醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  藥流可能對(duì)子宮內(nèi)膜造成輕微損傷，多數(shù)情況下可自行修復(fù)，損傷程度與個(gè)體差異、用藥規(guī)范性和術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。

  1、生理性影響

  藥物流產(chǎn)通過(guò)米非司酮和米索前列醇促使子宮收縮排出胚胎，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜暫時(shí)性剝脫不全或局部充血水腫，通常1-2個(gè)月經(jīng)周期后可自然恢復(fù)。

  2、感染風(fēng)險(xiǎn)

  藥流后陰道出血期間若未做好會(huì)陰清潔或過(guò)早同房，可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為持續(xù)腹痛、異常分泌物，需使用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素治療。

  3、宮腔粘連

  多次藥流或術(shù)后感染可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層損傷，形成宮腔粘連，出現(xiàn)月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)，需通過(guò)宮腔鏡分離術(shù)治療。

  4、繼發(fā)不孕

  嚴(yán)重子宮內(nèi)膜損傷可能影響受精卵著床，導(dǎo)致繼發(fā)性不孕，需采用雌激素類藥物如戊酸雌二醇促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

  藥流后建議按時(shí)復(fù)查B超，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，出現(xiàn)異常出血或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。