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原發(fā)性高血壓吃什么藥效果好利尿劑副作用

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2022-05-14 05:36 39人閱讀

問(wèn)題描述:原發(fā)性高血壓吃什么藥效果好利尿劑副作用

醫(yī)生回答(1)

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煩躁、心悸、失眠引起的高血壓吃什么藥
;您的情況建議可適當(dāng)口服維生素B族,維生素C以及鈣鎂片進(jìn)行治療,在緩解血壓的同時(shí)也可改善睡眠情況。而維生素C對(duì)心悸有一定調(diào)理作用。在飲食上要適當(dāng)多吃五谷雜糧以及新鮮蔬菜和水果。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高血壓吃什么藥治療
多次測(cè)量血壓超過(guò)140/90毫米汞柱,目前診斷為高血壓病根據(jù)您的檢測(cè)值來(lái)看,偏高,建議調(diào)整飲食,多運(yùn)動(dòng),保證足夠的睡眠,如果血壓還是不降,再考慮用藥。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高血壓吃什么降壓藥好
高血壓是一種常見(jiàn)病,多發(fā)病,這個(gè)疾病的發(fā)生與你的遺傳因素,以及你平時(shí)的飲食習(xí)慣會(huì)有直接關(guān)系的,需要連續(xù)測(cè)量幾次如果連續(xù)測(cè)量三次,血壓都超過(guò)140/90,就可以確定是高血壓,確診是高血壓以后應(yīng)該堅(jiān)持服用降壓藥物,參考,馬來(lái)酸依那普利片等
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心臟病加高血壓吃什么藥好
腦血管硬化跟高血壓吃什么藥好
腎性高血壓吃什么藥不會(huì)影響腎功能
原發(fā)性高血壓運(yùn)動(dòng)治療有效嗎
高血壓吃什么水果好
,高血壓患者平時(shí)可以多吃新鮮的蔬菜、水果,尤其是降壓作用的山藥、洋蔥、菠菜、胡蘿卜、芹菜、山楂、蘋果、獼猴桃、香蕉等。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
甲亢合并高血壓吃什么降壓藥?
如甲狀腺功能亢進(jìn)沒(méi)有得到很好控制,應(yīng)針對(duì)甲亢用藥,甲亢控制后,血壓和心率都會(huì)相應(yīng)下降,如甲狀腺功能亢進(jìn)已得到很好得控制,血壓還是高可以應(yīng)用降壓藥物中的β受體阻滯劑,如倍他樂(lè)克等。
李月秀 主治醫(yī)師 天津市眼科醫(yī)院
原發(fā)性高血壓能生小孩嗎
如果患者有開(kāi)發(fā)性高血壓,在的藥物壓制下,血壓可以恢復(fù)正常,在車間是可以懷上的,但是在懷上期間要留意血壓的變動(dòng),同時(shí)也應(yīng)當(dāng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)血壓的變動(dòng),至于如何需要有服食藥物,要在婦產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)下服食,因?yàn)樵趹焉掀陂g服食藥物會(huì)對(duì)孕婦和胎兒產(chǎn)生干擾,對(duì)于孕婦會(huì)再次出現(xiàn)早產(chǎn),小產(chǎn)和其他的并發(fā)癥,對(duì)于胎兒會(huì)再次出現(xiàn)胎兒畸形等情況。需要聲明注意勞逸結(jié)合,避免吃刺激性的食物,一定要多喝水。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老人高血高血壓吃什么好
老人高血壓的飲食應(yīng)以低鹽、低脂、低糖為主,推薦富含鉀、鎂、鈣的食物,如香蕉、菠菜、牛奶等。高血壓的治療需結(jié)合飲食控制、藥...
原發(fā)性高血壓適合哪些運(yùn)動(dòng) 原發(fā)性高血壓適合做這幾種運(yùn)動(dòng)
原發(fā)性高血壓患者適合進(jìn)行快走、游泳、太極拳、瑜伽和騎自行車等運(yùn)動(dòng)。這些運(yùn)動(dòng)有助于改善心血管功能、降低血壓,同時(shí)避免劇烈運(yùn)...
高血壓吃什么食物最好最佳
高血壓患者應(yīng)選擇富含鉀、鎂、鈣和膳食纖維的食物,如香蕉、菠菜、燕麥等,同時(shí)減少鈉鹽攝入,有助于控制血壓。飲食調(diào)整是管理高...
老人家高血壓吃什么比較好
老人家高血壓可以通過(guò)合理飲食進(jìn)行控制,建議低鹽、低脂、高纖維的飲食結(jié)構(gòu),同時(shí)增加富含鉀、鎂、鈣的食物攝入。高血壓的主要原...
高血壓吃什么好 6款美食好吃又降壓
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高血壓吃什么才能把血壓降下去
通過(guò)合理飲食可以有效降低血壓,建議增加富含鉀、鎂、鈣的食物,減少鈉鹽攝入。飲食干預(yù)結(jié)合藥物治療是控制高血壓的關(guān)鍵,具體方...
高血壓吃什么補(bǔ)品好 高血壓食用補(bǔ)品指南
