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腦炎和腦膜炎的區(qū)別

來源:博禾知道

2024-09-19 09:43 31人閱讀

問題描述:腦炎和腦膜炎的區(qū)別

醫(yī)生回答(1)

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得了腦膜炎需要做手術(shù)嗎
腦膜炎是否需要做手術(shù),取決于腦膜炎分型及是否有后遺癥。從病因?qū)W的角度,腦膜炎分為病毒性腦膜炎、化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎以及霉菌性腦膜炎。病毒性腦膜炎一般預(yù)后比較良好,不會(huì)留有后遺癥?;撔阅X膜炎和結(jié)核性腦膜炎因炎性分泌物沉積在顱底,可以造成蛛網(wǎng)膜下腔的粘連,最終導(dǎo)致腦積水,腦積水通常可以選用腹腔引流術(shù)治療。通常急性炎癥期不是手術(shù)適應(yīng)證,待炎癥完全消退后,如果留有腦積水后遺癥,才考慮手術(shù)治療。所以對(duì)于化膿性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎后遺癥導(dǎo)致的腦積水,是可以做手術(shù)治療的。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
小孩化膿性腦膜炎怎么治療?
病毒性腦炎是一個(gè)高發(fā)季節(jié)。一般來說,腦部疾病的原因是由于過去幾天的感冒史(即上呼吸道感染),部分原因是腮腺炎感染引起的。常見的癥狀有頭痛、嘔吐、發(fā)熱、精神萎縮等。孩子越小,病情越嚴(yán)重。(我科1歲以下患者3例,預(yù)后不好,昏迷1周以上)。輔助檢查是:腦電圖異?;顒?dòng)。醫(yī)生一般建議腰椎穿刺(看看是腦膜炎還是化膿性腦炎)。但如果你有輕微的疾病,你可以這樣做。治療選擇:如果頭痛癥狀明顯,脫水可用于降低顱內(nèi)壓(如甘露醇)和抗病毒液體替代療法。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腦膜炎發(fā)作時(shí)會(huì)不會(huì)伴隨視力下降
腦膜炎發(fā)作時(shí)有可能會(huì)伴隨視力下降的現(xiàn)象,但是并不是所有腦膜炎都會(huì)出現(xiàn)的。臨床上腦膜炎可分為病毒性、化膿性、結(jié)核性,以及隱球菌性腦膜炎,患病后患者一般會(huì)出現(xiàn)體溫升高、發(fā)冷、劇烈頭痛、意識(shí)障礙、嘔吐、肢體運(yùn)動(dòng)障礙、顱神經(jīng)障礙等癥狀。當(dāng)炎癥影響到顱神經(jīng)的情況下,就有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)視力下降、眼球運(yùn)動(dòng)障礙的情況。因此當(dāng)患者出現(xiàn)腦膜炎后,如果能夠得到及時(shí)有效的治療,使腦膜炎得到有效控制后,一般情況下都能治愈。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
腦膜炎感染會(huì)導(dǎo)致化膿性腦膜炎嗎
腦膜炎感染期間容易引發(fā)化膿性腦膜炎?;颊咚f的腦膜炎可能是由于細(xì)菌病毒等微生物感染導(dǎo)致的,當(dāng)腦膜炎發(fā)病期間機(jī)體的免疫力會(huì)有所下降,從而細(xì)菌容易通過血腦屏障進(jìn)入到顱內(nèi)引發(fā)化膿性感染。另外患者腦膜炎的情況如果本身就是由于細(xì)菌感染引起的,如果病情在短時(shí)間內(nèi)得不到控制,也可能會(huì)發(fā)展為化膿性炎癥?;撔阅X膜炎屬于一種比較嚴(yán)重的顱內(nèi)感染性疾病,如果患者病情得不到有效的控制,有可能會(huì)引起多種并發(fā)癥,嚴(yán)重者可能會(huì)危及患者生命。建議患者及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診,按照醫(yī)生醫(yī)囑積極治療。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腦膜炎和腦梗死有什么不同
