醫(yī)生回答(1)

• 曹廣

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  哺乳期乳腺炎的治療原則主要包括保持乳汁排出、控制感染、緩解疼痛和預(yù)防復(fù)發(fā)。哺乳期乳腺炎通常由乳汁淤積、細(xì)菌感染等因素引起，可通過(guò)熱敷、排空乳汁、抗生素治療等方式改善。

  1、保持乳汁排出

  及時(shí)排空乳汁是治療哺乳期乳腺炎的關(guān)鍵措施。乳汁淤積可能導(dǎo)致乳腺管堵塞，加重炎癥反應(yīng)。哺乳時(shí)讓嬰兒多吸吮患側(cè)乳房，有助于疏通乳腺管。若嬰兒無(wú)法完全吸空乳汁，可使用吸奶器輔助排乳。哺乳前用溫毛巾熱敷乳房5-10分鐘，能促進(jìn)乳汁流動(dòng)。哺乳后可用冷敷緩解乳房脹痛。

  2、控制感染

  細(xì)菌感染引起的哺乳期乳腺炎需要抗生素治療。常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌和鏈球菌。醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢氨芐膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。使用抗生素期間仍需繼續(xù)哺乳，除非醫(yī)生特別囑咐暫停哺乳時(shí)需定時(shí)排空乳汁。若形成膿腫可能需要穿刺引流。

  3、緩解疼痛

  哺乳期乳腺炎常伴有乳房脹痛，可采取多種方式緩解。哺乳后冷敷乳房15-20分鐘能減輕腫脹和疼痛。穿著寬松舒適的內(nèi)衣減少對(duì)乳房的壓迫。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。避免乳房受到外力撞擊或擠壓。

  4、預(yù)防復(fù)發(fā)

  預(yù)防哺乳期乳腺炎復(fù)發(fā)需注意哺乳技巧和乳房護(hù)理。保持正確的哺乳姿勢(shì)，確保嬰兒正確含接乳頭。避免長(zhǎng)時(shí)間不哺乳導(dǎo)致乳汁淤積。哺乳前后清潔乳頭，但不要過(guò)度清洗。保持充足休息和均衡營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)免疫力。發(fā)現(xiàn)乳房硬塊及時(shí)處理。

  5、生活調(diào)理

  良好的生活習(xí)慣有助于哺乳期乳腺炎的康復(fù)。保證每日飲水量，促進(jìn)新陳代謝。飲食宜清淡，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。避免辛辣刺激性食物。保持心情愉悅，減少精神壓力。若出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑完成抗生素療程，不可自行停藥。

  哺乳期乳腺炎患者應(yīng)注意休息，避免過(guò)度勞累。哺乳前后可用溫水清潔乳頭，但不要使用肥皂等刺激性清潔劑。穿著透氣舒適的棉質(zhì)內(nèi)衣，避免乳房受壓。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。保持規(guī)律哺乳頻率，預(yù)防乳汁淤積。治療期間密切觀察體溫變化，出現(xiàn)高熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。