高血壓患者適合選擇具有輔助降壓作用的補(bǔ)品,如魚(yú)油、鎂劑和輔酶Q10。這些補(bǔ)品需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不能替代藥物治療,需結(jié)合低鹽...
高血壓吃什么蔬菜可以降血壓
高血壓患者可以通過(guò)食用富含鉀、鎂和纖維的蔬菜來(lái)幫助降低血壓,如菠菜、芹菜和西蘭花。這些蔬菜有助于調(diào)節(jié)體內(nèi)鈉水平,促進(jìn)血管...
高血壓吃什么水果和蔬菜降壓最快
高血壓患者適宜食用富含鉀、鎂、膳食纖維及抗氧化物質(zhì)的水果和蔬菜輔助降壓,推薦選擇香蕉、菠菜、芹菜、藍(lán)莓和番茄。1、香蕉:??...
老年人高血壓吃什么食物好血高了
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眾生藥業(yè)股價(jià)沖高 1.35億股限售股出籠在即
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鼻中隔偏曲治療的費(fèi)用
鼻中隔偏曲治療的費(fèi)用因治療方式不同而有所差異,通常包括保守治療和手術(shù)治療兩種。保守治療費(fèi)用較低,手術(shù)治療費(fèi)用較高。具體費(fèi)用與醫(yī)院等級(jí)、地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平、患者病情嚴(yán)重程度等因素相關(guān)。鼻中隔偏曲的治療費(fèi)用大致在幾千元至幾萬(wàn)元不等,建議根據(jù)個(gè)人情況選擇適合的治療方式,并咨詢醫(yī)院獲取詳細(xì)費(fèi)用信息。 1、保守治療:保守治療適用于癥狀較輕的患者,主要采用藥物治療和物理治療。藥物治療包括使用鼻噴劑如布地奈德鼻噴霧劑每瓶約100元、糠酸莫米松鼻噴霧劑每瓶約80元等,物理治療如鼻腔沖洗每次約50元。保守治療費(fèi)用相對(duì)較低,適合短期內(nèi)緩解癥狀。 2、藥物治療:藥物治療是鼻中隔偏曲的常見(jiàn)治療方式之一,主要使用抗炎藥和抗組胺藥。常用藥物包括氯雷他定片每盒約30元、西替利嗪片每盒約25元等。藥物治療費(fèi)用較低,但需長(zhǎng)期使用,效果因人而異。 3、手術(shù)治療:手術(shù)治療適用于癥狀嚴(yán)重或保守治療無(wú)效的患者,常見(jiàn)手術(shù)方式包括鼻中隔矯正術(shù)和鼻中隔成形術(shù)。鼻中隔矯正術(shù)費(fèi)用約8000-15000元,鼻中隔成形術(shù)費(fèi)用約10000-20000元。手術(shù)治療效果顯著,但費(fèi)用較高,需住院治療。 4、醫(yī)院選擇:不同醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同,三甲醫(yī)院費(fèi)用較高,二甲醫(yī)院費(fèi)用相對(duì)較低。選擇醫(yī)院時(shí)需考慮醫(yī)院的技術(shù)水平、設(shè)備條件和醫(yī)生經(jīng)驗(yàn),建議選擇有經(jīng)驗(yàn)的??漆t(yī)院進(jìn)行治療。 5、醫(yī)保報(bào)銷:鼻中隔偏曲治療費(fèi)用部分可通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷,具體報(bào)銷比例和范圍需根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策確定。建議在治療前咨詢醫(yī)院醫(yī)保部門,了解報(bào)銷流程和所需材料,以減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 鼻中隔偏曲患者在日常生活中需注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多吃富含維生素C的水果和蔬菜,如橙子、蘋果、菠菜等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如慢跑、游泳等,有助于增強(qiáng)體質(zhì),改善鼻腔通氣功能。定期進(jìn)行鼻腔護(hù)理,如使用生理鹽水沖洗鼻腔,保持鼻腔清潔,預(yù)防感染。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),接受專業(yè)治療。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
六根肋骨骨折要休息多久
六根肋骨骨折需要積極的完善檢查,明確損傷的具體程度,如果具有手術(shù)指征,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)之后一般來(lái)講一兩個(gè)星期的時(shí)間就可以適當(dāng)?shù)恼玖⑿凶吡?。具體骨折時(shí)間什么時(shí)候能完全康復(fù)是需要根據(jù)你骨折的部位以及你自身的恢復(fù)情況來(lái)確定的,一般情況下是在三個(gè)月左右就可以,盡量的補(bǔ)充維生素C的攝入,像是包菜,青椒或者是西紅柿都是非常好的。不管是保守治療還是手術(shù)治療,一般來(lái)講都要多注意休息6到8周的時(shí)間。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
卵子和精子多久成受精卵
