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呼吸道感染一直干咳怎么回事?

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2023-01-29 17:46 24人閱讀

問(wèn)題描述:呼吸道感染一直干咳怎么回事?

醫(yī)生回答(1)

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為什么會(huì)發(fā)生呼吸道感染
病人的呼吸道感染是因?yàn)椴∪说拿庖吡偷挚沽Ρ容^低,外界的病原體特別是細(xì)菌或者病毒,也有可能支原體,或者其他的病原體趁虛侵入機(jī)體造成感染的情況。治療這種疾病需要查明病原體,針對(duì)病原體應(yīng)用抗生素或者抗病毒的藥物治療。也可以提高自身的免疫力治療。做好對(duì)癥處理等,特別是需要注意的是,計(jì)劃免疫一定是重視起來(lái),不能有落針的情況發(fā)生,如果在打預(yù)防針的過(guò)程中有發(fā)燒,當(dāng)時(shí)不能注射者,則需要其發(fā)燒的癥狀消失后,一定記住了及時(shí)的補(bǔ)針,以提高身體的免疫力。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒急性上呼吸道感染
由于嬰幼兒對(duì)感染的局限能力較差,容易引起一些并發(fā)癥,比如中耳炎、鼻竇炎、扁桃體膿腫、淋巴結(jié)炎、氣管炎和肺炎等。它的臨床表現(xiàn)有鼻塞、流涕、打噴嚏、干咳、咽部不適或是有腫痛。它是由各種病原引起上呼吸道的急性炎癥,主要是侵犯鼻、鼻咽和咽部。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療兒童呼吸道感染?
可能是輕微的腸炎癥狀,平常呀注意肛門的清潔,抽空多做點(diǎn)運(yùn)動(dòng)不要經(jīng)常坐著,多和朋友出去走走,注意多吃水果蔬菜等綠色食品,堅(jiān)持一段時(shí)間就會(huì)有好轉(zhuǎn)的。
曾盼麗 副主任醫(yī)師 廣州市胸科醫(yī)院
呼吸道感染影響核酸檢測(cè)嗎
呼吸道感染一般不會(huì)影響核酸檢測(cè)。核酸檢測(cè)的項(xiàng)目包括很多種病原體,常見(jiàn)的如流感病毒A、流感病毒B,新型冠狀病毒,非典型冠狀病毒等等。而上呼吸道感染常見(jiàn)的病毒、細(xì)菌有很多,包括鼻病毒、腺病毒、柯薩奇病毒,流感病毒A,流感病毒B,流感嗜血桿菌,肺炎鏈球菌等等,所以上呼吸道感染是否影響檢測(cè),結(jié)果需要看具體是哪一種病原體檢測(cè),如果檢測(cè)的正好是引起感染的病原體檢測(cè)的話會(huì)呈陽(yáng)性,如果檢測(cè)的不是引起感染的病原菌,檢測(cè)為陰性。比如,流感的病人做流感病毒核酸檢測(cè)的話,檢測(cè)結(jié)果可能會(huì)呈陽(yáng)性,但是感冒的病人做新冠核酸檢測(cè)的話,是不影響新冠核酸檢測(cè)結(jié)果的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
上呼吸道感染都會(huì)轉(zhuǎn)成新冠肺炎嗎
這種說(shuō)法是不正確的,并不是上呼吸道感染都會(huì)轉(zhuǎn)成新冠肺炎,只要你沒(méi)有去過(guò)疫區(qū),沒(méi)有接觸過(guò)疫區(qū)的返鄉(xiāng)人員,也沒(méi)有接觸過(guò)新型冠狀病毒感染的人群,這種情況一般不考慮感染了新冠肺炎,上呼吸道感染主要通過(guò)含有病毒的飛沫傳播,也可通過(guò)被污染的手和用具傳染,上呼吸道感染也具有一定的傳染性,一般情況下不會(huì)引起集中傳染,但是在氣候變化時(shí)可引起局部或大范圍的流行。
章學(xué)共 主治醫(yī)師 福州總院第476醫(yī)院
怎么區(qū)分新冠肺炎和呼吸道感染
