(xiàn)為餐后灼痛或夜間隱痛??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物,配合少食多餐、避免辛辣食物。

2、幽門螺桿菌感染

該細(xì)菌感染會(huì)持續(xù)損傷胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃痛反復(fù)發(fā)作,常伴口臭、腹脹。需通過(guò)碳13呼氣試驗(yàn)確診,標(biāo)準(zhǔn)治療方案包含克拉霉素膠囊、阿莫西林膠囊和奧美拉唑腸溶膠囊的三聯(lián)療法,治療期間需嚴(yán)格忌酒。

3、飲食刺激

過(guò)量食用高脂、過(guò)冷過(guò)熱或腌制食品會(huì)直接刺激胃黏膜。疼痛多呈陣發(fā)性,可能伴反酸。建議選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋,避免油炸食品,必要時(shí)短期使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。

4、藥物損傷

長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片會(huì)抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜修復(fù)能力。表現(xiàn)為服藥后胃部鈍痛,可咨詢醫(yī)生更換為對(duì)胃腸刺激較小的塞來(lái)昔布膠囊,或聯(lián)用米索前列醇片預(yù)防損傷。

5、精神壓力

焦慮緊張會(huì)通過(guò)腦腸軸影響胃腸蠕動(dòng)和血供,引發(fā)功能性消化不良。疼痛位置不固定,多與情緒波動(dòng)相關(guān)。除心理疏導(dǎo)外,可嘗試腹式呼吸訓(xùn)練,必要時(shí)短期使用馬來(lái)酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。