卵子和精子通常在性交后24小時(shí)內(nèi)結(jié)合形成受精卵。受精過(guò)程涉及精子的游動(dòng)、穿透卵子外層以及遺傳物質(zhì)的融合。受精卵隨后開(kāi)始細(xì)胞分裂,逐漸發(fā)育為胚胎。受精卵的形成和早期發(fā)育依賴于精子和卵子的質(zhì)量、女性生殖道的環(huán)境以及激素水平的調(diào)節(jié)。若受精卵成功著床,妊娠過(guò)程正式開(kāi)始。 1、精子游動(dòng):精子進(jìn)入女性生殖道后,依靠尾部的擺動(dòng)向前游動(dòng)。精子需要穿透宮頸黏液、子宮腔和輸卵管,最終到達(dá)卵子附近。精子的游動(dòng)速度和存活時(shí)間受精液質(zhì)量、女性生殖道環(huán)境等因素影響。 2、卵子釋放:卵子在排卵期從卵巢釋放,進(jìn)入輸卵管。卵子的存活時(shí)間約為12-24小時(shí),若在此期間未與精子結(jié)合,卵子將逐漸退化。排卵時(shí)間受女性月經(jīng)周期和激素水平調(diào)控。 3、受精過(guò)程:精子與卵子結(jié)合后,精子頭部釋放酶類物質(zhì),穿透卵子外層透明帶。精子的細(xì)胞核與卵子的細(xì)胞核融合,形成受精卵。這一過(guò)程通常在性交后24小時(shí)內(nèi)完成。 4、細(xì)胞分裂:受精卵開(kāi)始進(jìn)行細(xì)胞分裂,逐漸形成胚胎。受精卵在輸卵管內(nèi)移動(dòng),同時(shí)細(xì)胞數(shù)量增加。細(xì)胞分裂的速度和胚胎質(zhì)量受遺傳因素和環(huán)境因素影響。 5、著床準(zhǔn)備:受精卵在分裂過(guò)程中逐漸發(fā)育為囊胚,準(zhǔn)備著床。囊胚進(jìn)入子宮腔后,與子宮內(nèi)膜接觸,開(kāi)始植入過(guò)程。著床成功標(biāo)志著妊娠的開(kāi)始。 日常生活中,保持健康的飲食習(xí)慣、規(guī)律的運(yùn)動(dòng)和良好的心理狀態(tài)有助于提高生育能力。飲食方面,建議多攝入富含維生素、礦物質(zhì)和抗氧化物質(zhì)的食物,如深色蔬菜、堅(jiān)果和魚(yú)類。運(yùn)動(dòng)方面,適度的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳和瑜伽可以促進(jìn)血液循環(huán)和內(nèi)分泌平衡。避免吸煙、飲酒和過(guò)度壓力,有助于優(yōu)化生殖健康。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
怎樣確診三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)痛的確診可通過(guò)臨床檢查、影像學(xué)檢查和神經(jīng)電生理檢查等方式實(shí)現(xiàn)。三叉神經(jīng)痛可能與血管壓迫、腫瘤、多發(fā)性硬化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為面部劇烈疼痛、觸發(fā)點(diǎn)疼痛等癥狀。 1、臨床檢查:醫(yī)生通過(guò)詢問(wèn)病史和觀察癥狀進(jìn)行初步判斷,三叉神經(jīng)痛的特征性表現(xiàn)是面部陣發(fā)性劇烈疼痛,疼痛區(qū)域通常與三叉神經(jīng)分布一致。醫(yī)生還會(huì)檢查是否存在觸發(fā)點(diǎn),即輕觸某些部位會(huì)誘發(fā)疼痛。 2、影像學(xué)檢查:磁共振成像MRI是常用的影像學(xué)檢查手段,可幫助排除腫瘤、血管壓迫等病因。MRI能夠清晰顯示三叉神經(jīng)及其周圍結(jié)構(gòu),發(fā)現(xiàn)是否存在異常壓迫或病變。 3、神經(jīng)電生理檢查:通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)速度和肌電圖檢查,評(píng)估三叉神經(jīng)的功能狀態(tài)。這項(xiàng)檢查有助于判斷神經(jīng)是否受損以及受損的程度,為診斷提供客觀依據(jù)。 4、藥物試驗(yàn):使用卡馬西平等抗癲癇藥物進(jìn)行試驗(yàn)性治療,若疼痛明顯緩解,可支持三叉神經(jīng)痛的診斷。藥物試驗(yàn)是一種輔助診斷手段,結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。 5、排除其他疾?。盒枧懦涝葱蕴弁?、偏頭痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等疾病,這些疾病可能表現(xiàn)出與三叉神經(jīng)痛相似的癥狀。通過(guò)詳細(xì)檢查和鑒別診斷,確保診斷的準(zhǔn)確性。 確診三叉神經(jīng)痛后,患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,包括藥物治療、神經(jīng)阻滯和手術(shù)治療等。日常生活中,避免刺激觸發(fā)點(diǎn),保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行面部肌肉放松訓(xùn)練,有助于緩解癥狀。飲食上選擇清淡易消化的食物,避免辛辣刺激性食物,同時(shí)保持良好的心態(tài),積極配合治療。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩低燒還嘔吐怎么回事

