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乙肝小三陽(yáng)多數(shù)情況下病情較輕，但需警惕病毒復(fù)制活躍或肝纖維化進(jìn)展。主要風(fēng)險(xiǎn)包括病毒活動(dòng)性肝炎、肝纖維化、肝硬化、肝癌。
1、病毒活動(dòng)性肝炎乙肝小三陽(yáng)患者可能出現(xiàn)病毒復(fù)制活躍，導(dǎo)致肝功能異常。表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。需定期監(jiān)測(cè)HBV-DNA和肝功能，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。
2、肝纖維化長(zhǎng)期慢性炎癥可能引發(fā)肝纖維化。早期無(wú)明顯癥狀，可通過(guò)肝臟彈性檢測(cè)評(píng)估。建議控制飲酒、避免肝毒性藥物，必要時(shí)使用復(fù)方甘草酸苷等護(hù)肝藥物。
3、肝硬化持續(xù)肝損傷可能發(fā)展為肝硬化，出現(xiàn)腹水、食管靜脈曲張等并發(fā)癥。需定期胃鏡和超聲檢查，嚴(yán)重時(shí)考慮肝移植手術(shù)。
4、肝癌乙肝病毒感染是肝癌高危因素。建議每6個(gè)月進(jìn)行AFP和肝臟超聲篩查。早期發(fā)現(xiàn)可考慮手術(shù)切除或射頻消融治療。
乙肝小三陽(yáng)患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免飲酒和過(guò)度勞累，每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、HBV-DNA和肝臟超聲，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
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