醫(yī)生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  血沉升高可能由輕度炎癥、感染、貧血、自身免疫性疾病或惡性腫瘤等引起，常見疾病包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡及多發(fā)性骨髓瘤。

  1. 輕度炎癥

  局部炎癥如牙齦炎、扁桃體炎可能導(dǎo)致血沉輕度升高，通常通過抗感染治療或局部處理可緩解，無需特殊藥物干預(yù)。

  2. 感染性疾病

  細(xì)菌或病毒感染如肺炎、尿路感染會(huì)顯著加快血沉，可能與病原體刺激免疫反應(yīng)有關(guān)，表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力，需使用抗生素或抗病毒藥物如阿莫西林、奧司他韋。

  3. 自身免疫病

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病因免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致血沉持續(xù)升高，通常伴隨關(guān)節(jié)腫痛、皮疹，需使用甲氨蝶呤、潑尼松等免疫調(diào)節(jié)劑。

  4. 血液系統(tǒng)疾病

  貧血或多發(fā)性骨髓瘤因紅細(xì)胞形態(tài)異?；虍惓５鞍自龆嘁鹧溜@著增高，可能出現(xiàn)頭暈、骨痛，需糾正貧血或使用硼替佐米等靶向治療。

  發(fā)現(xiàn)血沉異常升高應(yīng)完善C反應(yīng)蛋白、自身抗體等檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保證充足營養(yǎng)攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化。