腦膜炎和腦梗死這是兩種完全不同的疾病,這兩者的區(qū)別表現(xiàn)在很多地方。首先,病因不同,腦膜炎是由于病毒、化膿性細(xì)菌、結(jié)核桿菌、隱球菌等引起的軟腦膜組織彌漫性炎癥反應(yīng)。腦梗死是由于各種原因?qū)е碌哪X部血液循環(huán)障礙,而使得腦組織出現(xiàn)缺血、缺氧性壞死和軟化。其次,臨床表現(xiàn)不同,腦膜炎表現(xiàn)為發(fā)燒、寒戰(zhàn)、惡心嘔吐、癲癇驚厥等癥狀。腦梗死表現(xiàn)為局灶性神經(jīng)功能受損,比如出現(xiàn)失語、偏癱、感覺障礙、意識(shí)障礙等。此外,在治療上也大不同,腦膜炎用相應(yīng)的抗病毒,抗菌藥物進(jìn)行治療。腦梗死是用溶栓、降顱內(nèi)壓、改善腦循環(huán)、抗腦水腫、保護(hù)腦細(xì)胞的藥物進(jìn)行治療。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腦膜炎會(huì)引發(fā)心力衰竭嗎
腦膜炎是有可能引發(fā)心力衰竭的。腦膜炎是由于各種原因,導(dǎo)致軟腦膜的彌漫性炎癥性改變,患者多有高熱、頭痛及神志改變等癥狀。不少患者還會(huì)因?yàn)槟X功能障礙,導(dǎo)致放電異常而出現(xiàn)抽搐的表現(xiàn)。對(duì)于存在心功能不全的患者高熱和抽搐均可加重心臟負(fù)擔(dān),出現(xiàn)心力衰竭的情況。除此以外腦膜炎臨床上多是由于病毒、細(xì)菌及真菌等感染引起,這些致病微生物進(jìn)入人體后,快速繁殖并釋放出大量的毒素。這些毒素會(huì)直接對(duì)心肌細(xì)胞造成損傷,導(dǎo)致心肌收縮力減弱進(jìn)而出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
為什么腦膜炎患者會(huì)嘔吐
腦膜炎的患者之所以會(huì)出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象,主要是由于腦膜炎的患者會(huì)出現(xiàn)腦組織的腫脹和水腫,從而導(dǎo)致顱內(nèi)壓的升高,患者就會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐的癥狀,而且患者的嘔吐癥狀一般較嚴(yán)重,有時(shí)可呈噴射性嘔吐。因此,對(duì)于腦膜炎的患者可以采取脫水、降顱壓以及護(hù)胃、止吐等治療手段。常用的藥物包括甘露醇、甘油果糖、呋塞米、白蛋白、胃復(fù)安以及質(zhì)子泵抑制劑等。除了由于顱內(nèi)高壓導(dǎo)致嘔吐癥狀以外,有些腦膜炎的患者還會(huì)因?yàn)楦邿嵩斐苫颊叩奈改c道功能不適,從而也會(huì)誘發(fā)惡心和嘔吐的癥狀。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
腦炎和腦膜炎有區(qū)別嗎
腦炎和腦膜炎有沒有區(qū)別其實(shí)就要了解腦的正常的結(jié)構(gòu)是什么樣子。腦膜其實(shí)就是包在我們腦子外邊一層軟膜樣的東西。所以腦炎和腦膜炎的區(qū)別最主要的還是發(fā)炎的位置不一樣。腦膜炎患者可能頭痛、嘔吐這種反應(yīng)更加的強(qiáng)烈。腦炎患者可能就是會(huì)出現(xiàn)類似一些腦卒中的癥狀比如:癲癇發(fā)作、言語不能肢體的活動(dòng)障礙。還有一種情況就是腦炎和腦膜炎同時(shí)存在的,合并腦炎的患者也往往合并有腦膜炎。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
結(jié)核性腦膜炎復(fù)發(fā)了會(huì)出現(xiàn)哪些情況
結(jié)核性腦膜炎擁有重癥結(jié)核病,有一定的病死率與致殘率,干嘔與打嗝現(xiàn)象考慮與結(jié)核性腦膜炎關(guān)于,建議到結(jié)核病專科醫(yī)院理解正規(guī)抗結(jié)核治療。對(duì)于這個(gè)疾病想必您應(yīng)該也有了一定了解吧。面對(duì)疾病困擾,我們應(yīng)該積極采取治療措施,不要避諱就醫(yī),如果疾病久治不愈,那么就要及時(shí)更改治療方案。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
結(jié)核性腦膜炎為什么需要做肺部檢查
