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強(qiáng)直性脊柱炎生物劑有用嗎?

來源:博禾知道

2022-06-24 07:58 14人閱讀

問題描述:強(qiáng)直性脊柱炎生物劑有用嗎?

醫(yī)生回答(1)

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如何預(yù)防心肌梗死再發(fā)生和并發(fā)癥
心肌梗死再發(fā)生和并發(fā)癥的預(yù)防可通過生活方式調(diào)整、藥物管理、定期監(jiān)測、心理調(diào)節(jié)和緊急應(yīng)對等方式實現(xiàn)。心肌梗死再發(fā)生通常由高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙和缺乏運動等原因引起。 1、生活方式:健康飲食是預(yù)防心肌梗死再發(fā)生的基礎(chǔ)。建議采用低鹽、低脂、低糖的飲食結(jié)構(gòu),多吃富含膳食纖維的蔬菜水果,如菠菜、蘋果等。避免高膽固醇食物,如動物內(nèi)臟和油炸食品。同時,保持適量的運動,如每天30分鐘的快走或游泳,有助于改善心血管健康。 2、藥物管理:堅持服用醫(yī)生開具的藥物是預(yù)防再發(fā)生的關(guān)鍵。常用的藥物包括阿司匹林100mg/片,每日一次、他汀類藥物如阿托伐他汀20mg/片,每晚一次和β受體阻滯劑如美托洛爾50mg/片,每日兩次。這些藥物有助于降低血壓、血脂和心率,減少心臟負(fù)擔(dān)。 3、定期監(jiān)測:定期進(jìn)行血壓、血脂和血糖的監(jiān)測,能夠及時發(fā)現(xiàn)異常并采取干預(yù)措施。建議每三個月進(jìn)行一次全面體檢,包括心電圖和心臟超聲檢查。對于糖尿病患者,應(yīng)每天監(jiān)測血糖水平,保持在正常范圍內(nèi)。 4、心理調(diào)節(jié):心理壓力是心肌梗死再發(fā)生的重要誘因。通過放松訓(xùn)練、冥想和心理咨詢等方式,可以有效緩解壓力。建議每天進(jìn)行10-15分鐘的深呼吸練習(xí),或參加瑜伽課程,幫助保持心理平衡。 5、緊急應(yīng)對:掌握心肌梗死的早期癥狀和緊急處理方法,能夠在關(guān)鍵時刻挽救生命。常見的癥狀包括胸痛、氣短和冷汗。一旦出現(xiàn)這些癥狀,應(yīng)立即撥打急救電話,并服用硝酸甘油0.5mg/片,舌下含服以緩解癥狀。 預(yù)防心肌梗死再發(fā)生和并發(fā)癥需要從飲食、運動、藥物、監(jiān)測和心理等多方面進(jìn)行綜合管理。建議患者遵循醫(yī)生的指導(dǎo),保持健康的生活方式,定期進(jìn)行體檢,及時調(diào)整治療方案。通過這些措施,可以有效降低心肌梗死再發(fā)生的風(fēng)險,提高生活質(zhì)量。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
早孕腰疼是怎么回事
早孕腰疼可能由激素變化、子宮擴(kuò)張、姿勢改變、肌肉疲勞、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起,可通過調(diào)整姿勢、適度運動、熱敷、藥物治療等方式緩解。 1、激素變化:懷孕后,體內(nèi)激素水平發(fā)生顯著變化,尤其是孕酮和松弛素的增加,導(dǎo)致韌帶松弛,腰椎穩(wěn)定性下降,從而引發(fā)腰疼。可通過熱敷、適度按摩等方式緩解不適。 2、子宮擴(kuò)張:隨著胎兒的發(fā)育,子宮逐漸增大,對腰椎和骨盆產(chǎn)生壓力,導(dǎo)致腰疼。建議采取側(cè)臥位休息,使用孕婦枕支撐腰部,減輕壓力。 3、姿勢改變:懷孕后,身體重心前移,孕婦為保持平衡,常不自覺地調(diào)整姿勢,導(dǎo)致腰部肌肉過度緊張。建議站立時保持背部挺直,避免長時間站立或久坐。 4、肌肉疲勞:懷孕期間,體重增加和活動減少可能導(dǎo)致腰部肌肉疲勞,引發(fā)疼痛??赏ㄟ^適度運動,如孕婦瑜伽或散步,增強(qiáng)腰部肌肉力量,緩解疼痛。 5、泌尿系統(tǒng)感染:懷孕期間,泌尿系統(tǒng)感染的風(fēng)險增加,可能引發(fā)腰疼。癥狀可能伴有尿頻、尿急、尿痛等。需及時就醫(yī),遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林膠囊500mg,每日3次或頭孢克肟片200mg,每日2次治療。 孕期腰疼的護(hù)理需注意飲食均衡,增加富含鈣、鎂的食物如牛奶、堅果;適度運動如孕婦瑜伽或散步,增強(qiáng)腰部肌肉力量;避免提重物或長時間保持同一姿勢,必要時可使用熱敷或孕婦腰帶緩解疼痛。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
聽說懷沒懷孕看胸前就知道了,這是真的嗎

