醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿結(jié)石碎石通常無(wú)須開刀，主要治療方式有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物排石等。

  1、體外沖擊波碎石

  適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石，通過(guò)體外設(shè)備產(chǎn)生沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，無(wú)須切口。

  2、輸尿管鏡碎石

  采用纖細(xì)內(nèi)鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管，配合激光或氣壓彈道碎石，適用于中下段輸尿管結(jié)石，創(chuàng)傷微小。

  3、經(jīng)皮腎鏡碎石

  針對(duì)較大腎結(jié)石，在腰部建立微小通道置入腎鏡碎石，屬于微創(chuàng)手術(shù)但需局部麻醉。

  4、藥物排石

  對(duì)小于6毫米的結(jié)石可嘗試α受體阻滯劑、枸櫞酸鹽等藥物促進(jìn)排出，需配合大量飲水。

  術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。