醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)顏色不正常呈褐色可能由黃體功能不足、子宮內(nèi)膜病變、內(nèi)分泌失調(diào)、宮腔粘連、貧血等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。月經(jīng)顏色呈褐色通常與經(jīng)血氧化時(shí)間延長(zhǎng)或出血量減少有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

  1、黃體功能不足

  黃體功能不足可能導(dǎo)致孕激素分泌減少，子宮內(nèi)膜脫落不完全，經(jīng)血在宮腔內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，氧化后顏色變深呈褐色?？赡馨殡S月經(jīng)周期縮短或經(jīng)期延長(zhǎng)?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充孕激素，促進(jìn)子宮內(nèi)膜完整脫落。

  2、子宮內(nèi)膜病變

  子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎等病變可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落異常，經(jīng)血排出不暢，氧化后呈褐色。可能伴隨下腹墜痛、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀。需通過超聲檢查確診，子宮內(nèi)膜息肉可考慮宮腔鏡切除術(shù)，子宮內(nèi)膜炎需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療。

  3、內(nèi)分泌失調(diào)

  多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病可能影響激素水平，導(dǎo)致月經(jīng)量減少、經(jīng)血氧化變褐。可能伴隨痤瘡、體毛增多或體重波動(dòng)。需通過性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能檢查確診，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)激素。

  4、宮腔粘連

  人工流產(chǎn)、宮腔操作術(shù)后可能引發(fā)宮腔粘連，導(dǎo)致經(jīng)血排出受阻，氧化后呈褐色。可能伴隨月經(jīng)量明顯減少甚至閉經(jīng)。需通過宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可遵醫(yī)囑使用雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，重度粘連需行宮腔鏡粘連分離術(shù)。

  5、貧血

  缺鐵性貧血可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜供血不足，經(jīng)血量減少且氧化程度增加，顏色呈褐色?？赡馨殡S乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀?？赏ㄟ^血常規(guī)檢查確診，需補(bǔ)充富鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，并遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑治療。

  建議保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)，經(jīng)期注意保暖，減少生冷食物攝入。可適量食用紅棗、枸杞等補(bǔ)血食物，但需避免自行服用激素類藥物。若褐色月經(jīng)持續(xù)3個(gè)月以上，或伴隨嚴(yán)重腹痛、異常出血等癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科檢查、激素水平檢測(cè)及超聲檢查，明確病因后針對(duì)性治療。日常可記錄月經(jīng)周期、經(jīng)量及顏色變化，為醫(yī)生診斷提供參考。