結(jié)核性腦膜炎是結(jié)核菌入血引發(fā)的,據(jù)我們的觀察發(fā)現(xiàn),在結(jié)核性腦膜炎病人當(dāng)中有50%的人會(huì)合并有肺部的結(jié)核,包括肺部的血行播散型肺結(jié)核。也有一部分肺部的浸潤型肺結(jié)核,空洞型、肺部有胸腔積液、淋巴結(jié)的腫大,這部分病人因?yàn)榻Y(jié)核菌在局部的破潰進(jìn)入血液循環(huán)就會(huì)導(dǎo)致結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生。一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)核性腦膜炎的病人,一定要做肺部的檢查,尤其是肺部發(fā)現(xiàn)了粟粒性的肺結(jié)核,也就是我們說的血行播散型肺結(jié)核。對(duì)結(jié)合性腦膜炎的診斷就更是一個(gè)有利的依據(jù)。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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免疫球蛋白缺乏癥通常是很難解決的問題。一旦患有這種疾病,很容易出現(xiàn)各種健康狀況。因此,出現(xiàn)這種疾病往往需要有高度的重視,也應(yīng)該接受治療。而治療過程中也要嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)來使用藥物。靜丙免疫球蛋白這種藥物很多人了解的并不多。那么,靜丙免疫球蛋白的作用與功效是什么
脊椎壓縮骨折怎么處理
脊椎壓縮骨折可通過臥床休息、藥物治療、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練和手術(shù)治療等方式處理。脊椎壓縮骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤、長期使用激素和慢性疾病等原因引起。 1、臥床休息:脊椎壓縮骨折后,患者需要臥床休息,避免劇烈活動(dòng)和負(fù)重,以減少脊椎的進(jìn)一步損傷。臥床時(shí)間一般為4-6周,期間需注意翻身和體位調(diào)整,防止褥瘡和肺部感染。 2、藥物治療:疼痛明顯時(shí),可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋片400mg,每日2次或?qū)σ阴0被悠?00mg,每日3次緩解疼痛。對(duì)于骨質(zhì)疏松患者,需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣片,500mg,每日2次和維生素D如維生素D3軟膠囊,400IU,每日1次以促進(jìn)骨折愈合。 3、支具固定:對(duì)于輕度壓縮骨折,可使用支具固定脊椎,保持脊椎的穩(wěn)定性,減少疼痛和進(jìn)一步損傷。常用的支具包括胸腰骶支具和腰骶支具,佩戴時(shí)間一般為6-8周。 4、康復(fù)訓(xùn)練:骨折愈合后,患者需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,增強(qiáng)腰背部肌肉力量,改善脊椎功能??祻?fù)訓(xùn)練包括腰背部肌肉鍛煉、平衡訓(xùn)練和柔韌性訓(xùn)練,每日訓(xùn)練30-45分鐘,持續(xù)3-6個(gè)月。 5、手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重壓縮骨折或伴有神經(jīng)損傷的患者,需進(jìn)行手術(shù)治療。常用的手術(shù)方式包括椎體成形術(shù)和椎體后凸成形術(shù),通過注入骨水泥恢復(fù)椎體高度和穩(wěn)定性,手術(shù)時(shí)間一般為1-2小時(shí),術(shù)后需臥床休息1-2周。 脊椎壓縮骨折患者在日常生活中需注意飲食營養(yǎng),多攝入富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、豆制品和魚類。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如散步和游泳,有助于增強(qiáng)骨骼健康。定期復(fù)查,監(jiān)測骨折愈合情況和骨質(zhì)疏松程度,及時(shí)調(diào)整治療方案。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多囊卵巢綜合癥會(huì)導(dǎo)致泌乳素高嗎

