醫(yī)生回答(1)

• 陳秀杉

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  滋補(bǔ)氣血的中藥可能有助于改善睡眠，但具體效果因人而異。常見具有助眠作用的滋補(bǔ)氣血中藥主要有酸棗仁、柏子仁、當(dāng)歸、龍眼肉、熟地黃等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下辨證使用。

  1、酸棗仁

  酸棗仁是養(yǎng)心安神的常用中藥，具有補(bǔ)肝寧心功效。其含有的皂苷類成分可通過調(diào)節(jié)γ-氨基丁酸受體發(fā)揮鎮(zhèn)靜作用，適用于心肝血虛導(dǎo)致的失眠多夢。臨床常用酸棗仁湯治療虛煩不眠，可與茯苓、知母等配伍使用。需注意實(shí)熱證患者不宜單獨(dú)使用。

  2、柏子仁

  柏子仁具有養(yǎng)心安神、潤腸通便雙重功效，其脂肪油成分能輕度抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)。適用于心陰虛兼有腸燥的失眠患者，常與酸棗仁、五味子同用。柏子養(yǎng)心丸是含該成分的經(jīng)典中成藥，但便溏者需慎用。

  3、當(dāng)歸

  當(dāng)歸通過補(bǔ)血活血改善血虛型失眠，其揮發(fā)油和阿魏酸能調(diào)節(jié)腦內(nèi)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)。對于產(chǎn)后血虛或月經(jīng)量多導(dǎo)致的失眠，常配伍黃芪制成當(dāng)歸補(bǔ)血湯。使用時(shí)應(yīng)區(qū)分當(dāng)歸身與當(dāng)歸尾的不同功效。

  4、龍眼肉

  龍眼肉歸心脾經(jīng)，能益氣血、安心神，富含葡萄糖和多種氨基酸可直接營養(yǎng)神經(jīng)。適用于思慮過度引起的心悸失眠，可單用或與蓮子、紅棗同煮。但痰火內(nèi)盛或糖尿病患者不宜多食。

  5、熟地黃

  熟地黃作為滋陰養(yǎng)血要藥，可通過改善腦供血間接助眠。六味地黃丸中含熟地黃成分，對腎陰虛型失眠有效。使用時(shí)需注意其滋膩特性，脾胃虛弱者應(yīng)配伍砂仁等理氣藥。

  使用滋補(bǔ)氣血類中藥改善睡眠時(shí)，建議先由中醫(yī)師辨證分型。氣血兩虛者可嘗試歸脾湯加減，陰虛火旺者宜用天王補(bǔ)心丹。日?？膳浜习磯荷耖T、三陰交等穴位，睡前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度思慮。注意中藥助眠效果通常需要持續(xù)調(diào)理1-2周才能顯現(xiàn)，不宜與西藥鎮(zhèn)靜劑隨意聯(lián)用。若失眠持續(xù)超過一個(gè)月或伴隨日間功能損害，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查焦慮抑郁等潛在疾病。