新冠肺炎和呼吸道感染可以根據(jù)流行病學(xué)差異來(lái)進(jìn)行區(qū)分,新冠肺炎的感染途徑多數(shù)是去過(guò)疫區(qū)或者接觸過(guò)確診患者的人群,而呼吸道感染通常沒(méi)有是沒(méi)有流行病學(xué)史的。新冠肺炎和呼吸道感染在癥狀上也會(huì)有所差異,呼吸道感染通常是以咽喉疼痛和咳嗽以及發(fā)熱的癥狀為主,而新冠肺炎通常也會(huì)有其他的臨床表現(xiàn),比如胸悶或者心慌。一旦有接觸過(guò)疫情地區(qū)的人群,最好先去醫(yī)院進(jìn)行隔離觀察。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新型冠狀肺炎有沒(méi)有上呼吸道感染癥狀
新型冠狀肺炎可能有上呼吸道感染癥狀,也可能沒(méi)有。因?yàn)椴糠中滦凸跔罘窝谆颊邲](méi)有明顯癥狀,也有部分患者會(huì)出現(xiàn)干咳、乏力、發(fā)熱等癥狀,如果合并細(xì)菌或者病毒感染還有可能會(huì)出現(xiàn)咳痰、氣短、咽喉痛等癥狀。因此新型冠狀肺炎可能有上呼吸道感染癥狀,該類患者在治療期間要注意保暖,避免吸二手煙。大部分患者通過(guò)積極治療可以到達(dá)臨床治愈,避免有太大的精神負(fù)擔(dān)。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
呼吸道感染引起的發(fā)燒該怎么辦?
呼吸道感染引起的發(fā)燒的情況,需要應(yīng)用退熱的藥物,呼吸道感染的情況是屬于病毒感染,也可能是細(xì)菌性的感染,這些感染都是身體抵抗力差,細(xì)菌感染,病毒感染引起的可能,因此才會(huì)出現(xiàn)反復(fù)感染的現(xiàn)象,多喝水,清淡飲食,可以用消炎藥,止咳化痰,祛痰藥物進(jìn)行治療,必要時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行,胸部拍片,支原體檢查,血常規(guī)的檢查,明病原體,對(duì)癥治療。在治療期間要注意測(cè)量一下體溫,平時(shí)多鍛煉身體,多曬一下太陽(yáng),增強(qiáng)體質(zhì),服用一些保健食材進(jìn)行調(diào)理,多吃水果和蔬菜,促進(jìn)身體細(xì)菌和病毒的排泄。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
呼吸道感染和新型冠狀病毒有什么區(qū)別
需要注意的是,新冠病毒感染人體的肺部導(dǎo)致的新冠肺炎是呼吸道感染的一種,呼吸道分為上呼吸道和下呼吸道,肺部其實(shí)就是下呼吸道一部分,而肺部的感染就是屬于呼吸道的感染。另外,新冠病毒感染肺部導(dǎo)致的肺炎的癥狀主要就是發(fā)燒、干咳、乏力等急性的上呼吸道感染的癥狀,與一般的呼吸道感染比較難鑒別,主要還是要調(diào)查患者的病史。如果患者最近去過(guò)新冠的高發(fā)地區(qū),或者與新冠感染者有過(guò)直接接觸,出現(xiàn)了這一些相關(guān)的癥狀,很有可能是新冠感染,要及時(shí)隔離,按照規(guī)定上報(bào),到規(guī)定醫(yī)院進(jìn)行核酸檢測(cè)等。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
發(fā)燒會(huì)引起上呼吸道感染嗎
發(fā)燒多是由于上呼吸道感染導(dǎo)致的。日常生活中出現(xiàn)淋雨、受涼、睡眠不足及勞累后,會(huì)導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降,容易出現(xiàn)病毒和細(xì)菌等感染,引起上呼吸道感染性疾病。由于體質(zhì)、致病菌和感染部位不同,臨床癥狀也會(huì)有所區(qū)別,但絕大多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。在給予抗感染治療的同時(shí),針對(duì)體溫升高也需要進(jìn)行處理。如果發(fā)熱不明顯時(shí),可以給予酒精擦拭身體及冰敷等物理降溫。若體溫超過(guò)38.5℃,則應(yīng)加用退燒藥物進(jìn)行控制。當(dāng)然期間,還應(yīng)該適當(dāng)增加飲水量,利于疾病康復(fù)。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶上呼吸道感染怎么護(hù)理
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1、營(yíng)養(yǎng)不良