小孩低燒伴嘔吐可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、食物中毒、腸套疊、腦膜炎等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)液治療、對(duì)癥用藥、飲食調(diào)整等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并觀察嘔吐頻率,若癥狀持續(xù)或加重需立即就醫(yī)。

1、胃腸型感冒

主要由柯薩奇病毒等腸道病毒感染引起,表現(xiàn)為低熱伴嘔吐、腹痛、腹瀉。家長(zhǎng)需保持患兒口腔清潔,少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽散(Ⅲ),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉。發(fā)熱時(shí)可物理降溫,避免使用阿司匹林泡騰片等兒童禁用藥。

2、急性胃腸炎

常見(jiàn)于輪狀病毒或細(xì)菌感染,嘔吐物多含未消化食物。建議暫停固體飲食4-6小時(shí),喂食米湯等流質(zhì)??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,嘔吐嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。注意觀察尿量防止脫水,避免強(qiáng)迫進(jìn)食加重嘔吐。

3、食物中毒

誤食變質(zhì)食物后2-6小時(shí)出現(xiàn)癥狀,可能伴隨冷汗、面色蒼白。家長(zhǎng)應(yīng)立即停止可疑食物攝入,保留樣本供檢測(cè)。輕度中毒可服用蒙脫石散吸附毒素,嚴(yán)重者需洗胃治療。期間補(bǔ)充葡萄糖電解質(zhì)溶液維持水鹽平衡。

