醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孩子發(fā)燒時出現(xiàn)忽冷忽熱可能由體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂、感染性疾病、脫水或藥物反應(yīng)引起，可通過物理降溫、補液、藥物干預(yù)及感染控制等方式緩解。

  1、體溫調(diào)節(jié)紊亂

  兒童體溫調(diào)節(jié)功能不完善，高熱期與退熱期交替可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)與燥熱。建議家長保持室溫恒定，用溫水擦拭腋窩、腹股溝輔助散熱，避免酒精擦浴或過度包裹。

  2、感染性疾病

  可能與流感病毒、肺炎鏈球菌等感染有關(guān)，常伴隨咳嗽或精神萎靡。需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥，并配合阿莫西林克拉維酸鉀等抗感染治療。

  3、脫水癥狀

  發(fā)熱加速體液流失可能加重寒熱交替。家長需每15分鐘喂食5-10毫升口服補液鹽，觀察排尿頻率及口唇濕潤度，必要時靜脈補液。

  4、退熱藥反應(yīng)

  部分兒童服用退熱藥后出現(xiàn)大汗淋漓繼而畏寒。記錄用藥時間與體溫變化曲線，避免重復(fù)用藥，可改用栓劑或調(diào)整給藥間隔。

  持續(xù)6小時以上寒熱交替或體溫超過39度需急診處理，發(fā)熱期間宜選擇小米粥、蘋果泥等易消化食物，保持每日飲水量超過1000毫升。