日常需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食以清淡易消化為主,少量多餐,細(xì)嚼慢咽,忌煙酒及濃茶。注意胃部保暖,飯后1小時(shí)內(nèi)避免平臥。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)黑便、嘔吐等癥狀應(yīng)立即復(fù)診,排除胃潰瘍等并發(fā)癥可能。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
20歲萎縮性胃炎,反酸水能喝紅糖水嗎
胃炎有多種癥狀,如反酸,可能與進(jìn)食甜,酸等刺激性食物有關(guān)。紅糖水也會(huì)刺激分泌胃酸。所以有反酸的話,最好以清淡飲食為主,避免酸,甜的食物刺激。
李秀江 副主任醫(yī)師 鹽城婦幼保健院
非萎縮性胃炎是怎么引起的
再一個(gè)因素就是藥物或者是毒物,如果病人長(zhǎng)期口服非甾體抗炎藥物,或者應(yīng)用阿司匹林等一些對(duì)胃黏膜有損傷的藥物,也是引起慢性胃炎的常見(jiàn)的原因。常見(jiàn)的引起慢性胃炎的原因是幽門螺桿菌感染,幽門螺桿菌一般是經(jīng)過(guò)口腔進(jìn)入胃內(nèi),有一部分可以被胃酸殺滅,有一部分會(huì)長(zhǎng)期附著于胃竇部的黏液層,幽門螺桿菌引起的慢性胃炎,如果不予以根除,會(huì)引起胃炎癥狀反反復(fù)復(fù)發(fā)作。一些少見(jiàn)的因素,比如自身免疫因素也會(huì)引起慢性胃炎,這一類型的慢性胃炎,病人常常會(huì)出現(xiàn)巨幼細(xì)胞性貧血,也稱為惡性貧血。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
反流性食管炎、慢性非萎縮性胃炎
根據(jù)你描述的情況來(lái)看,如果你做胃鏡檢查出來(lái)有胃炎和食管炎的情況,那么要根據(jù)你具體的癥狀來(lái)進(jìn)行用藥,可以用一些抑酸藥和緩解你胃疼反流燒心的藥物,并且用藥期間一定要注意少吃酸甜的食物,不要飲酒,而且一些油膩有點(diǎn)辛辣上火生冷刺激的食物都盡量要少吃,保持一個(gè)良好的飲食習(xí)慣。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流
根據(jù)現(xiàn)有患有膽汁反流性胃炎,非萎縮性胃炎的臨床病變表現(xiàn)情況考慮是胃腸道胃酸,分泌過(guò)多胃腸粘膜刺激損傷,一種身體狀態(tài)反應(yīng)表現(xiàn)在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)身體的具體情況可以考慮通過(guò)止酸制劑,抗感染,助消化,保護(hù)營(yíng)養(yǎng)胃腸黏膜代謝指標(biāo)等方式療法進(jìn)行綜合治療
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
有非萎縮性胃炎伴糜爛吃什么青菜
有非萎縮性胃炎的患者伴糜爛,這種情況下盡量要吃些新鮮的蔬菜,像蓮藕,胡蘿卜,白蘿卜,青菜,大白菜,大多數(shù)青菜都是可以吃的,對(duì)于青菜并沒(méi)有太多的禁忌,盡量飲食上避免辛辣刺激,以及過(guò)硬的食物攝入。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
洛賽克能治萎縮性胃炎嗎
洛賽克能治萎縮性胃炎,萎縮性胃炎屬于胃黏膜萎縮不能夠有效的分泌消化液而導(dǎo)致的一種慢性疾病,治療主要是改善胃黏膜的粘液分泌,促進(jìn)胃粘膜功能的恢復(fù),按時(shí)服藥,配合醫(yī)生進(jìn)行治療,有利于病情的好轉(zhuǎn),飲食上盡量少吃多餐,避免暴飲暴食,多吃新鮮蔬菜水果,補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),飲食盡量以清淡易消化為主。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性非萎縮性胃炎,精神不好
你好,你這種情況不是太嚴(yán)重,積極治療可以治愈,避免煙酒刺激、忌食辛辣等食物。以清淡為主,同時(shí)補(bǔ)充多種維生素和微量元素。保持充足睡眠,注意勞逸結(jié)合。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
葉酸片可以輔助治療萎縮性胃炎嗎
葉酸片可能對(duì)萎縮性胃炎有一定輔助作用,但需結(jié)合規(guī)范治療。萎縮性胃炎的治療主要包括根除幽門螺桿菌、抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜...
丁香茶能治療萎縮性胃炎嗎
丁香茶不能治療萎縮性胃炎,但可能有助于緩解部分癥狀。萎縮性胃炎需通過(guò)規(guī)范藥物和生活方式干預(yù)進(jìn)行綜合治療。丁香茶含有丁香酚...
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萎縮性胃炎是胃萎縮嗎
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如何預(yù)防萎縮性胃炎的發(fā)生
預(yù)防萎縮性胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食、戒煙限酒、控制感染、規(guī)律作息、定期篩查等方式實(shí)現(xiàn)。萎縮性胃炎與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期不良飲食...
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萎縮性胃炎病人可以喝濃茶嗎?
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慢性萎縮性胃炎能吃生花生米嗎
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晚上能不能檢查血hcg

晚上一般可以檢查血hcg,檢測(cè)結(jié)果通常不受晝夜節(jié)律影響。血hcg檢查主要用于妊娠診斷、異位妊娠篩查及滋養(yǎng)細(xì)胞疾病監(jiān)測(cè),其數(shù)值變化與采血時(shí)間無(wú)直接關(guān)聯(lián)。

醫(yī)院檢驗(yàn)科通常24小時(shí)接收急診血hcg檢測(cè),但非急診情況下建議選擇日間就診。日間采血可避免部分醫(yī)院夜間檢驗(yàn)項(xiàng)目縮減的情況,同時(shí)便于醫(yī)生及時(shí)解讀報(bào)告。血hcg檢測(cè)需采集靜脈血2-3毫升,采用化學(xué)發(fā)光免疫分析法,儀器檢測(cè)過(guò)程約需1-2小時(shí)。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能將非急診樣本集中至次日檢測(cè),但結(jié)果準(zhǔn)確性不受影響。

特殊情況下如先兆流產(chǎn)急診評(píng)估時(shí)夜間檢測(cè)具有臨床必要性。對(duì)于試管嬰兒術(shù)后監(jiān)測(cè)或復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者,醫(yī)生可能要求固定時(shí)間點(diǎn)連續(xù)監(jiān)測(cè)血hcg數(shù)值,此時(shí)晝夜采血均可。需注意劇烈運(yùn)動(dòng)、血液稀釋等因素可能造成輕微波動(dòng),但不會(huì)改變?nèi)焉餇顟B(tài)的判定。