4、腸套疊

嬰幼兒突發(fā)果醬樣大便伴陣發(fā)性哭鬧是特征表現(xiàn)。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常腹痛應(yīng)立即就診,避免喂食或使用開(kāi)塞露納肛等自行處理措施。

5、腦膜炎

早期表現(xiàn)為發(fā)熱、噴射性嘔吐、頸部僵硬。需通過(guò)腰椎穿刺確診,確診后需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒嗜睡、前囟膨隆等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí),須急診處理避免遺留后遺癥。

護(hù)理期間保持環(huán)境通風(fēng),嘔吐后清水漱口避免口腔黏膜損傷?;謴?fù)期從米糊、蘋果泥等低渣飲食逐步過(guò)渡,避免油膩及高糖食物。每日記錄體溫曲線和嘔吐物性狀,就診時(shí)向醫(yī)生提供詳細(xì)病程記錄。注意隔離消毒防止家庭內(nèi)交叉感染,餐具需煮沸處理。若48小時(shí)內(nèi)癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)抽搐、血便等警示癥狀,需急診排查嚴(yán)重疾病。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
膽囊炎癥哪個(gè)位置疼
膽囊炎癥引起的疼痛通常位于右上腹,可能放射至右肩或背部。膽囊炎癥可能由膽結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積、膽囊收縮功能異常、飲食習(xí)慣不良等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)節(jié)、生活方式改善、定期復(fù)查等方式緩解。 1、右上腹疼痛:膽囊炎癥的典型癥狀是右上腹持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛,疼痛可能由膽結(jié)石阻塞膽囊管或細(xì)菌感染引起。治療可口服布洛芬緩釋膠囊300mg每日兩次,或注射頭孢曲松1g每日一次,必要時(shí)行膽囊切除術(shù)。 2、右肩放射痛:膽囊炎癥可能刺激膈神經(jīng),導(dǎo)致疼痛放射至右肩。疼痛通常與膽囊收縮功能異常有關(guān),可通過(guò)熱敷右上腹、口服阿托品片0.3mg每日三次緩解癥狀。 3、背部牽涉痛:膽囊炎癥可能引起背部牽涉痛,疼痛通常位于右肩胛骨下方。疼痛可能與膽汁淤積有關(guān),可通過(guò)口服熊去氧膽酸膠囊250mg每日兩次,或行經(jīng)皮經(jīng)肝膽管引流術(shù)緩解癥狀。 4、惡心嘔吐:膽囊炎癥常伴隨惡心嘔吐,可能與膽囊收縮功能異?;蚣?xì)菌感染有關(guān)。治療可口服甲氧氯普胺片10mg每日三次,或注射奧美拉唑40mg每日一次,必要時(shí)行膽囊造瘺術(shù)。 5、發(fā)熱寒戰(zhàn):膽囊炎癥可能引起發(fā)熱寒戰(zhàn),通常由細(xì)菌感染引起。治療可口服對(duì)乙酰氨基酚片500mg每日三次,或注射頭孢噻肟1g每日兩次,必要時(shí)行膽囊切除術(shù)。 膽囊炎癥患者應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié),避免高脂肪、高膽固醇食物,如油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等,多攝入富含膳食纖維的食物,如燕麥、紅薯等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,有助于促進(jìn)膽汁排泄。定期復(fù)查腹部超聲,監(jiān)測(cè)膽囊炎癥變化,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
果蔬汁會(huì)拉肚子嗎

果蔬汁一般不會(huì)導(dǎo)致拉肚子,但部分人群飲用后可能出現(xiàn)胃腸不適。果蔬汁富含膳食纖維和有機(jī)酸,可能刺激胃腸黏膜,過(guò)量飲用或空腹飲用時(shí)可能引發(fā)腹瀉。