通過胸前變化判斷是否懷孕的說法不完全準(zhǔn)確,懷孕早期乳房變化可能提供一定參考,但確診需依靠醫(yī)學(xué)檢測。懷孕后體內(nèi)激素水平上升可能導(dǎo)致乳房脹痛、乳暈顏色加深等變化,但這些癥狀也可能由月經(jīng)周期、乳腺疾病等其他因素引起。

懷孕后孕激素和雌激素水平升高會刺激乳腺組織發(fā)育,部分女性在受孕1-2周后可能出現(xiàn)乳房敏感、脹痛感,乳暈范圍擴(kuò)大且顏色加深,蒙氏結(jié)節(jié)(乳暈周圍的小突起)可能更明顯。這些變化與身體為哺乳做準(zhǔn)備有關(guān),但個體差異較大,約三成孕婦在孕早期并無明顯乳房變化。經(jīng)前期綜合征、乳腺增生或服用避孕藥也可能導(dǎo)致類似癥狀,單憑乳房變化無法區(qū)分這些情況。

月經(jīng)周期中黃體期孕激素分泌增加可能引發(fā)乳房脹痛,這種周期性變化與早孕癥狀容易混淆。乳腺囊性增生病患者會出現(xiàn)乳房持續(xù)性脹痛并伴有結(jié)節(jié),乳頭溢液等表現(xiàn)可能與妊娠無關(guān)。部分女性在精神緊張或內(nèi)分泌紊亂時也會出現(xiàn)乳房不適,這些非妊娠因素需要通過專業(yè)檢查排除。

建議有性生活且月經(jīng)延遲的女性優(yōu)先使用早孕試紙檢測,該方法通過尿液中人絨毛膜促性腺激素濃度判斷妊娠,準(zhǔn)確率較高。若結(jié)果呈陽性或持續(xù)存在疑似癥狀,需到婦科進(jìn)行血HCG檢測和超聲檢查以確診。日常生活中應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期變化,避免過度關(guān)注單一癥狀造成誤判,穿著舒適透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣可緩解乳房不適感。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么懷孕后晚上五六點想吐

懷孕后晚上五六點想吐可能與激素水平波動、胃腸功能減弱、飲食不當(dāng)、心理壓力增大、低血糖等因素有關(guān)。孕吐是妊娠期常見現(xiàn)象,通常發(fā)生在孕早期,多數(shù)孕婦在孕中期癥狀會逐漸緩解。

1、激素水平波動

懷孕后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素和雌激素水平升高,可能刺激胃腸黏膜引發(fā)惡心嘔吐。

2、胃腸功能減弱

孕激素會減緩胃腸蠕動,導(dǎo)致食物在胃內(nèi)停留時間延長,傍晚時分胃酸分泌增多時容易引發(fā)反胃。

3、飲食不當(dāng)

白天進(jìn)食過多油膩、辛辣或不易消化的食物,到傍晚時可能加重胃腸負(fù)擔(dān),建議選擇清淡易消化的食物。

4、心理壓力增大

部分孕婦因工作壓力或?qū)θ焉锏慕箲],傍晚時情緒波動可能誘發(fā)惡心感,可通過聽音樂、散步等方式緩解。

5、低血糖

長時間未進(jìn)食可能導(dǎo)致血糖降低,建議準(zhǔn)備全麥餅干等健康零食少量加餐,避免空腹時間過長。

建議孕婦保持規(guī)律作息,避免過度勞累,選擇少食多餐的飲食方式,適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運動。若嘔吐嚴(yán)重導(dǎo)致脫水或體重明顯下降,應(yīng)及時就醫(yī)檢查電解質(zhì)平衡情況,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素B6片等藥物緩解癥狀,同時注意補(bǔ)充足夠水分和營養(yǎng),維持孕期健康狀態(tài)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
生產(chǎn)后多久做近視眼手術(shù)