建議提前確認(rèn)就診醫(yī)院夜間檢驗(yàn)科開(kāi)放情況,采血并非必需但可能增加等待時(shí)間。檢查前無(wú)須空腹,避免穿刺部位劇烈活動(dòng)。若檢測(cè)結(jié)果異常應(yīng)結(jié)合超聲檢查綜合評(píng)估,連續(xù)監(jiān)測(cè)時(shí)盡量保持相同時(shí)間段采血以保證數(shù)據(jù)可比性。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乳腺增生吃六味地黃丸好嗎

乳腺增生患者一般不建議自行服用六味地黃丸。六味地黃丸主要用于腎陰虛證,而乳腺增生的病因與內(nèi)分泌失調(diào)、雌激素水平異常等因素相關(guān),兩者適應(yīng)證不同。

六味地黃丸是一種中成藥,主要成分包括熟地黃、山茱萸、山藥等,具有滋陰補(bǔ)腎的功效,適用于腎陰虧損引起的頭暈耳鳴、腰膝酸軟等癥狀。乳腺增生則多因內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致乳腺組織增生和復(fù)舊不全,表現(xiàn)為乳房脹痛、結(jié)節(jié)等。六味地黃丸并非針對(duì)乳腺增生的治療藥物,盲目服用可能無(wú)法緩解癥狀,甚至延誤規(guī)范治療。部分患者可能因體質(zhì)差異或合并腎陰虛證,在醫(yī)生辨證后聯(lián)合使用該藥,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

乳腺增生的治療需根據(jù)具體病情選擇方案。輕度增生可通過(guò)調(diào)整生活方式如減少高脂飲食、佩戴合適內(nèi)衣、保持情緒穩(wěn)定等方式改善。癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等疏肝理氣類中成藥,或西藥如他莫昔芬片調(diào)節(jié)激素水平。若出現(xiàn)腫塊增長(zhǎng)迅速、乳頭溢液等異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除惡性病變。日??蛇m當(dāng)增加豆制品、全谷物等富含膳食纖維的食物,避免攝入含咖啡因飲料及蜂王漿等可能影響激素的食品。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
寶寶臉被抓留凹痕怎么修復(fù)能長(zhǎng)平

寶寶臉部被抓傷后遺留凹痕能否長(zhǎng)平需根據(jù)損傷深度判斷,淺表性凹痕通??勺孕行迯?fù),深達(dá)真皮層的凹痕可能需醫(yī)療干預(yù)。

表皮層輕微損傷形成的凹痕,皮膚再生能力較強(qiáng),一般3-6個(gè)月可逐漸恢復(fù)平整。此階段保持創(chuàng)面清潔干燥,避免日光直射,可涂抹醫(yī)用硅酮凝膠幫助修復(fù)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可通過(guò)母親增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)皮膚修復(fù)。

傷及真皮層的凹陷性瘢痕,自體修復(fù)難度較大。若6個(gè)月后仍明顯凹陷,需考慮脈沖染料激光或點(diǎn)陣激光等治療。2歲以下嬰幼兒建議暫觀察,待創(chuàng)傷滿1年后評(píng)估是否需介入治療。期間避免反復(fù)摩擦患處,防止瘢痕增生。

日常護(hù)理應(yīng)注意修剪嬰兒指甲,選擇純棉材質(zhì)衣物減少摩擦。若伴隨紅腫、滲液等感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。多數(shù)嬰幼兒表淺抓傷隨著生長(zhǎng)發(fā)育可明顯改善,家長(zhǎng)無(wú)須過(guò)度焦慮。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
吃桃子后皮膚瘙癢怎么辦

吃桃子后皮膚瘙癢可能與過(guò)敏反應(yīng)有關(guān),可通過(guò)冷敷、外用藥物、口服抗組胺藥、避免抓撓、就醫(yī)檢查等方式緩解。桃子過(guò)敏通常由果肉蛋白或果毛刺激引發(fā),表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢等癥狀。

1、冷敷

用涼毛巾或冰袋包裹后輕敷瘙癢部位,每次5-10分鐘,重復(fù)進(jìn)行可收縮血管減輕紅腫。冷敷適合輕度過(guò)敏反應(yīng),避免冰塊直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。若皮膚出現(xiàn)破損或灼熱感加重需停止。