結(jié)締組織病患者可能因食欲減退、吞咽困難或飲食限制導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足。例如硬皮病患者食管蠕動(dòng)減弱易引發(fā)反流,需減少固體食物攝入;系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可能因口腔潰瘍疼痛影響進(jìn)食。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)為軟食、流質(zhì),分次少量進(jìn)食,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充能量。

2、消化吸收障礙

部分結(jié)締組織病如系統(tǒng)性硬化癥會(huì)累及胃腸黏膜,導(dǎo)致腸道菌群失衡、絨毛萎縮,影響脂肪和蛋白質(zhì)吸收?;颊呖赡艹霈F(xiàn)慢性腹瀉、腹脹等癥狀??勺襻t(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊改善消化功能,或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道微生態(tài),同時(shí)需監(jiān)測(cè)血清白蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。

3、藥物副作用

長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片可能引起惡心嘔吐,糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片會(huì)加速蛋白質(zhì)分解代謝,免疫抑制劑環(huán)孢素軟膠囊可能干擾脂質(zhì)吸收。這些藥物在控制病情的同時(shí)可能間接導(dǎo)致體重下降。用藥期間應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能,避免自行調(diào)整劑量。

4、炎癥消耗

疾病活動(dòng)期產(chǎn)生的腫瘤壞死因子-α等炎性因子會(huì)提高基礎(chǔ)代謝率,加速肌肉分解。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)持續(xù)低熱、關(guān)節(jié)腫脹,此時(shí)機(jī)體能量需求增加但攝入不足。需通過(guò)血沉、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)評(píng)估病情活動(dòng)度,及時(shí)調(diào)整治療如加用來(lái)氟米特片控制炎癥。

5、代謝異常

甲狀腺功能亢進(jìn)可能繼發(fā)于某些結(jié)締組織病,導(dǎo)致分解代謝亢進(jìn);胰島素抵抗也可能影響營(yíng)養(yǎng)利用。干燥綜合征患者若合并腎小管酸中毒,會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性電解質(zhì)紊亂。建議定期檢測(cè)甲狀腺功能、血糖及尿酸水平,必要時(shí)使用左甲狀腺素鈉片等藥物干預(yù)。

結(jié)締組織病患者需定期監(jiān)測(cè)體重變化,記錄每日飲食攝入情況。優(yōu)先選擇高蛋白、高熱量的食物如雞蛋羹、鱈魚(yú)泥,烹調(diào)時(shí)添加橄欖油增加能量密度。急性期可選用全營(yíng)養(yǎng)配方食品作為補(bǔ)充,穩(wěn)定期適當(dāng)進(jìn)行抗阻訓(xùn)練預(yù)防肌肉萎縮。若半年內(nèi)體重下降超過(guò)10%或伴隨持續(xù)發(fā)熱、腹瀉,應(yīng)及時(shí)復(fù)查血清前白蛋白、微量元素等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),由風(fēng)濕免疫科醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案或住院營(yíng)養(yǎng)支持。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
手臂上有明顯的傷疤,可以考軍校嗎?

手臂有明顯傷疤一般可以考軍校,具體需結(jié)合傷疤位置、面積及成因綜合評(píng)估??架娦sw檢標(biāo)準(zhǔn)主要關(guān)注功能性障礙和傳染性疾病,非暴露部位的小面積陳舊性疤痕通常不影響報(bào)考,但面部、頸部等顯眼位置的大面積疤痕可能受限。

傷疤若位于非暴露部位且面積較小,未伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或皮膚病變,通常可通過(guò)體檢。此類疤痕多為外傷愈合后遺留,不影響軍事訓(xùn)練和日常任務(wù)執(zhí)行。體檢時(shí)會(huì)重點(diǎn)評(píng)估疤痕是否導(dǎo)致肢體功能障礙,如不影響握力、臂力等基本軍事體能要求,報(bào)考不受限制。建議提前準(zhǔn)備原始病歷和愈合情況說(shuō)明,供體檢醫(yī)生參考。