多囊卵巢綜合征可能導(dǎo)致泌乳素升高,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)這種情況。多囊卵巢綜合征是一種常見的內(nèi)分泌代謝異常疾病,主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、高雄激素血癥和卵巢多囊樣改變。泌乳素升高可能與下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂有關(guān)。

多囊卵巢綜合征患者體內(nèi)存在胰島素抵抗和高雄激素水平,這些因素可能間接影響垂體泌乳素細(xì)胞的分泌功能。部分患者由于長期無排卵,下丘腦分泌的多巴胺減少,對(duì)垂體泌乳素細(xì)胞的抑制作用減弱,導(dǎo)致泌乳素分泌增加。這種情況下,患者可能出現(xiàn)乳房脹痛、溢乳等癥狀,但通常泌乳素水平僅輕度升高。

少數(shù)多囊卵巢綜合征患者可能同時(shí)合并垂體微腺瘤,這種情況下泌乳素水平會(huì)顯著升高。垂體微腺瘤可直接刺激泌乳素過度分泌,導(dǎo)致明顯的高泌乳素血癥。這類患者除多囊卵巢綜合征的典型癥狀外,還可能出現(xiàn)頭痛、視力障礙等垂體占位性病變的表現(xiàn)。

建議多囊卵巢綜合征患者定期檢查激素水平,包括泌乳素檢測。若發(fā)現(xiàn)泌乳素持續(xù)升高,需進(jìn)一步行垂體MRI檢查排除垂體病變。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息,避免精神緊張和過度勞累,這些因素都可能影響泌乳素分泌。飲食上注意控制碳水化合物攝入,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素抵抗,間接調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
包皮起水泡怎么辦

包皮起水泡可通過保持局部清潔、避免摩擦刺激、外用抗感染藥物、口服抗病毒藥物、手術(shù)引流等方式治療。包皮起水泡通常由摩擦損傷、細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、包皮嵌頓等原因引起。

1、保持局部清潔

每日用溫水輕柔清洗患處,避免使用刺激性洗劑。清洗后保持會(huì)陰部干燥,可選擇純棉透氣內(nèi)褲。清潔有助于減少細(xì)菌滋生,防止水泡繼發(fā)感染。若水泡已破裂,清洗時(shí)動(dòng)作需格外輕柔。

2、避免摩擦刺激

暫停性生活及劇烈運(yùn)動(dòng),防止水泡因摩擦破裂。穿著寬松褲裝減少局部壓迫。摩擦可能導(dǎo)致水泡面積擴(kuò)大或引發(fā)疼痛,部分患者可能伴隨灼熱感或瘙癢癥狀。過敏體質(zhì)者需排查是否接觸致敏物質(zhì)。

3、外用抗感染藥物

細(xì)菌感染引起的水泡可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。真菌感染需應(yīng)用酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。藥物使用前需清潔患處,涂抹后待吸收再著衣。

4、口服抗病毒藥物

單純皰疹病毒感染者需口服阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物,可能伴隨腹股溝淋巴結(jié)腫大。帶狀皰疹病毒引起者需加用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,禁止擅自調(diào)整劑量。

5、手術(shù)引流

大型水泡或合并包皮嵌頓時(shí)需由醫(yī)生進(jìn)行無菌穿刺引流,嚴(yán)重包莖者可能需行包皮環(huán)切術(shù)。術(shù)后需定期換藥防止創(chuàng)面感染。手術(shù)干預(yù)適用于保守治療無效或反復(fù)發(fā)作的患者。

治療期間應(yīng)避免抓撓患處,忌食辛辣刺激性食物。每日觀察水泡變化,如出現(xiàn)化膿、發(fā)熱或水泡快速增多需立即就醫(yī)。未明確病因前禁止自行挑破水泡,防止繼發(fā)感染。愈后需注意性衛(wèi)生,反復(fù)發(fā)作建議排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
消化性潰瘍出血的治療
消化性潰瘍出血可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。消化性潰瘍出血通常由胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染、藥物刺激等原因引起。 1、藥物治療:質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑20mg每日一次、蘭索拉唑30mg每日一次,可有效抑制胃酸分泌;H2受體拮抗劑如雷尼替丁150mg每日兩次,可減少胃酸分泌;止血藥物如氨甲環(huán)酸500mg靜脈注射,可幫助止血。 2、內(nèi)鏡治療:內(nèi)鏡下止血是首選方法,包括熱凝止血、注射止血、夾閉止血等技術(shù)。熱凝止血通過高頻電流使組織凝固,注射止血使用腎上腺素等藥物收縮血管,夾閉止血通過金屬夾閉合出血點(diǎn)。 3、手術(shù)治療:對(duì)于內(nèi)鏡治療無效或出血嚴(yán)重的患者,需進(jìn)行手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括胃大部切除術(shù)、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)。手術(shù)可有效控制出血,但創(chuàng)傷較大,需謹(jǐn)慎選擇。 4、幽門螺桿菌根除:幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的重要病因,根除治療可降低復(fù)發(fā)率。常用方案為質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素,如奧美拉唑20mg每日兩次、克拉霉素500mg每日兩次、阿莫西林1000mg每日兩次,療程7-14天。 5、生活方式調(diào)整:避免刺激性食物如辛辣、油膩、酒精等,減少胃酸分泌;戒煙限酒,降低胃黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn);保持規(guī)律作息,避免過度勞累;減少使用非甾體抗炎藥,降低胃黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。 消化性潰瘍出血患者需注意飲食調(diào)理,選擇易消化、低纖維食物,如米粥、面條、蒸蛋等;避免過硬、過熱、過冷食物,減少對(duì)胃黏膜的刺激;少量多餐,減輕胃部負(fù)擔(dān)。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等,可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),改善消化功能。定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。保持良好的心態(tài),避免過度緊張焦慮,有助于疾病康復(fù)。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
小孩感冒時(shí)可以艾灸肚臍眼嗎?

