醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  骰骨骨髓水腫可能由外傷性損傷、慢性勞損、炎癥反應(yīng)、代謝性疾病等原因引起，可通過制動休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)減壓等方式緩解。

  1、外傷性損傷：

  足部直接撞擊或扭傷可能導(dǎo)致骰骨骨髓水腫，表現(xiàn)為局部腫脹疼痛。急性期需冰敷制動，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、洛索洛芬鈉、地奧司明等藥物。

  2、慢性勞損：

  長期負重行走或運動過度可能引發(fā)應(yīng)力性骨髓水腫，伴隨足弓酸脹感。建議減少負重活動，配合超聲波等物理治療。

  3、炎癥反應(yīng)：

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可能累及骰骨，通常伴有關(guān)節(jié)晨僵。需控制原發(fā)病，可使用甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、雷公藤多苷等抗風(fēng)濕藥物。

  4、代謝性疾病：

  骨質(zhì)疏松或痛風(fēng)可能繼發(fā)骨髓水腫，多伴有骨密度降低或尿酸升高。需補充鈣劑維生素D或服用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。

  建議避免劇烈跑跳運動，選擇軟底鞋減少足部壓力，若持續(xù)疼痛需及時骨科就診完善核磁共振檢查。