若疤痕位于前臂等明顯位置且面積超過(guò)2厘米,或存在增生性瘢痕、瘢痕疙瘩等病理表現(xiàn),可能被判定為不合格。這類疤痕可能影響軍容風(fēng)紀(jì),特殊兵種如儀仗隊(duì)、特種部隊(duì)等要求更為嚴(yán)格。燒傷、燙傷導(dǎo)致的攣縮性疤痕若影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度,或存在慢性潰瘍等并發(fā)癥,會(huì)直接不符合體檢標(biāo)準(zhǔn)。瘢痕體質(zhì)者需特別注意,反復(fù)形成的增生性瘢痕可能成為淘汰因素。

建議提前半年到指定醫(yī)院進(jìn)行預(yù)檢,通過(guò)激光修復(fù)、壓力療法等手段改善明顯疤痕。日常避免疤痕部位暴曬,使用硅酮凝膠等藥物輔助淡化。報(bào)考前詳細(xì)查閱當(dāng)年《軍隊(duì)院校招收學(xué)員體格檢查標(biāo)準(zhǔn)》,重點(diǎn)核對(duì)第十二條皮膚科相關(guān)條款。若疤痕成因涉及重大手術(shù)或創(chuàng)傷,需額外準(zhǔn)備醫(yī)院出具的康復(fù)證明。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
喝絲瓜絡(luò)的湯可以降血尿酸嗎?

喝絲瓜絡(luò)湯可能對(duì)輔助降低血尿酸有一定幫助,但效果有限,不能替代藥物治療。絲瓜絡(luò)含有多種活性成分,可能通過(guò)促進(jìn)尿酸排泄或抑制尿酸生成來(lái)調(diào)節(jié)血尿酸水平。

絲瓜絡(luò)是葫蘆科植物絲瓜的干燥成熟果實(shí)的維管束,中醫(yī)認(rèn)為其具有通經(jīng)活絡(luò)、利尿消腫的作用?,F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn),絲瓜絡(luò)中含有黃酮類、多糖類、皂苷類等成分,這些物質(zhì)可能通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶的活性,減少尿酸生成,同時(shí)促進(jìn)腎臟排泄尿酸。日常適量飲用絲瓜絡(luò)湯,配合低嘌呤飲食,可能對(duì)高尿酸血癥患者產(chǎn)生一定的輔助調(diào)理作用。

雖然絲瓜絡(luò)湯可能有助于調(diào)節(jié)尿酸代謝,但對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)明顯高尿酸血癥或痛風(fēng)的患者,單純依靠絲瓜絡(luò)湯很難達(dá)到理想的治療效果。血尿酸水平顯著升高時(shí),需要遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片等進(jìn)行規(guī)范治療。此外,個(gè)體對(duì)絲瓜絡(luò)中活性成分的吸收利用存在差異,其降尿酸效果也會(huì)有所不同。

高尿酸血癥患者應(yīng)注意保持均衡飲食,限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免過(guò)度勞累和精神緊張,規(guī)律作息有助于維持正常代謝。若血尿酸持續(xù)升高或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案,不可僅依賴食療控制病情。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
乳腺增生也會(huì)與月經(jīng)周期無(wú)關(guān)嗎

乳腺增生通常與月經(jīng)周期有關(guān),但也存在少數(shù)情況與月經(jīng)周期無(wú)關(guān)。乳腺增生可能由內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力、不良生活習(xí)慣等因素引起,建議患者及時(shí)就醫(yī)。

乳腺增生多表現(xiàn)為乳房脹痛、腫塊等癥狀,這些癥狀往往在月經(jīng)前加重,月經(jīng)后減輕。內(nèi)分泌失調(diào)是乳腺增生的主要原因,雌激素水平過(guò)高或孕激素水平不足可能導(dǎo)致乳腺組織過(guò)度增生。精神壓力過(guò)大或長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)也可能影響內(nèi)分泌系統(tǒng),進(jìn)而誘發(fā)乳腺增生。不良生活習(xí)慣如熬夜、高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等,同樣可能增加乳腺增生的風(fēng)險(xiǎn)。

少數(shù)情況下,乳腺增生的癥狀可能與月經(jīng)周期無(wú)關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)性的乳房不適或腫塊。這種情況可能與乳腺組織的慢性炎癥、局部損傷或其他病理因素有關(guān)。部分患者可能存在乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張或乳腺囊腫,導(dǎo)致癥狀與月經(jīng)周期無(wú)直接關(guān)聯(lián)。此外,某些藥物如激素類藥物或抗抑郁藥的使用,也可能引起與月經(jīng)周期無(wú)關(guān)的乳腺增生癥狀。