小孩感冒時(shí)一般可以艾灸肚臍眼,但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下操作。艾灸肚臍眼(神闕穴)有助于溫陽散寒,適合風(fēng)寒型感冒;若為風(fēng)熱感冒或合并發(fā)熱則不建議使用。

風(fēng)寒感冒多因受涼引起,表現(xiàn)為鼻塞流清涕、畏寒無汗。艾灸神闕穴可通過溫?zé)岽碳ご龠M(jìn)局部血液循環(huán),幫助驅(qū)散寒邪。操作時(shí)需選用細(xì)艾條,距離皮膚3-5厘米懸灸5-10分鐘,以皮膚微紅為度。家長需全程監(jiān)護(hù)防止?fàn)C傷,灸后注意保暖避免再次受涼。配合生姜片隔灸可增強(qiáng)散寒效果,但皮膚破損或?qū)Π瑹熯^敏者禁用。

風(fēng)熱感冒常見咽痛、黃涕、發(fā)熱等癥狀,此時(shí)艾灸可能加重體內(nèi)熱邪。合并細(xì)菌感染或體溫超過38.5℃時(shí),艾灸可能掩蓋病情進(jìn)展。部分過敏體質(zhì)兒童接觸艾絨可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、呼吸道刺激反應(yīng)。3歲以下幼兒皮膚嬌嫩,自主表達(dá)能力弱,更易發(fā)生低溫燙傷,需謹(jǐn)慎評(píng)估適用性。

感冒期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,適量飲用溫開水。飲食宜清淡易消化,可進(jìn)食小米粥、南瓜羹等食物。若咳嗽加重或持續(xù)高熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查流感、肺炎等疾病。傳統(tǒng)療法需與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合,避免延誤重癥診治時(shí)機(jī)。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
藿香葉可以和什么一起泡水喝

藿香葉可以和薄荷、陳皮、菊花、金銀花、甘草等一起泡水喝。

一、食物

1、薄荷

藿香葉與薄荷搭配泡水有助于緩解暑熱引起的不適,薄荷中的揮發(fā)油成分能促進(jìn)消化液分泌,改善食欲不振。兩者合用對(duì)夏季常見的脘腹脹滿、惡心欲嘔有協(xié)同緩解作用,但陰虛血燥者慎用。

2、陳皮

藿香葉配伍陳皮泡水可增強(qiáng)理氣健脾功效,陳皮中的橙皮苷能調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng),適合梅雨季節(jié)濕濁困脾導(dǎo)致的食少納呆。需注意氣虛體弱人群不宜長期飲用。

3、菊花

藿香葉與菊花同泡具有清暑明目之效,菊花含有的黃酮類物質(zhì)可幫助清除自由基。該組合對(duì)夏季風(fēng)熱感冒初起的頭痛目赤有一定輔助作用,脾胃虛寒者應(yīng)減少用量。

4、金銀花

藿香葉協(xié)同金銀花泡水能加強(qiáng)清熱解毒效果,金銀花中的綠原酸具有廣譜抗菌作用。適用于暑濕感冒伴咽喉腫痛的情況,但寒濕體質(zhì)人群需謹(jǐn)慎使用。

5、甘草

藿香葉配合甘草沖泡可調(diào)和藥性,甘草甜素能降低其他藥材的刺激性。該搭配對(duì)緩解夏季胃腸型感冒的嘔吐腹瀉有益,高血壓患者應(yīng)控制甘草用量。

二、注意事項(xiàng)

藿香葉性微溫,每日用量建議控制在5-10克,避免空腹飲用。與藥材配伍時(shí)需根據(jù)體質(zhì)調(diào)整比例,孕婦及過敏體質(zhì)者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)立即停用。