果蔬汁中的膳食纖維可促進(jìn)腸道蠕動(dòng),幫助排便,但過(guò)量攝入可能加速腸道內(nèi)容物通過(guò)速度,導(dǎo)致大便稀溏。部分果蔬汁含有較多果糖,果糖不耐受者飲用后可能出現(xiàn)滲透性腹瀉。部分人群對(duì)果蔬中的天然成分敏感,如菠蘿蛋白酶、獼猴桃中的蛋白酶等,可能刺激腸道引發(fā)不適。市售果蔬汁可能添加糖分或防腐劑,過(guò)量攝入可能擾亂腸道菌群平衡。胃腸功能較弱者飲用冷藏果蔬汁可能因低溫刺激引發(fā)腸蠕動(dòng)加快。

飲用果蔬汁后出現(xiàn)持續(xù)腹瀉需警惕食物過(guò)敏或食物不耐受。部分人群對(duì)特定水果如芒果、草莓等存在過(guò)敏反應(yīng),飲用相關(guān)果蔬汁后可能出現(xiàn)腹瀉伴隨皮疹或呼吸困難。腸易激綜合征患者飲用高FODMAP果蔬汁如蘋果汁、梨汁后可能誘發(fā)癥狀。慢性胃腸炎患者飲用酸性較強(qiáng)的柑橘類果汁可能加重黏膜刺激。部分果蔬可能存在農(nóng)藥殘留或微生物污染,未經(jīng)充分清洗榨汁可能導(dǎo)致感染性腹瀉。

建議初次嘗試新種類果蔬汁時(shí)少量飲用,觀察身體反應(yīng)。自制果蔬汁需充分清洗原料,現(xiàn)榨現(xiàn)飲避免微生物滋生。飲用后出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀可暫時(shí)禁食,補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。癥狀持續(xù)或加重需就醫(yī)排查過(guò)敏或感染因素。日??蓪⒐咧c主食搭配飲用,避免空腹攝入高酸度果汁,控制每日飲用不超過(guò)200毫升。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肺心病用做支架嗎

肺心病一般不需要做支架,支架主要用于冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或閉塞的情況。肺心病的治療主要包括控制原發(fā)疾病、改善心功能、緩解癥狀等措施。

肺心病是由于肺部疾病導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,進(jìn)而引起右心結(jié)構(gòu)和功能改變的疾病。支架植入通常用于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,通過(guò)擴(kuò)張狹窄的血管改善心肌供血。肺心病的病理基礎(chǔ)是肺動(dòng)脈高壓而非冠狀動(dòng)脈病變,支架治療并不能解決肺動(dòng)脈高壓的根本問(wèn)題。肺心病的治療重點(diǎn)在于控制慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化等基礎(chǔ)肺部疾病,使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷,氧療改善低氧血癥,必要時(shí)使用肺動(dòng)脈高壓靶向藥物。

極少數(shù)情況下,如果肺心病患者同時(shí)合并嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈疾病,經(jīng)心血管??圃u(píng)估后可能需要支架治療。這種情況較為少見(jiàn),需要嚴(yán)格把握適應(yīng)證。多數(shù)肺心病患者通過(guò)規(guī)范的藥物治療、氧療、康復(fù)訓(xùn)練等綜合管理,可以有效控制病情進(jìn)展。

肺心病患者應(yīng)注意避免呼吸道感染,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,保持適度活動(dòng)但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,控制液體入量。定期隨訪肺功能和心臟超聲檢查,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。如出現(xiàn)下肢水腫加重、呼吸困難加劇等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
額頭鼻子長(zhǎng)痘痘的原因?qū)殞?/div>

寶寶額頭鼻子長(zhǎng)痘痘可能與遺傳因素、油脂分泌旺盛、皮膚屏障受損、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。

1、遺傳因素

部分寶寶可能存在遺傳性痤瘡傾向,父母青春期痤瘡嚴(yán)重者更易出現(xiàn)。表現(xiàn)為額頭鼻部反復(fù)出現(xiàn)紅色丘疹,通常無(wú)膿頭。家長(zhǎng)需注意避免擠壓,保持皮膚清潔,使用溫水輕柔洗臉。遺傳因素導(dǎo)致的痘痘通常無(wú)需特殊治療,青春期后可能自行緩解。

