醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石0.8厘米屬于中等大小，多數(shù)情況下可通過保守治療排出，但存在梗阻風(fēng)險需密切觀察。

  1、結(jié)石位置：

  結(jié)石位于腎盂或上段輸尿管時，可能因空間較大暫時無癥狀；若卡在輸尿管狹窄處，易引發(fā)腎絞痛和尿路梗阻。

  2、癥狀表現(xiàn)：

  無癥狀結(jié)石可嘗試藥物排石；若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱，提示可能合并感染或積水，需及時干預(yù)。

  3、治療方法：

  0.8厘米結(jié)石可嘗試枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛等藥物促進(jìn)排出；體外沖擊波碎石適用于輸尿管中下段結(jié)石。

  4、梗阻風(fēng)險：

  結(jié)石超過6毫米即有梗阻概率，0.8厘米結(jié)石可能堵塞輸尿管導(dǎo)致腎積水，需定期復(fù)查超聲監(jiān)測腎功能。

  每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，適當(dāng)跳躍運動有助于結(jié)石移動，突發(fā)劇烈腰痛應(yīng)立即就醫(yī)。