產(chǎn)后一般建議3-6個月后再考慮近視手術(shù)。具體時間需根據(jù)產(chǎn)婦身體恢復(fù)情況、哺乳狀態(tài)及眼部條件綜合評估。

順產(chǎn)產(chǎn)婦若無并發(fā)癥,產(chǎn)后3個月左右可初步評估手術(shù)條件。此時激素水平趨于穩(wěn)定,角膜形態(tài)受妊娠影響的概率降低。哺乳期女性因催乳素可能影響角膜愈合,若非緊急情況建議推遲至斷奶后。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦因手術(shù)創(chuàng)傷較大,需延長至6個月后評估,確保全身狀態(tài)穩(wěn)定。術(shù)前需完成視力、眼壓、角膜厚度等基礎(chǔ)檢查,排除干眼癥或圓錐角膜等禁忌證。哺乳期若必須手術(shù),需提前與醫(yī)生溝通藥物代謝風(fēng)險。

產(chǎn)后近視手術(shù)需特別注意用眼衛(wèi)生與術(shù)后護(hù)理。術(shù)后1周內(nèi)避免揉眼、游泳及劇烈運動,防止傷口感染。哺乳期用藥需選擇不影響乳汁安全的滴眼液,如玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼。飲食上增加深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,促進(jìn)角膜修復(fù)。定期復(fù)查眼壓和角膜愈合情況,出現(xiàn)視物模糊或眼痛需及時就診。夜間哺乳建議使用柔和小夜燈,減少強(qiáng)光刺激。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
手臂抽筋最快解決方法
手臂抽筋可通過拉伸、熱敷、按摩、補(bǔ)充電解質(zhì)、調(diào)整姿勢等方式緩解。手臂抽筋通常由肌肉疲勞、電解質(zhì)失衡、血液循環(huán)不良、神經(jīng)受壓、脫水等原因引起。 1、拉伸:手臂抽筋時,可嘗試輕柔拉伸受影響的肌肉。例如,將手臂伸直,手掌朝上,用另一只手輕輕拉動手指向身體方向,保持15-30秒。拉伸有助于緩解肌肉緊張,促進(jìn)血液循環(huán),減少抽筋持續(xù)時間。 2、熱敷:使用熱毛巾或熱水袋敷在抽筋部位,溫度控制在40-45℃,每次15-20分鐘。熱敷能夠放松肌肉,改善局部血液循環(huán),緩解疼痛和僵硬感。注意避免燙傷,熱敷后適當(dāng)休息。 3、按摩:用手指或手掌輕輕按摩抽筋部位,從遠(yuǎn)端向近端推壓,力度適中,持續(xù)5-10分鐘。按摩有助于放松肌肉,促進(jìn)血液循環(huán),緩解疼痛??膳浜鲜褂镁突蛉橐海黾影茨πЧ?。 4、補(bǔ)充電解質(zhì):手臂抽筋可能與電解質(zhì)失衡有關(guān),尤其是鉀、鈣、鎂的缺乏??赏ㄟ^飲食補(bǔ)充,如香蕉、牛奶、堅果等。也可選擇口服電解質(zhì)補(bǔ)充劑,如鉀片500mg、鈣片600mg、鎂片250mg,每日一次,連續(xù)服用3-5天。 5、調(diào)整姿勢:長時間保持不良姿勢可能導(dǎo)致手臂抽筋。建議每隔30分鐘活動手臂,避免長時間固定姿勢。工作時調(diào)整桌椅高度,保持手臂自然放松,減少肌肉疲勞和神經(jīng)受壓。 手臂抽筋的預(yù)防和緩解需從日常飲食、運動、護(hù)理等多方面入手。飲食上多攝入富含鉀、鈣、鎂的食物,如香蕉、牛奶、堅果、綠葉蔬菜等。運動時注意熱身和拉伸,避免過度疲勞。護(hù)理上可定期按摩手臂,改善血液循環(huán)。若抽筋頻繁或持續(xù)不緩解,建議及時就醫(yī)檢查,排除潛在疾病。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
哪些疾病容易導(dǎo)致結(jié)腸癌的發(fā)生
結(jié)腸癌的發(fā)生與多種疾病密切相關(guān),其中炎癥性腸病、家族性腺瘤性息肉病、遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌、腸息肉、糖尿病等疾病是主要的高危因素。這些疾病可能通過慢性炎癥、基因突變、代謝異常等機(jī)制增加結(jié)腸癌的風(fēng)險。 1、炎癥性腸病:克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎是常見的炎癥性腸病,長期慢性炎癥會導(dǎo)致腸黏膜損傷和修復(fù),增加細(xì)胞突變風(fēng)險。患者需定期進(jìn)行腸鏡檢查,必要時使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤或生物制劑如英夫利昔單抗控制炎癥。 2、家族性腺瘤性息肉?。哼@是一種常染色體顯性遺傳病,患者腸道內(nèi)會大量生長腺瘤性息肉,若不及時治療,幾乎100%會發(fā)展為結(jié)腸癌。建議患者盡早進(jìn)行基因檢測,定期腸鏡檢查,必要時手術(shù)切除病變腸段。 3、遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌:又稱林奇綜合征,由錯配修復(fù)基因突變引起,患者患結(jié)腸癌的風(fēng)險顯著增加。需進(jìn)行基因篩查,定期腸鏡檢查,必要時預(yù)防性結(jié)腸切除手術(shù)。 4、腸息肉:腺瘤性息肉是結(jié)腸癌的癌前病變,尤其是直徑大于1厘米的息肉,癌變風(fēng)險更高。建議通過腸鏡檢查和息肉切除術(shù)及時處理,術(shù)后定期隨訪。 5、糖尿?。?型糖尿病患者體內(nèi)高血糖和胰島素抵抗可能促進(jìn)結(jié)腸癌細(xì)胞增殖?;颊咝鑷?yán)格控制血糖,使用二甲雙胍或胰島素等藥物,同時注意飲食和運動管理。 飲食方面,建議增加膳食纖維攝入,如全谷物、蔬菜和水果,減少紅肉和加工肉類的攝入。運動方面,每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運動,如快走或游泳。定期體檢和腸鏡檢查是預(yù)防結(jié)腸癌的重要手段,尤其是高危人群應(yīng)更加重視。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
食物中毒全身紅癢怎么辦