藿香葉飲品不宜替代藥物治療,嚴(yán)重暑濕癥狀需及時(shí)就醫(yī)。儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)置于陰涼干燥處,避免有效成分揮發(fā)。日常飲用可配合清淡飲食,避免與生冷油膩食物同食影響吸收效果。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
有弱視和斜視為什么眼鏡很難受

弱視和斜視患者戴眼鏡時(shí)感到不適,可能與鏡片度數(shù)不匹配、雙眼視功能異常、鏡架壓迫或適應(yīng)期反應(yīng)有關(guān)。弱視通常由屈光不正、斜視或形覺剝奪導(dǎo)致,斜視則涉及眼外肌協(xié)調(diào)障礙,兩者均需通過專業(yè)驗(yàn)光配鏡結(jié)合視覺訓(xùn)練改善。

1. 鏡片度數(shù)不匹配

弱視患者常伴有高度屈光不正,初次佩戴矯正鏡片時(shí)可能因度數(shù)變化大產(chǎn)生眩暈感。斜視者若存在屈光參差,雙眼鏡片度數(shù)差異超過耐受范圍會(huì)導(dǎo)致融像困難。建議家長定期帶孩子復(fù)查視力,調(diào)整鏡片參數(shù),避免因度數(shù)不準(zhǔn)加重視疲勞。

2. 雙眼視功能異常

斜視患者因眼位偏斜導(dǎo)致雙眼協(xié)同能力差,戴鏡后大腦需重新建立雙眼視覺,可能出現(xiàn)復(fù)視或視物扭曲。弱視眼因長期抑制會(huì)出現(xiàn)調(diào)節(jié)滯后,與健眼調(diào)節(jié)不同步時(shí)引發(fā)頭痛??赏ㄟ^遮蓋療法聯(lián)合聚散球訓(xùn)練改善融像功能。

3. 鏡架壓迫不適

兒童鼻梁發(fā)育未完全,金屬鏡架易滑脫壓迫鼻翼,塑料鏡架過緊可能壓迫顳部神經(jīng)。鏡腿長度不合適會(huì)導(dǎo)致耳后皮膚摩擦紅腫。建議選擇硅膠鼻托的TR90材質(zhì)鏡架,定期調(diào)整鏡腿彎曲度,減輕局部壓迫。

4. 適應(yīng)期生理反應(yīng)

弱視患者初次戴鏡時(shí),大腦需重新處理原本模糊的視覺信號(hào),可能產(chǎn)生惡心感。斜視者佩戴棱鏡鏡片后,光線折射路徑改變需要1-2周適應(yīng)。這段時(shí)期建議分時(shí)段逐步延長戴鏡時(shí)間,避免連續(xù)用眼超過40分鐘。

5. 伴隨眼部病變

若合并干眼癥,鏡片與角膜間淚液層不穩(wěn)定會(huì)加重異物感。部分間歇性斜視可能因視近時(shí)調(diào)節(jié)痙攣引發(fā)眼脹。可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼,或配合阿托品凝膠解除調(diào)節(jié)痙攣。重度斜視需考慮直肌后徙術(shù)矯正眼位。

建議家長每日記錄孩子戴鏡時(shí)長及不適癥狀,避免在顛簸環(huán)境中閱讀。飲食上增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素的食物,有助于視網(wǎng)膜感光細(xì)胞修復(fù)。定期進(jìn)行串珠、描圖等精細(xì)目力訓(xùn)練,配合紅閃儀刺激弱視眼發(fā)育。若持續(xù)不適超過兩周,需及時(shí)復(fù)查眼底及眼壓。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
大人長水痘會(huì)傳染給寶寶嗎

大人長水痘可能會(huì)傳染給寶寶。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,主要通過飛沫傳播和直接接觸傳播。

水痘具有高度傳染性,患者在發(fā)病前1-2天至皮疹完全結(jié)痂期間都具有傳染性。如果大人患有水痘,與寶寶密切接觸時(shí),病毒可能通過呼吸道飛沫傳播給寶寶。水痘病毒也可通過直接接觸水痘皰疹液傳播。寶寶免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,更容易被傳染。

