醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。癥狀嚴(yán)重程度與神經(jīng)受壓程度相關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)檢查制定個(gè)體化方案。

  1、臥床休息

  急性期需絕對(duì)臥床2-3天，選擇硬板床并保持腰椎生理曲度，避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，可減輕神經(jīng)根水腫。

  2、物理治療

  超短波、牽引等理療可緩解肌肉痙攣，紅外線照射促進(jìn)局部血液循環(huán)，但脊髓型突出患者禁用牽引治療。

  3、藥物治療

  非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解疼痛，甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  4、手術(shù)治療

  經(jīng)保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或開(kāi)放椎板切除術(shù)，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。

  日常注意保持正確坐姿，加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法，避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。