食物中毒全身紅癢可通過抗過敏治療、皮膚護(hù)理、補(bǔ)液支持、飲食調(diào)整、就醫(yī)評估等方式緩解。食物中毒全身紅癢通常由過敏反應(yīng)、毒素刺激、免疫異常、感染因素、代謝紊亂等原因引起。

1、抗過敏治療

食物中毒引起的全身紅癢可能與組胺釋放有關(guān),可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。這些藥物能阻斷過敏反應(yīng),緩解皮膚瘙癢和紅斑。若伴有血管性水腫或呼吸困難,需立即就醫(yī)注射腎上腺素。

2、皮膚護(hù)理

使用溫水清潔皮膚,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染??赏磕t甘石洗劑或氧化鋅軟膏緩解瘙癢。穿著寬松棉質(zhì)衣物,減少摩擦刺激。避免使用含酒精或香精的洗護(hù)產(chǎn)品,防止加重皮膚屏障損傷。

3、補(bǔ)液支持

食物中毒可能導(dǎo)致脫水,加重皮膚干燥和瘙癢。建議少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,維持電解質(zhì)平衡。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水癥狀,需靜脈補(bǔ)液治療。避免飲用含糖飲料或酒精。

4、飲食調(diào)整

急性期選擇米湯、藕粉等低敏流食,逐步過渡到稀飯、面條等半流質(zhì)。避免海鮮、堅果、辛辣食物等常見致敏原?;謴?fù)期可補(bǔ)充維生素C片劑或復(fù)合B族維生素,幫助修復(fù)皮膚黏膜。乳制品需待胃腸功能恢復(fù)后嘗試。

5、就醫(yī)評估

若紅癢持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、意識模糊等癥狀,需排查溶血性鏈球菌感染、中毒性表皮壞死松解癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、過敏原檢測或皮膚活檢,必要時使用甲潑尼龍注射液等糖皮質(zhì)激素治療。

出現(xiàn)食物中毒癥狀后應(yīng)立即停止食用可疑食物,保留剩余食物樣本供檢測?;謴?fù)期保持充足休息,避免劇烈運動加重代謝負(fù)擔(dān)。日常注意食品衛(wèi)生,生熟分開存放,海鮮肉類徹底煮熟。過敏體質(zhì)者建議進(jìn)行食物不耐受檢測,建立個人飲食禁忌清單。皮膚瘙癢緩解后仍要觀察1-2周,警惕遲發(fā)型過敏反應(yīng)。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
為什么吃蘋果會胃燒心呢

吃蘋果后出現(xiàn)胃燒心可能與果酸刺激、胃食管反流、胃腸功能紊亂、胃潰瘍或過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。胃燒心通常表現(xiàn)為胸骨后灼燒感,可能伴隨反酸、噯氣等癥狀。