2、外用藥物

爐甘石洗劑可緩解瘙癢,每日涂抹2-3次;丁酸氫化可的松乳膏適用于局部紅腫,薄涂于患處;莫匹羅星軟膏用于預(yù)防抓撓后繼發(fā)感染。使用前需清潔皮膚,孕婦及兒童應(yīng)遵醫(yī)囑。

3、口服抗組胺藥

氯雷他定片可阻斷組胺受體緩解過(guò)敏癥狀;西替利嗪滴劑適合兒童服用;地氯雷他定干混懸劑起效較快。服藥期間避免駕駛或高空作業(yè),可能出現(xiàn)嗜睡等副作用。

4、避免抓撓

抓撓會(huì)破壞皮膚屏障加重炎癥,可剪短指甲或戴棉質(zhì)手套。穿寬松純棉衣物減少摩擦,洗澡水溫不超過(guò)38℃。瘙癢劇烈時(shí)可輕拍皮膚替代抓撓。

5、就醫(yī)檢查

若出現(xiàn)呼吸困難、面部腫脹需立即急診。皮膚科可通過(guò)斑貼試驗(yàn)確認(rèn)過(guò)敏原,嚴(yán)重者可能需要腎上腺素筆或脫敏治療。既往有過(guò)敏史者應(yīng)完善過(guò)敏原篩查。

建議暫停食用桃子及薔薇科水果如櫻桃、杏子等,觀察3-5天癥狀變化。日常選擇無(wú)毛油桃或去皮食用,加工過(guò)的桃罐頭過(guò)敏概率較低。保持皮膚濕潤(rùn)可使用無(wú)香料潤(rùn)膚霜,避免日曬加重炎癥。記錄飲食日記有助于識(shí)別其他潛在過(guò)敏原,家中可備抗過(guò)敏藥物應(yīng)急。過(guò)敏體質(zhì)者初次嘗試新水果建議少量測(cè)試。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
熊去氧膽酸膠囊治療膽管結(jié)石

熊去氧膽酸膠囊可以用于治療膽管結(jié)石,主要通過(guò)溶解膽固醇型結(jié)石發(fā)揮作用。膽管結(jié)石的治療方式主要有藥物溶石、內(nèi)鏡取石、手術(shù)治療等,具體需根據(jù)結(jié)石類型、大小及患者身體狀況綜合判斷。

1、藥物溶石原理

熊去氧膽酸膠囊的主要成分能抑制膽固醇合成酶活性,降低膽汁中膽固醇飽和度,促進(jìn)膽固醇結(jié)石逐漸溶解。該藥物適用于直徑小于15毫米、X線透光的膽固醇型膽管結(jié)石,需長(zhǎng)期服用3-24個(gè)月。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、皮膚瘙癢等不良反應(yīng),需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。

2、適應(yīng)證范圍

該藥物對(duì)色素性結(jié)石或鈣化結(jié)石無(wú)效,僅對(duì)純膽固醇結(jié)石或膽固醇含量超過(guò)70%的混合型結(jié)石有效。合并急性膽管炎、膽道梗阻、肝功能異常者禁用。治療期間需配合低脂飲食,避免攝入動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物。

3、聯(lián)合治療方案

臨床常與鵝去氧膽酸膠囊聯(lián)用增強(qiáng)溶石效果,也可配合丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片改善膽汁淤積。對(duì)于合并膽管狹窄患者,需先行內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開(kāi)術(shù)再行藥物溶石。聯(lián)合治療期間需每3個(gè)月復(fù)查肝功能與腹部超聲。

4、療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

完全溶石定義為超聲檢查結(jié)石消失且癥狀緩解,部分溶石指結(jié)石體積縮小50%以上。一年療程的完全溶石率約30-50%,兩年療程可達(dá)60-70%。治療失敗者需考慮體外沖擊波碎石或腹腔鏡膽總管探查取石術(shù)。

5、用藥注意事項(xiàng)

