醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  左腎小結(jié)石指左側(cè)腎臟內(nèi)形成的直徑小于5毫米的礦物結(jié)晶沉積，常見類型有草酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石、磷酸銨鎂結(jié)石和胱氨酸結(jié)石。

  1、草酸鈣結(jié)石

  高草酸飲食或鈣代謝異常導致，表現(xiàn)為突發(fā)腰痛伴血尿，可通過多飲水、枸櫞酸鉀顆粒及雙氯芬酸鈉栓緩解。

  2、尿酸結(jié)石

  與高嘌呤飲食和尿液酸化有關(guān)，典型癥狀為排尿灼痛，需堿化尿液配合別嘌醇片或苯溴馬隆片治療。

  3、感染性結(jié)石

  尿路感染引發(fā)磷酸銨鎂結(jié)晶，常見發(fā)熱和膿尿，需用碳酸氫鈉片聯(lián)合頭孢克肟膠囊控制感染。

  4、遺傳性結(jié)石

  胱氨酸尿癥等遺傳病導致，兒童多見持續(xù)性腹痛，建議家長監(jiān)測尿常規(guī)并配合青霉胺片治療。

  每日飲水2000毫升以上，限制菠菜動物內(nèi)臟攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲觀察結(jié)石變化情況。