乳腺增生患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上應(yīng)減少高脂肪、高糖食物的攝入,適當(dāng)增加蔬菜水果和全谷物的比例。適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,緩解精神壓力。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步檢查或治療。

王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
血肌酐為0是怎么回事嚴(yán)不嚴(yán)重

血肌酐為0通常提示檢測(cè)誤差或極特殊生理狀態(tài),需結(jié)合臨床判斷嚴(yán)重性。血肌酐異??赡苡蓹z測(cè)干擾、肌肉代謝異常、腎功能代償性增強(qiáng)等因素引起,需通過(guò)復(fù)查肌酐、尿常規(guī)、腎臟超聲等明確病因。

實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)誤差是血肌酐為零最常見(jiàn)原因。標(biāo)本溶血、試劑失效或儀器故障可能導(dǎo)致假性結(jié)果,需重新采血復(fù)查。部分極端消瘦或肌肉萎縮患者因肌酐生成量極低,可能出現(xiàn)接近零的數(shù)值,但通常伴隨嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良或神經(jīng)肌肉疾病。極少數(shù)先天性肌肉疾病如肌營(yíng)養(yǎng)不良癥患兒,因肌纖維結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致肌酐合成障礙,需結(jié)合肌電圖和基因檢測(cè)確診。妊娠期女性因腎小球?yàn)V過(guò)率生理性升高,可能出現(xiàn)短暫性血肌酐降低,但極少完全為零。

血肌酐為零需警惕急性腎損傷的實(shí)驗(yàn)室假象。橫紋肌溶解癥初期因肌細(xì)胞崩解釋放物質(zhì)干擾檢測(cè),可能出現(xiàn)肌酐假性降低,隨后會(huì)急劇升高。某些自身免疫性疾病如皮肌炎活動(dòng)期,肌肉炎癥可能干擾肌酐代謝途徑,需結(jié)合肌酶譜判斷。終末期腎病患者接受持續(xù)腎臟替代治療時(shí),若采用高流量濾過(guò)模式可能造成肌酐清除過(guò)度,但通常不會(huì)降至零值。先天性腎功能不全患兒若合并嚴(yán)重肌肉發(fā)育不良,可能出現(xiàn)肌酐持續(xù)低值,需評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育曲線。

發(fā)現(xiàn)血肌酐為零應(yīng)立即復(fù)查檢測(cè),同時(shí)完善尿肌酐、胱抑素C等補(bǔ)充檢查。日常需監(jiān)測(cè)血壓變化和尿量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致橫紋肌溶解。腎功能異常者應(yīng)控制蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。合并肌肉疾病患者需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下增加支鏈氨基酸補(bǔ)充,定期進(jìn)行肌力評(píng)估。所有血肌酐異常者都應(yīng)避免使用腎毒性藥物,包括部分抗生素和造影劑,就診時(shí)需主動(dòng)告知醫(yī)生相關(guān)病史。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
上眼皮水腫會(huì)自己消除嗎

上眼皮水腫一般會(huì)自己消除,可能與睡前飲水過(guò)多、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。若伴隨紅腫熱痛等癥狀,可能與過(guò)敏、感染等疾病相關(guān),需及時(shí)就醫(yī)。

生理性上眼皮水腫通常在調(diào)整生活習(xí)慣后1-3天內(nèi)自行消退。減少睡前2小時(shí)內(nèi)的液體攝入量,避免高鹽飲食,睡眠時(shí)墊高枕頭促進(jìn)體液回流,冷敷10-15分鐘可加速消腫。這類水腫多呈現(xiàn)雙側(cè)對(duì)稱性,觸診無(wú)壓痛,皮膚溫度正常。

病理性上眼皮水腫可能持續(xù)超過(guò)3天或反復(fù)發(fā)作。過(guò)敏性瞼皮炎常伴隨瘙癢和皮膚脫屑,接觸花粉、化妝品等致敏原后加重。麥粒腫會(huì)出現(xiàn)局部硬結(jié)和壓痛,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)黃色膿點(diǎn)。腎源性水腫多從眼瞼開(kāi)始蔓延至全身,伴有尿量改變。這類情況需明確病因后針對(duì)性治療,如抗組胺藥物、抗生素滴眼液等。

