醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  艾滋病初期皮疹可能由免疫系統(tǒng)反應、藥物過敏、機會性感染、梅毒合并感染等原因引起，可通過抗病毒治療、局部用藥、對癥處理、定期監(jiān)測等方式緩解。

  1、免疫系統(tǒng)反應：

  艾滋病病毒攻擊免疫系統(tǒng)可能導致皮膚炎癥反應，表現(xiàn)為紅色斑丘疹。需堅持抗病毒治療控制病毒載量，皮疹嚴重時可使用爐甘石洗劑、氫化可的松乳膏、氯雷他定片緩解癥狀。

  2、藥物過敏：

  抗病毒藥物可能引發(fā)藥疹，常見于用藥后2-8周。需及時告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案，可配合使用地塞米松軟膏、西替利嗪片、復方甘草酸苷膠囊進行抗過敏治療。

  3、機會性感染：

  免疫力低下易合并帶狀皰疹或真菌感染，皮疹多伴水皰或鱗屑。需完善CD4檢測，針對性使用阿昔洛韋乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、伊曲康唑膠囊等抗感染藥物。

  4、梅毒合并感染：

  高危行為可能導致梅毒螺旋體感染，出現(xiàn)銅紅色斑疹。需進行梅毒血清學檢測，確診后使用芐星青霉素、多西環(huán)素片、頭孢曲松鈉規(guī)范治療。

  艾滋病皮疹需密切觀察變化，避免抓撓刺激皮膚，保持患處清潔干燥，出現(xiàn)發(fā)熱或皮疹擴散應及時就醫(yī)復查病毒載量。