孕婦及哺乳期婦女禁用,老年患者需調(diào)整劑量。服用抗酸藥或考來(lái)烯胺散時(shí)應(yīng)間隔2小時(shí)。治療期間出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、發(fā)熱需立即停藥就醫(yī)。溶石成功后建議繼續(xù)維持治療6個(gè)月預(yù)防復(fù)發(fā)。

膽管結(jié)石患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持規(guī)律作息,每日飲水不少于2000毫升,適量進(jìn)食高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花等促進(jìn)膽汁排泄。避免暴飲暴食及快速減重,肥胖者需控制體重。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,出現(xiàn)右上腹劇痛、寒戰(zhàn)高熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
蜘蛛痣需要做哪些檢查

蜘蛛痣通常需要通過(guò)肝功能檢查、肝炎病毒篩查、凝血功能檢測(cè)、腹部超聲及雌激素水平測(cè)定等檢查明確病因。蜘蛛痣可能與肝臟疾病、雌激素水平異常等因素相關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

1、肝功能檢查

肝功能檢查是評(píng)估肝臟健康狀況的核心項(xiàng)目,通過(guò)檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo),可判斷是否存在肝炎、肝硬化等肝臟病變。蜘蛛痣患者若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或白蛋白降低,提示肝臟代謝功能受損,需進(jìn)一步排查病因。肝功能異常通常伴隨乏力、食欲減退等癥狀。

2、肝炎病毒篩查

乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗體等檢測(cè)可明確是否存在病毒性肝炎感染。慢性肝炎可能導(dǎo)致肝纖維化進(jìn)展,進(jìn)而引發(fā)蜘蛛痣。病毒篩查陽(yáng)性者需結(jié)合肝臟彈性成像等檢查評(píng)估肝損傷程度,并遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片等抗病毒藥物。

3、凝血功能檢測(cè)

凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等檢測(cè)可反映肝臟合成凝血因子的能力。嚴(yán)重肝病患者因凝血因子合成減少,可能出現(xiàn)凝血功能異常。蜘蛛痣伴隨牙齦出血或皮膚瘀斑時(shí),凝血功能檢測(cè)具有重要診斷價(jià)值。

4、腹部超聲

腹部超聲可無(wú)創(chuàng)觀察肝臟形態(tài)、門靜脈寬度及脾臟大小,輔助診斷肝硬化、門靜脈高壓等疾病。蜘蛛痣患者若超聲顯示肝實(shí)質(zhì)回聲增粗或脾臟腫大,需警惕門靜脈系統(tǒng)壓力增高導(dǎo)致的血管擴(kuò)張。

5、雌激素水平測(cè)定

血清雌二醇檢測(cè)有助于判斷激素代謝是否異常。肝臟對(duì)雌激素滅活能力下降時(shí),體內(nèi)雌激素水平升高可刺激皮膚小動(dòng)脈擴(kuò)張形成蜘蛛痣。妊娠期或服用雌激素類藥物者可能出現(xiàn)生理性蜘蛛痣,通常無(wú)須特殊處理。

發(fā)現(xiàn)蜘蛛痣后應(yīng)避免搔抓或摩擦皮損部位,防止出血。日常需限制酒精攝入,保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。若伴隨腹痛、黃疸等癥狀需立即就醫(yī),肝功能異常者應(yīng)定期復(fù)查超聲及生化指標(biāo),遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤有積液怎么辦

多發(fā)性骨髓瘤合并積液可通過(guò)控制原發(fā)病、胸腔穿刺引流、藥物治療、放射治療、血漿置換等方式干預(yù)。多發(fā)性骨髓瘤積液通常由腫瘤浸潤(rùn)、低蛋白血癥、腎功能不全、感染、淀粉樣變等因素引起。

1、控制原發(fā)病

多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞惡性增殖性疾病,需通過(guò)化療抑制異常漿細(xì)胞生長(zhǎng)。常用方案包括硼替佐米聯(lián)合地塞米松、來(lái)那度胺聯(lián)合地塞米松等。控制腫瘤負(fù)荷后,漿細(xì)胞浸潤(rùn)胸膜或腹膜導(dǎo)致的滲出性積液可逐漸減少。治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)及肝腎功能。