日常需觀察水腫是否伴隨視力模糊、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)疼痛等警示癥狀。避免揉搓眼瞼,停用可能致敏的護(hù)膚品,選擇無(wú)香料成分的溫和潔面產(chǎn)品。若水腫持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或進(jìn)行性加重,應(yīng)及時(shí)至眼科或腎內(nèi)科就診排查潛在疾病。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
武漢專門治痔瘡的好醫(yī)院有哪些
武漢治療痔瘡比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院(湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院)以及武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在痔瘡診療領(lǐng)域具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),配備先進(jìn)的檢查設(shè)備和治療技術(shù),能夠根據(jù)患者具體情況提供個(gè)性化治療方案,涵蓋藥物保守治療、微創(chuàng)手術(shù)及傳統(tǒng)中醫(yī)特色療法等多種方式,在術(shù)后護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)方面也形成了規(guī)范化的管理體系。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 同濟(jì)醫(yī)院肛腸外科在痔瘡診療方面處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位,常規(guī)開(kāi)展肛門鏡、直腸指檢等精準(zhǔn)檢查項(xiàng)目。科室引進(jìn)了多普勒超聲引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)、PPH(吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù))等微創(chuàng)技術(shù),對(duì)復(fù)雜混合痔和重度痔瘡具有顯著療效。配備有智能肛腸綜合治療儀,可進(jìn)行紅外線理療、生物反饋治療等輔助康復(fù)項(xiàng)目。該科室建立了痔瘡術(shù)后疼痛管理系統(tǒng),通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛聯(lián)合物理療法有效提升患者舒適度。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院胃腸外科開(kāi)展痔瘡階梯式治療方案,對(duì)早期痔瘡患者優(yōu)先采用藥物坐浴聯(lián)合硬化劑注射治療。針對(duì)Ⅲ-Ⅳ度痔瘡實(shí)施TST(選擇性痔上黏膜切除吻合術(shù)),該術(shù)式創(chuàng)傷更小且能更好保留肛門正常功能。科室配備有高清電子肛門鏡系統(tǒng),可清晰顯示痔核分布及血管走向。術(shù)后護(hù)理團(tuán)隊(duì)會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,并制定個(gè)性化膳食方案預(yù)防復(fù)發(fā)。 3.湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院) 該院肛腸科采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療痔瘡,既開(kāi)展RPH(自動(dòng)彈力線套扎術(shù))等現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù),也保留中藥熏洗、穴位貼敷等傳統(tǒng)療法??剖乙M(jìn)了三維直腸腔內(nèi)超聲設(shè)備,可精準(zhǔn)評(píng)估痔瘡病變程度。針對(duì)孕婦等特殊群體痔瘡問(wèn)題,建立了多學(xué)科會(huì)診機(jī)制,制定低風(fēng)險(xiǎn)治療方案。術(shù)后隨訪系統(tǒng)可跟蹤患者3-6個(gè)月的康復(fù)情況,及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。 4.武漢市中心醫(yī)院 肛腸??婆渲糜谐暥嗥绽罩虅?dòng)脈檢測(cè)儀,能在術(shù)前準(zhǔn)確定位出血血管。常規(guī)開(kāi)展COOK槍套扎術(shù)治療內(nèi)痔,手術(shù)時(shí)間控制在15分鐘以內(nèi)。對(duì)血栓性外痔采用小切口剝離術(shù),配合半導(dǎo)體激光治療加速創(chuàng)面愈合??剖姨貏e設(shè)計(jì)有術(shù)后專用坐浴椅,配備恒溫中藥熏洗裝置。營(yíng)養(yǎng)科協(xié)同制定的低渣飲食方案可有效減少術(shù)后排便刺激。 5.武漢市第一醫(yī)院 該院肛腸科將中醫(yī)特色融入痔瘡治療全過(guò)程,自主研發(fā)的消痔止痛膏獲批院內(nèi)制劑批號(hào)。對(duì)急性發(fā)作期痔瘡采用刺絡(luò)放血配合耳穴壓豆療法快速緩解癥狀?,F(xiàn)代治療方面,熟練應(yīng)用Ligasure血管閉合系統(tǒng)進(jìn)行痔核切除,顯著減少術(shù)中出血。術(shù)后康復(fù)區(qū)配置有智能馬桶蓋沖洗系統(tǒng),并開(kāi)展盆底肌電生物反饋訓(xùn)練預(yù)防肛門失禁。 6.湖北省中醫(yī)院(湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院) 作為國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)???,該科室開(kāi)發(fā)了五倍子消痔栓、槐角止痛方等系列中藥制劑。在痔瘡急性出血期運(yùn)用中藥離子導(dǎo)入技術(shù),將止血成分直接滲透至病灶。微創(chuàng)治療方面,采用超聲引導(dǎo)下痔動(dòng)脈栓塞術(shù),對(duì)高齡患者尤為適用。特色的"痔瘡治療三日流程"整合了中藥內(nèi)服、外治和飲食調(diào)理,建立快速康復(fù)路徑。 7.武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院) 這所三級(jí)??漆t(yī)院年完成痔瘡手術(shù)超5000例,擁有獨(dú)立麻醉恢復(fù)室和日間手術(shù)中心。針對(duì)不同痔瘡類型制定階梯治療方案:對(duì)Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔開(kāi)展紅外線凝固治療,Ⅲ度以上采用多普勒引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)。獨(dú)創(chuàng)的"無(wú)痛病房"管理模式通過(guò)超前鎮(zhèn)痛、音樂(lè)療法等手段控制術(shù)后疼痛。院內(nèi)研發(fā)的痔瘡康復(fù)操已納入患者出院指導(dǎo)必授內(nèi)容。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
外陰和陰唇腫,摸著硬用藥后沒(méi)有消腫

