醫(yī)生回答(1)

• 公衍民

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  宮頸癌篩查可通過(guò)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測(cè)、陰道鏡檢查、宮頸活檢等方式進(jìn)行。篩查方法的選擇主要與年齡、既往檢查結(jié)果、感染風(fēng)險(xiǎn)等因素有關(guān)。

  1、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

  通過(guò)刮取宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行顯微鏡檢查，可發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞變化。建議21歲以上女性每3年進(jìn)行一次，30歲以上可聯(lián)合HPV檢測(cè)延長(zhǎng)至5年一次。

  2、人乳頭瘤病毒檢測(cè)

  檢測(cè)高危型HPV感染情況，陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合細(xì)胞學(xué)檢查判斷。該檢測(cè)對(duì)30歲以上女性篩查價(jià)值更高，可單獨(dú)使用或與細(xì)胞學(xué)聯(lián)合篩查。

  3、陰道鏡檢查

  在細(xì)胞學(xué)或HPV檢測(cè)異常時(shí)進(jìn)行，通過(guò)放大觀察宮頸血管和上皮變化。檢查中發(fā)現(xiàn)可疑區(qū)域可同時(shí)進(jìn)行活檢，提高診斷準(zhǔn)確性。

  4、宮頸活檢

  在陰道鏡指引下取宮頸組織病理檢查，是確診宮頸癌前病變的金標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)病變范圍可能采用點(diǎn)活檢、錐切等不同取樣方式。

  建議適齡女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查，接種HPV疫苗可顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)，檢查前48小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道用藥及沖洗。