蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
指導意見：乳腺癌肺轉移的CT特征通常表現(xiàn)為多發(fā)結節(jié)、實性腫塊、磨玻璃影、淋巴結腫大及胸腔積液。這些特征有助于臨床醫(yī)生進行診斷和治療方案的制定。
1、多發(fā)結節(jié)：乳腺癌肺轉移在CT上常表現(xiàn)為雙肺多發(fā)結節(jié)，結節(jié)大小不一，分布不均勻。這些結節(jié)通常邊界清晰，密度均勻，可能與腫瘤細胞通過血液循環(huán)播散至肺部有關。對于多發(fā)結節(jié)的治療，需結合原發(fā)乳腺癌的治療方案，如化療、靶向治療等。
2、實性腫塊：部分乳腺癌肺轉移在CT上表現(xiàn)為實性腫塊，腫塊形態(tài)不規(guī)則，邊緣可呈分葉狀或毛刺狀。腫塊內(nèi)部密度不均勻，可能伴有壞死或鈣化。實性腫塊的治療需根據(jù)腫塊的大小和位置，考慮手術切除或放療。
3、磨玻璃影：乳腺癌肺轉移在CT上還可表現(xiàn)為磨玻璃影，即肺部局部密度增高，呈云霧狀。磨玻璃影可能與腫瘤細胞浸潤肺泡間隔或間質(zhì)水腫有關。對于磨玻璃影的治療，需結合患者的全身狀況，選擇化療或免疫治療。
4、淋巴結腫大：乳腺癌肺轉移常伴有縱隔或肺門淋巴結腫大，淋巴結直徑超過1cm，形態(tài)不規(guī)則，密度不均勻。淋巴結腫大可能與腫瘤細胞通過淋巴道轉移至肺部有關。對于淋巴結腫大的治療，需結合原發(fā)乳腺癌的治療方案，如化療、放療等。
5、胸腔積液：部分乳腺癌肺轉移患者可出現(xiàn)胸腔積液，CT表現(xiàn)為胸腔內(nèi)液性密度影，積液量可多可少。胸腔積液可能與腫瘤細胞侵犯胸膜或淋巴回流受阻有關。對于胸腔積液的治療，需進行胸腔穿刺引流，并結合原發(fā)乳腺癌的治療方案。
乳腺癌肺轉移的CT特征多樣，臨床醫(yī)生需結合患者的病史、體征及其他影像學檢查結果進行綜合判斷。在治療過程中，患者需保持良好的生活習慣，如戒煙、適量運動、均衡飲食等，以提高治療效果和生活質(zhì)量。同時，定期進行CT復查，監(jiān)測病情變化，及時調(diào)整治療方案。
2025-07-17 16:36