外陰和陰唇腫且觸摸發(fā)硬,用藥后未消腫可能與外陰炎、前庭大腺囊腫、過(guò)敏反應(yīng)、外傷或腫瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥延誤治療。

1. 外陰炎

外陰炎通常由細(xì)菌或真菌感染引起,表現(xiàn)為外陰紅腫、疼痛或瘙癢。常見(jiàn)誘因包括衛(wèi)生不良、緊身衣物摩擦或免疫力下降。治療需遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物,或紅霉素軟膏等抗生素。日常需保持會(huì)陰清潔干燥,避免抓撓。

2. 前庭大腺囊腫

前庭大腺導(dǎo)管阻塞可能導(dǎo)致囊腫形成,表現(xiàn)為單側(cè)陰唇腫脹、觸痛或硬結(jié)。繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)化膿。急性期需遵醫(yī)囑口服頭孢克洛膠囊,局部使用高錳酸鉀溶液坐浴。反復(fù)發(fā)作或囊腫較大時(shí)可能需要手術(shù)切開(kāi)引流。

3. 過(guò)敏反應(yīng)

接觸衛(wèi)生巾、洗液或藥物等過(guò)敏原可能導(dǎo)致外陰血管性水腫,表現(xiàn)為突發(fā)性腫脹伴瘙癢。需立即停用可疑過(guò)敏原,遵醫(yī)囑口服氯雷他定片,局部涂抹氫化可的松乳膏。日常應(yīng)選擇無(wú)香精的棉質(zhì)衛(wèi)生用品。

4. 外傷因素

騎跨傷、性行為損傷或術(shù)后瘢痕可能導(dǎo)致局部血腫或纖維化,形成硬結(jié)。急性期可冷敷緩解腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。若血腫持續(xù)增大或感染,需就醫(yī)排除血管破裂,必要時(shí)行血腫清除術(shù)。

5. 腫瘤性病變

外陰硬化性苔蘚、鱗狀細(xì)胞癌等疾病可能表現(xiàn)為進(jìn)行性硬結(jié)伴皮膚改變。需通過(guò)活檢明確性質(zhì),治療方法包括局部涂抹丙酸氯倍他索乳膏、光動(dòng)力治療或根治性手術(shù)。早診早治對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。

日常護(hù)理需穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性皂液。治療期間禁止性生活,飲食宜清淡,忌辛辣刺激。若腫脹持續(xù)超過(guò)3天、伴隨發(fā)熱或潰爛,須立即就診婦科或皮膚科。自行用藥可能掩蓋病情,延誤腫瘤等嚴(yán)重疾病的診斷時(shí)機(jī)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
牛皮癬患者可以用增加免疫力的藥嗎

牛皮癬患者一般可以遵醫(yī)囑使用增加免疫力的藥物,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異決定。牛皮癬是一種與免疫系統(tǒng)異常相關(guān)的慢性炎癥性皮膚病,適當(dāng)調(diào)節(jié)免疫力可能有助于控制病情。

