艾滋病確診需進(jìn)行HIV抗體檢測、抗原抗體聯(lián)合檢測、核酸檢測及CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查，必要時(shí)需結(jié)合臨床癥狀與其他實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)綜合判斷。

1、HIV抗體檢測

通過酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)篩查血液中HIV抗體，初篩陽性需經(jīng)免疫印跡試驗(yàn)確認(rèn)，窗口期約3-12周可能出現(xiàn)假陰性。

2、抗原抗體聯(lián)合檢測

同時(shí)檢測p24抗原和HIV抗體，可將窗口期縮短至2-6周，適用于高危暴露后早期篩查，陽性結(jié)果需進(jìn)一步驗(yàn)證。

3、核酸檢測

直接檢測病毒RNA載量，窗口期僅1-4周，用于早期診斷、母嬰阻斷效果評估及治療監(jiān)測，靈敏度超過99%。

4、CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)

評估免疫系統(tǒng)受損程度的重要指標(biāo)，正常值500-1600個/μL，低于200個/μL提示進(jìn)入艾滋病期，需啟動抗病毒治療。

建議高危行為后2-6周進(jìn)行首次檢測，3個月內(nèi)重復(fù)檢測以排除窗口期影響，確診后應(yīng)定期監(jiān)測病毒載量和免疫功能。

艾滋病間接傳染概率較低，主要通過血液傳播、性傳播、母嬰傳播三種途徑，日常接觸如共用餐具、握手等不會傳播。

1、血液傳播

接觸被污染的醫(yī)療器械、共用注射器等可能傳播病毒，需嚴(yán)格消毒醫(yī)療器械，避免共用針具。

2、性傳播

無保護(hù)性行為是主要傳播途徑，正確使用安全套可有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

3、母嬰傳播

感染孕婦可能通過胎盤、分娩或哺乳傳染給嬰兒，孕期規(guī)范用藥可阻斷母嬰傳播。

4、日常接觸

共用餐具、擁抱等日常接觸不會傳播病毒，無需過度恐慌。

保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，避免高危行為，若存在暴露風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行艾滋病檢測。

肌酐高了會出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

艾滋病主要通過性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播、共用注射器傳播四種途徑傳染，病毒存在于感染者體液且需特定條件才能構(gòu)成感染。

1、性接觸傳播

無保護(hù)性行為是主要傳播方式，病毒通過黏膜破損處進(jìn)入人體。正確使用安全套可降低風(fēng)險(xiǎn)，急性感染期和晚期患者傳染性更強(qiáng)。

2、血液傳播

輸入被污染的血液或血制品，或使用被污染的醫(yī)療器械可能導(dǎo)致感染。目前正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的嚴(yán)格篩查已大幅降低此類傳播概率。

3、母嬰傳播

感染孕婦可能在妊娠期、分娩過程或哺乳時(shí)將病毒傳給胎兒。規(guī)范服用阻斷藥物可將母嬰傳播率控制在較低水平。

4、共用注射器

共用針具時(shí)殘留血液直接進(jìn)入血液循環(huán)。使用一次性注射器和美沙酮替代治療可有效阻斷該傳播鏈。

日常接觸如共用餐具、擁抱等不會傳播艾滋病病毒，消除歧視需建立在科學(xué)認(rèn)知基礎(chǔ)上，高危行為后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行艾滋病檢測。

小三陽患者生存期與普通人差異不大，主要影響因素有病毒復(fù)制水平、肝功能狀態(tài)、是否規(guī)范治療以及生活習(xí)慣。

1、病毒載量

乙肝病毒DNA定量檢測結(jié)果直接影響疾病進(jìn)展，高病毒載量患者需盡早抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋。

2、肝功能

持續(xù)肝功能異常會導(dǎo)致肝纖維化，定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素指標(biāo)至關(guān)重要，異常時(shí)可使用水飛薊賓、雙環(huán)醇、復(fù)方甘草酸苷等保肝藥物。

3、治療方案

規(guī)范抗病毒治療可顯著延緩肝硬化進(jìn)程，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查HBV-DNA和肝臟超聲，避免自行停藥導(dǎo)致病毒反彈。

4、生活管理

戒酒、避免熬夜及高脂飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，每6-12個月進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟彈性檢測。

建議小三陽患者保持規(guī)律隨訪，出現(xiàn)乏力、腹脹等癥狀及時(shí)就醫(yī)，通過規(guī)范管理多數(shù)可獲得與健康人群相近的預(yù)期壽命。