醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胎兒頸部水囊瘤多數(shù)情況與遺傳因素有關(guān)，但也可能由染色體異常、淋巴系統(tǒng)發(fā)育異常、宮內(nèi)感染等因素引起。

  1、遺傳因素

  部分胎兒頸部水囊瘤與特納綜合征等遺傳性疾病相關(guān)，建議孕期進行基因檢測和超聲監(jiān)測，必要時可考慮羊水穿刺確診。

  2、染色體異常

  18三體、21三體等染色體異?？赡軐?dǎo)致淋巴管發(fā)育障礙，表現(xiàn)為頸部水囊瘤，需通過產(chǎn)前診斷明確病因。

  3、淋巴系統(tǒng)異常

  胎兒淋巴管發(fā)育不全或阻塞可引起局部淋巴液積聚，形成水囊瘤，產(chǎn)后可能需要手術(shù)干預(yù)改善外觀和功能。

  4、宮內(nèi)感染

  巨細胞病毒等宮內(nèi)感染可能干擾淋巴系統(tǒng)發(fā)育，建議孕期定期進行TORCH篩查和超聲隨訪觀察病灶變化。

  確診胎兒頸部水囊瘤后應(yīng)進行詳細遺傳咨詢，孕期加強超聲監(jiān)測，出生后根據(jù)情況選擇觀察或手術(shù)治療，并定期評估生長發(fā)育情況。