牛皮癬的發(fā)病機(jī)制與免疫系統(tǒng)紊亂密切相關(guān),尤其是T細(xì)胞異?;罨瘜?dǎo)致的皮膚炎癥反應(yīng)。對(duì)于病情較輕的患者,醫(yī)生可能建議優(yōu)先采用外用藥物如糖皮質(zhì)激素軟膏或維生素D3衍生物進(jìn)行治療,同時(shí)配合保濕護(hù)理和紫外線光療等物理療法。此時(shí)通常不需要額外使用免疫調(diào)節(jié)藥物,過(guò)度增強(qiáng)免疫力反而可能加重炎癥反應(yīng)。

對(duì)于中重度牛皮癬患者或?qū)ΤR?guī)治療反應(yīng)不佳者,醫(yī)生可能會(huì)考慮使用免疫調(diào)節(jié)藥物。這類藥物包括環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等,能夠針對(duì)性抑制過(guò)度活躍的免疫反應(yīng)。使用這類藥物需要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝功能、腎功能等指標(biāo),避免出現(xiàn)嚴(yán)重副作用。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液也是通過(guò)調(diào)節(jié)特定免疫通路來(lái)治療牛皮癬的選擇之一。

牛皮癬患者應(yīng)在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,不可自行服用所謂增強(qiáng)免疫力的保健品或藥物。日常生活中要注意皮膚保濕護(hù)理,避免搔抓刺激,保持規(guī)律作息和良好心態(tài),這些都有助于病情控制。如果出現(xiàn)皮損加重或藥物不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
鼻竇炎鼻子癢怎么辦?

鼻竇炎鼻子癢可通過(guò)生理鹽水沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、鼻腔減充血?jiǎng)⒖股氐确绞骄徑?。鼻竇炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、環(huán)境刺激等因素引起。

1、生理鹽水沖洗

使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除鼻腔內(nèi)的分泌物和過(guò)敏原,減輕鼻子癢的癥狀??梢赃x擇醫(yī)用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器,每日重復(fù)進(jìn)行1-2次。操作時(shí)需注意水溫適宜,避免用力過(guò)猛導(dǎo)致鼻腔黏膜損傷。該方法適用于輕度鼻竇炎或過(guò)敏因素引起的鼻子癢。

2、抗組胺藥物

氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等抗組胺藥物可阻斷組胺受體,緩解過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致的鼻子癢。這類藥物對(duì)過(guò)敏性鼻竇炎效果較好,能減輕打噴嚏、流涕等癥狀。使用前需明確過(guò)敏原,避免接觸致敏物質(zhì)。部分患者可能出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng),建議夜間服用。

3、鼻用糖皮質(zhì)激素

布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等鼻用糖皮質(zhì)激素可減輕鼻腔炎癥反應(yīng),緩解鼻子癢。這類藥物直接作用于鼻腔黏膜,全身副作用較小,適合中長(zhǎng)期使用。使用前需搖勻藥瓶,噴藥時(shí)避免直接噴向鼻中隔。

4、鼻腔減充血?jiǎng)?/p>

鹽酸羥甲唑啉噴霧劑、鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑等減充血?jiǎng)┠芸焖偈湛s鼻腔血管,緩解鼻塞和鼻子癢。但連續(xù)使用不宜超過(guò)7天,以免引起藥物性鼻炎。兒童、孕婦及高血壓患者需謹(jǐn)慎使用,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。

5、抗生素

對(duì)于細(xì)菌感染引起的鼻竇炎,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、克拉霉素片等抗生素。使用前需明確感染病原體,完成規(guī)定療程,避免耐藥性產(chǎn)生??股貙?duì)過(guò)敏或病毒因素導(dǎo)致的鼻子癢無(wú)效,濫用可能破壞正常菌群平衡。

鼻竇炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸粉塵、花粉等過(guò)敏原。飲食上多攝入富含維生素C的蔬菜水果,適量飲水有助于稀釋鼻腔分泌物。冬季可使用加濕器維持空氣濕度,避免鼻腔干燥。癥狀持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、頭痛時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查并發(fā)癥。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,減少鼻竇炎復(fù)發(fā)概率。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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