2、胸腔穿刺引流

對(duì)于中大量胸腔積液引起呼吸困難者,需在超聲引導(dǎo)下行胸腔穿刺術(shù)引流積液緩解癥狀。穿刺后可向胸腔內(nèi)注射順鉑注射液或白介素-2注射液控制惡性積液生成。操作需嚴(yán)格無(wú)菌,單次引流量不宜超過(guò)1000毫升以避免復(fù)張性肺水腫。

3、藥物治療

低蛋白血癥性積液需靜脈輸注人血白蛋白注射液提升膠體滲透壓。合并感染時(shí)根據(jù)藥敏結(jié)果選用注射用頭孢曲松鈉或左氧氟沙星氯化鈉注射液。腎功能不全患者可聯(lián)合呋塞米注射液利尿,同時(shí)限制鈉鹽攝入。用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

4、放射治療

局部漿細(xì)胞瘤壓迫淋巴管或血管導(dǎo)致的頑固性積液,可采用局部放射治療抑制腫瘤生長(zhǎng)。常用劑量為20-30Gy分10-15次照射,照射范圍需包括受累漿膜腔及周邊2厘米安全邊緣。放療期間需預(yù)防放射性皮炎和骨髓抑制。

5、血漿置換

淀粉樣變性引起的積液可通過(guò)血漿置換清除循環(huán)中的輕鏈蛋白。每次置換1-1.5倍血漿體積,間隔2-3天重復(fù),需聯(lián)合烷化劑治療防止輕鏈反彈。治療期間需監(jiān)測(cè)凝血功能和免疫球蛋白水平,必要時(shí)補(bǔ)充新鮮冰凍血漿。

多發(fā)性骨髓瘤患者出現(xiàn)積液需定期監(jiān)測(cè)體重變化和呼吸困難程度,記錄24小時(shí)出入量。飲食應(yīng)保證每日1.2-1.5克/公斤優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制每日鈉鹽低于3克。臥床時(shí)抬高床頭30度有助于減輕胸腔積液癥狀,下肢水腫者可穿戴醫(yī)用彈力襪。若出現(xiàn)發(fā)熱或積液量短期內(nèi)明顯增加,應(yīng)及時(shí)復(fù)查血清蛋白電泳和骨髓穿刺評(píng)估病情進(jìn)展。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
葉酸野生cc你還需要葉酸嗎?

備孕或孕期女性通常需要補(bǔ)充葉酸,但具體需求需結(jié)合個(gè)體情況評(píng)估。葉酸缺乏可能與飲食不均衡、吸收障礙、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為貧血、乏力、胎兒神經(jīng)管發(fā)育異常等癥狀。

1. 備孕及孕期需求

育齡女性從孕前3個(gè)月至孕早期需每日補(bǔ)充0.4-0.8毫克葉酸,可預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。推薦通過(guò)葉酸片劑如斯利安葉酸片、愛(ài)樂(lè)維復(fù)合維生素片等補(bǔ)充,同時(shí)多食用菠菜、西藍(lán)花等富含葉酸的食物。

2. 飲食攝入不足

長(zhǎng)期偏食或烹飪方式不當(dāng)可能導(dǎo)致葉酸缺乏。新鮮綠葉蔬菜、動(dòng)物肝臟、豆類等食物中葉酸遇熱易分解,建議采用快炒或涼拌方式加工。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用葉酸亞鐵片、復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片等藥物補(bǔ)充。

3. 吸收代謝異常

胃腸疾病或MTHFR基因突變會(huì)影響葉酸吸收利用。此類人群需檢測(cè)血清葉酸水平,可能需要更高劑量補(bǔ)充。醫(yī)生可能建議使用活性葉酸制劑如5-甲基四氫葉酸鈣膠囊,并配合維生素B12改善代謝。

4. 特殊疾病狀態(tài)

巨幼細(xì)胞性貧血患者需長(zhǎng)期補(bǔ)充葉酸,常與維生素B12聯(lián)合使用??蛇x用葉酸維B12片、復(fù)方三維亞鐵口服溶液等藥物,治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和血清葉酸濃度。