2、油脂分泌旺盛

嬰幼兒皮脂腺發(fā)育不完善,額頭鼻部T區(qū)油脂分泌較多,容易堵塞毛孔形成白色粉刺。家長(zhǎng)應(yīng)注意每日用溫水清潔寶寶面部1-2次,選擇無(wú)香料嬰兒專用洗護(hù)產(chǎn)品。避免使用成人護(hù)膚品,不要過(guò)度清潔破壞皮膚屏障。

3、皮膚屏障受損

不當(dāng)護(hù)理或環(huán)境刺激可能導(dǎo)致寶寶皮膚屏障功能受損,表現(xiàn)為局部紅斑、脫屑伴細(xì)小痘痘。建議家長(zhǎng)避免使用堿性清潔產(chǎn)品,洗澡水溫控制在37-38℃,洗后3分鐘內(nèi)涂抹嬰兒潤(rùn)膚霜。外出時(shí)做好防曬措施,選擇物理防曬方式。

4、細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染可引起毛囊炎,表現(xiàn)為紅腫痘痘伴黃色膿頭。醫(yī)生可能建議使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛干混懸劑。家長(zhǎng)需按時(shí)用藥,避免寶寶抓撓患處,定期修剪指甲。

5、過(guò)敏反應(yīng)

食物或接觸性過(guò)敏可能導(dǎo)致面部出現(xiàn)紅色丘疹樣痘痘,常伴瘙癢。常見(jiàn)過(guò)敏原有牛奶蛋白、塵螨、花粉等。家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食日記,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。醫(yī)生可能開(kāi)具氯雷他定糖漿、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物,配合丁酸氫化可的松乳膏外用。

家長(zhǎng)應(yīng)注意保持寶寶面部清潔干燥,避免使用刺激性洗護(hù)產(chǎn)品。選擇純棉透氣衣物,定期更換枕巾。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,避免高糖高脂食物。觀察痘痘變化情況,出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。不要自行擠壓或使用成人祛痘產(chǎn)品,以免加重皮膚損傷。日常可適當(dāng)增加維生素A、鋅等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入,有助于皮膚修復(fù)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
老年癡呆快去世的癥狀?

老年癡呆(阿爾茨海默病)終末期癥狀主要包括完全喪失自理能力、嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙、吞咽困難、長(zhǎng)期臥床及反復(fù)感染等。阿爾茨海默病是一種進(jìn)行性神經(jīng)退行性疾病,終末期患者可能出現(xiàn)多系統(tǒng)功能衰竭。

終末期老年癡呆患者通常表現(xiàn)為無(wú)法辨認(rèn)親友,語(yǔ)言能力完全喪失,僅能發(fā)出無(wú)意義音節(jié)或完全沉默。日常生活完全依賴他人照料,包括進(jìn)食、穿衣、如廁等基本活動(dòng)。肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮導(dǎo)致長(zhǎng)期臥床,皮膚易出現(xiàn)壓瘡。吞咽反射減弱可能引發(fā)吸入性肺炎,需依賴鼻飼管或胃造瘺維持營(yíng)養(yǎng)。免疫系統(tǒng)功能下降易合并肺部感染、尿路感染或敗血癥,部分患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作。自主神經(jīng)功能紊亂可表現(xiàn)為體溫調(diào)節(jié)異常、血壓波動(dòng)或心率失常。

少數(shù)患者臨終前可能出現(xiàn)瀕死喉鳴、四肢末梢發(fā)紺、尿量銳減等循環(huán)衰竭表現(xiàn)。部分病例因腦干功能受累出現(xiàn)陳-施呼吸等異常呼吸模式。此時(shí)疼痛感知能力雖下降,但仍需關(guān)注舒適護(hù)理,可通過(guò)姑息治療緩解呼吸困難等癥狀。

建議家屬密切觀察患者生命體征變化,保持口腔清潔和皮膚完整性,定期翻身拍背預(yù)防墜積性肺炎。與醫(yī)護(hù)人員保持溝通,根據(jù)病情調(diào)整營(yíng)養(yǎng)支持方案??蓪で笈R終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)支持,通過(guò)音樂(lè)療法、撫觸等方式提供心理慰藉。注意記錄患者不適癥狀及時(shí)反饋給醫(yī)療團(tuán)隊(duì),避免過(guò)度醫(yī)療干預(yù)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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