醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  雙腎小結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式治療。雙腎小結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

  1、增加飲水量

  每日飲水量建議超過2000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石自然排出。家長需幫助孩子制定規(guī)律的飲水計(jì)劃，避免碳酸飲料和高糖飲品。

  2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

  減少草酸含量高的食物如菠菜、堅(jiān)果，限制鈉鹽和動物蛋白攝入。兒童患者家長需注意均衡搭配鈣質(zhì)與維生素D，避免長期偏食。

  3、藥物治療

  可能與尿酸鹽代謝紊亂或感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物。

  4、體外沖擊波碎石

  可能與結(jié)石體積增大或梗阻有關(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈腎絞痛、發(fā)熱等癥狀。對于直徑5-10毫米的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)。

  建議定期復(fù)查泌尿系超聲，保持適度運(yùn)動促進(jìn)排石，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。