醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒期和嬰兒期的主要區(qū)別在于年齡劃分和生理發(fā)育特點。新生兒期指出生后28天內(nèi)的階段，嬰兒期則指出生后28天至1周歲的階段。新生兒期以適應(yīng)外界環(huán)境、建立自主呼吸和循環(huán)為核心，嬰兒期以快速生長發(fā)育和神經(jīng)功能成熟為特征。

  1、年齡劃分

  新生兒期特指胎兒娩出后28天內(nèi)的時期，此階段各器官系統(tǒng)需完成從宮內(nèi)到宮外的適應(yīng)性轉(zhuǎn)變。嬰兒期涵蓋出生后29天至滿1周歲的階段，是人生中生長發(fā)育最迅速的時期，體重可增長至出生時的3倍，身長增長約50%。

  2、生理特點

  新生兒存在生理性體重下降、生理性黃疸等特殊表現(xiàn)，體溫調(diào)節(jié)和免疫功能尚未完善。嬰兒期消化系統(tǒng)逐漸成熟，4-6個月開始添加輔食，運動發(fā)育遵循抬頭、翻身、獨坐、爬行、扶站的順序規(guī)律發(fā)展。

  3、營養(yǎng)需求

  新生兒期以純母乳或配方奶喂養(yǎng)為主，每日需喂養(yǎng)8-12次。嬰兒期6個月后需逐步引入強化鐵米粉、肉泥等輔食，奶量維持在600-800毫升/天，同時需補充維生素D促進鈣吸收。

  4、疾病譜差異

  新生兒期常見疾病包括新生兒窒息、溶血病、敗血癥等圍產(chǎn)期相關(guān)疾病。嬰兒期易患嬰幼兒腹瀉、呼吸道感染、營養(yǎng)性缺鐵性貧血等，疫苗接種密集期多集中在此階段。

  5、護理重點

  新生兒期需特別注意臍部護理、保暖和預(yù)防感染，建議實施袋鼠式護理。嬰兒期需關(guān)注睡眠安全、出牙護理和意外傷害預(yù)防，定期進行生長發(fā)育監(jiān)測和神經(jīng)心理評估。

  家長需定期帶兒童進行健康體檢，新生兒期建議在出生后3天、7天、14天和28天各隨訪1次，嬰兒期建議在1、2、4、6、9、12月齡進行系統(tǒng)檢查。喂養(yǎng)方面堅持母乳優(yōu)先原則，輔食添加遵循由少到多、由稀到稠、由單一到多樣的順序。注意保持適宜的室內(nèi)溫濕度，新生兒期環(huán)境溫度維持在24-26℃，嬰兒期可調(diào)整至22-24℃。日常護理中避免過度包裹，通過撫觸操、被動操等促進感知覺發(fā)育。