5. 非適應(yīng)癥人群

健康男性、絕經(jīng)后女性若無(wú)醫(yī)囑不建議常規(guī)補(bǔ)充葉酸。過(guò)量補(bǔ)充可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀,或增加某些腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。正常飲食者通過(guò)深色蔬菜、全谷物等食物即可滿足每日需求。

備孕女性應(yīng)提前進(jìn)行葉酸代謝基因檢測(cè),孕期根據(jù)產(chǎn)檢結(jié)果調(diào)整補(bǔ)充劑量。日常注意避免過(guò)度清洗和長(zhǎng)時(shí)間烹煮蔬菜,保留食物中的天然葉酸。服用葉酸補(bǔ)充劑期間出現(xiàn)惡心、皮疹等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免與抗癲癇藥、磺胺類藥物同時(shí)使用。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
2歲寶寶37度算發(fā)燒嗎

2歲寶寶體溫37度不算發(fā)燒。正常體溫范圍在36-37.3度之間,37度屬于正常體溫上限。

嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)功能尚未發(fā)育完善,體溫容易受環(huán)境影響波動(dòng)。測(cè)量體溫時(shí)需注意保持環(huán)境溫度適宜,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即測(cè)量。測(cè)量方法也會(huì)影響結(jié)果,腋溫比肛溫低0.5度左右。若使用耳溫槍需確保探頭對(duì)準(zhǔn)鼓膜,額頭測(cè)溫易受室溫干擾。體溫略高于37度但無(wú)其他不適癥狀時(shí),可先觀察,適當(dāng)減少衣物,保持室內(nèi)通風(fēng)。持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫變化比單次測(cè)量更重要。

若體溫超過(guò)37.3度并伴隨精神萎靡、食欲下降、哭鬧不安等癥狀,或體溫持續(xù)上升,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。家長(zhǎng)需注意觀察寶寶是否出現(xiàn)咳嗽、流涕、腹瀉等伴隨癥狀。發(fā)熱期間保持充足水分?jǐn)z入,選擇易消化食物,避免過(guò)度包裹。體溫超過(guò)38.5度可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥物,如布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?。不建議自行使用酒精擦浴等物理降溫方法。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
糖耐量異常怎么辦

糖耐量異??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、監(jiān)測(cè)血糖、藥物治療等方式干預(yù)。糖耐量異常通常由胰島素抵抗、肥胖、遺傳因素、缺乏運(yùn)動(dòng)、妊娠等因素引起。

1、調(diào)整飲食

減少精制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等全谷物,增加蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。避免高糖飲料和甜點(diǎn),每日三餐定時(shí)定量,可采取少量多餐方式穩(wěn)定血糖。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少油炸食品。

2、增加運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳、騎自行車等,運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性。建議餐后1小時(shí)進(jìn)行30分鐘步行,避免久坐不動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖,防止低血糖發(fā)生。無(wú)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣者應(yīng)從低強(qiáng)度開(kāi)始循序漸進(jìn)。

3、控制體重

通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)將體重控制在合理范圍,減重5%-10%可顯著改善糖耐量。計(jì)算每日熱量需求,保持適度熱量缺口。定期測(cè)量腰圍,男性不超過(guò)90厘米,女性不超過(guò)85厘米。避免過(guò)度節(jié)食導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。

4、監(jiān)測(cè)血糖

定期檢測(cè)空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖,了解血糖波動(dòng)情況??稍诩沂褂醚莾x自我監(jiān)測(cè),記錄血糖變化趨勢(shì)。每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白,評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況。發(fā)現(xiàn)血糖持續(xù)升高應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整干預(yù)方案。

5、藥物治療

對(duì)于生活方式干預(yù)效果不佳者,可考慮使用二甲雙胍片、阿卡波糖片等藥物改善胰島素敏感性。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期評(píng)估療效和不良反應(yīng)。避免自行調(diào)整藥物劑量,用藥期間仍需堅(jiān)持飲食和運(yùn)動(dòng)管理。

糖耐量異常者應(yīng)建立健康生活方式,戒煙限酒,保證充足睡眠,管理心理壓力。定期進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查如眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等。妊娠期糖耐量異常需加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,產(chǎn)后6-12周復(fù)查血糖。出現(xiàn)多飲多尿、體重下降等糖尿病典型癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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