醫(yī)生回答(1)

• 何潔

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  聞到煙味后胸悶可能與支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、過敏性鼻炎或心臟神經(jīng)官能癥有關(guān)，肺癌概率較低但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

  1、支氣管哮喘

  煙霧刺激可能誘發(fā)氣道高反應(yīng)性，表現(xiàn)為突發(fā)性胸悶、喘息。建議避免接觸煙霧刺激源，急性發(fā)作時可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇氣霧劑或孟魯司特鈉片緩解癥狀。

  2、慢性阻塞性肺疾病

  長期吸煙者易出現(xiàn)氣道慢性炎癥，接觸煙霧后胸悶加重。肺功能檢查可確診，常用藥物包括噻托溴銨粉霧劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑或氨茶堿緩釋片。

  3、過敏性鼻炎

  鼻腔黏膜對煙霧過敏可能引發(fā)反射性胸悶。鼻腔沖洗可緩解癥狀，必要時使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑或色甘酸鈉滴鼻液。

  4、心臟神經(jīng)官能癥

  心理因素導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，表現(xiàn)為胸悶伴心悸。心理疏導(dǎo)聯(lián)合谷維素片、維生素B1片或氟哌噻噸美利曲辛片可能改善癥狀。

  建議記錄胸悶發(fā)作頻率與持續(xù)時間，完善胸部CT和肺功能檢查。日常注意保持室內(nèi)通風(fēng)，減少接觸二手煙等刺激性氣體。