極少數(shù)情況下,如果大人和寶寶都接種過水痘疫苗,或者寶寶從母體獲得了足夠抗體,傳染概率會(huì)降低。但水痘疫苗的保護(hù)效果并非百分之百,接觸病毒后仍有可能發(fā)病。孕婦患水痘還可能通過胎盤傳染給胎兒,導(dǎo)致先天性水痘綜合征。

建議水痘患者避免與嬰幼兒密切接觸,保持室內(nèi)通風(fēng),患者使用過的物品要及時(shí)消毒。未接種疫苗的寶寶接觸水痘患者后,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白進(jìn)行預(yù)防。如果寶寶出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)隔離治療。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肺炎吃多久抗生素
肺炎的治療周期通常為7-14天,具體療程需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、病原體類型及患者個(gè)體差異調(diào)整。輕癥肺炎一般服用抗生素7天,重癥肺炎可能需要延長至14天或更久。治療過程中需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行停藥或調(diào)整劑量。 1、輕癥肺炎:輕癥肺炎通常由細(xì)菌感染引起,常見病原體為肺炎鏈球菌。治療以口服抗生素為主,常用藥物包括阿莫西林膠囊500mg,每日3次、頭孢呋辛酯片500mg,每日2次等。治療周期一般為7天,癥狀緩解后仍需完成整個(gè)療程。 2、重癥肺炎:重癥肺炎可能由多種病原體引起,包括細(xì)菌、病毒或真菌。治療需采用靜脈注射抗生素,常用藥物有頭孢曲松注射液1g,每日1次、左氧氟沙星注射液500mg,每日1次等。治療周期通常為10-14天,部分患者可能需要更長時(shí)間。 3、病原體檢測:肺炎的病原體檢測對(duì)治療方案的制定至關(guān)重要。通過痰培養(yǎng)、血液檢查等方式可明確病原體類型,從而選擇針對(duì)性抗生素。例如,支原體肺炎需使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素片500mg,每日1次,治療周期為5-7天。 4、個(gè)體差異:患者的年齡、基礎(chǔ)疾病及免疫功能狀態(tài)會(huì)影響抗生素的使用周期。老年患者或合并慢性疾病者可能需要延長治療時(shí)間,以確保徹底清除病原體。治療過程中需密切監(jiān)測病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。 5、耐藥性管理:抗生素耐藥性是肺炎治療中的一大挑戰(zhàn)。為避免耐藥性產(chǎn)生,應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用抗生素,避免濫用或過度使用。對(duì)于耐藥菌感染,需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素,必要時(shí)聯(lián)合用藥。 肺炎患者在治療期間應(yīng)注意飲食調(diào)理,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果等,以增強(qiáng)免疫力。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等,有助于促進(jìn)肺部功能恢復(fù)。保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸刺激性氣體,定期復(fù)查以確保治療效果。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
36歲懷二胎有什么風(fēng)險(xiǎn)
36歲懷二胎可能面臨胎兒染色體異常、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、胎盤前置、難產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。 1、胎兒染色體異常:高齡孕婦的卵子質(zhì)量下降,染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)增加,如唐氏綜合征。建議在孕早期進(jìn)行無創(chuàng)DNA檢測或羊水穿刺,以評(píng)估胎兒染色體情況。 2、妊娠期高血壓:高齡孕婦血管彈性下降,妊娠期高血壓的風(fēng)險(xiǎn)升高。定期監(jiān)測血壓,保持低鹽飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物。 3、妊娠期糖尿?。焊啐g孕婦代謝功能減弱,妊娠期糖尿病的發(fā)生率增加。通過控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)量,必要時(shí)使用胰島素治療,以維持血糖穩(wěn)定。 4、胎盤前置:高齡孕婦子宮內(nèi)膜環(huán)境較差,胎盤前置的風(fēng)險(xiǎn)增加。定期進(jìn)行B超檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)臥床休息,嚴(yán)重時(shí)需剖宮產(chǎn)。 5、難產(chǎn):高齡孕婦骨盆韌帶松弛度下降,難產(chǎn)的可能性增加。孕期適當(dāng)進(jìn)行骨盆底肌肉鍛煉,分娩時(shí)根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的分娩方式。 高齡孕婦在懷二胎期間應(yīng)注重均衡飲食,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚類、瘦肉、蛋類、新鮮蔬菜和水果。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如散步、孕婦瑜伽,以增強(qiáng)體質(zhì)。定期產(chǎn)檢,密切關(guān)注身體變化,及時(shí)與醫(yī)生溝通,確保母嬰健康。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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