1. 果酸刺激

蘋果含有蘋果酸和檸檬酸等有機(jī)酸成分,空腹食用時可能直接刺激胃黏膜,導(dǎo)致胃酸分泌增多。胃酸過多可能引發(fā)胃部灼熱感,尤其本身存在胃黏膜敏感的人群更易出現(xiàn)。建議避免空腹食用酸性水果,可搭配面包等食物緩沖刺激。

2. 胃食管反流

胃食管反流病患者食管下括約肌松弛,進(jìn)食后胃酸易反流至食管。蘋果中的果酸和膳食纖維可能加重反流,引發(fā)胸骨后燒灼感。這類患者可能同時存在餐后噯氣、咽喉異物感。需控制單次進(jìn)食量,避免餐后立即平臥。

3. 胃腸功能紊亂

功能性消化不良患者胃腸蠕動異常,蘋果中的不可溶性膳食纖維可能延緩胃排空,導(dǎo)致胃內(nèi)壓力升高??赡馨殡S早飽、上腹脹痛等癥狀。可通過少量分次進(jìn)食、充分咀嚼緩解癥狀。

4. 胃潰瘍

胃潰瘍患者胃黏膜存在缺損,蘋果酸可能直接刺激潰瘍面引發(fā)疼痛。這類患者燒心感多位于上腹部,常于進(jìn)食后加重。需避免酸性食物刺激,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物保護(hù)胃黏膜。

5. 過敏反應(yīng)

少數(shù)人對蘋果中的過敏原蛋白敏感,可能引發(fā)嗜堿性粒細(xì)胞釋放組胺,導(dǎo)致胃黏膜充血水腫??赡馨殡S皮膚瘙癢、口腔刺痛等過敏表現(xiàn)。建議進(jìn)行食物不耐受檢測,必要時回避蘋果等薔薇科水果。

日??蛇x擇蒸煮蘋果降低酸性,避免與咖啡、辛辣食物同食加重刺激。若調(diào)整飲食后燒心仍反復(fù)發(fā)作,或伴隨嘔血、體重下降等警示癥狀,需及時進(jìn)行胃鏡檢查明確病因。胃食管反流患者睡眠時可抬高床頭,避免夜間癥狀加重。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
懷孕三月有子宮肌瘤肚子疼怎么辦

懷孕三月有子宮肌瘤肚子疼可通過臥床休息、調(diào)整飲食、熱敷緩解、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。子宮肌瘤合并妊娠腹痛可能與肌瘤變性、子宮增大牽拉、激素水平變化、肌瘤壓迫、先兆流產(chǎn)等因素有關(guān)。

1、臥床休息

減少活動量可降低子宮收縮頻率,避免加重疼痛。建議采取左側(cè)臥位改善子宮胎盤血流,每日保持10小時以上臥床時間。避免提重物或長時間站立,疼痛發(fā)作時需立即停止活動。

2、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入有助于緩解便秘對子宮的刺激,每日飲水不少于2000毫升。選擇西藍(lán)花、香蕉等富含鎂元素的食物可幫助舒緩子宮平滑肌。限制辛辣刺激食物攝入,避免誘發(fā)宮縮。

3、熱敷緩解

用40℃左右熱毛巾敷于下腹部,每次15分鐘可促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免溫度過高或時間過長,每日熱敷3次為宜。熱敷時需觀察胎動情況,出現(xiàn)異常應(yīng)立即停止。

4、藥物治療

黃體酮膠囊可用于孕激素不足引起的子宮收縮痛,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。間苯三酚注射液能緩解子宮平滑肌痙攣,適用于急性疼痛發(fā)作。硫酸鎂注射液可用于抑制宮縮,需在醫(yī)院監(jiān)護(hù)下使用。

5、手術(shù)治療

肌瘤紅色變性或扭轉(zhuǎn)引發(fā)劇烈腹痛時,可能需行肌瘤切除術(shù)。手術(shù)時機(jī)多選擇妊娠中期,采用腹腔鏡可減少創(chuàng)傷。若肌瘤導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)或嚴(yán)重并發(fā)癥,必要時需終止妊娠后處理肌瘤。

孕期子宮肌瘤疼痛需密切監(jiān)測胎心胎動,每周進(jìn)行超聲檢查觀察肌瘤變化。保持每日大便通暢,避免增加腹壓動作。記錄疼痛發(fā)作時間與強(qiáng)度,出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)劇痛或胎動減少時需立即就醫(yī)。妊娠合并子宮肌瘤者應(yīng)適當(dāng)增加產(chǎn)檢頻率,由產(chǎn)科醫(yī)生與婦科醫(yī)生共同制定管理方案。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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