醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  一周歲寶寶舌苔厚白可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、口腔衛(wèi)生不良、消化不良、鵝口瘡、維生素缺乏等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、清潔口腔、藥物治療等方式改善。

  1、喂養(yǎng)不當(dāng)

  長期單一飲食或過量進(jìn)食乳制品可能導(dǎo)致舌苔增厚。母乳或配方奶殘留物在舌面沉積形成白色膜狀物，通常無其他不適癥狀。家長需用紗布蘸溫水輕柔擦拭寶寶舌面，輔食添加應(yīng)遵循由稀到稠、由少到多原則，適當(dāng)增加蔬菜泥、水果泥等膳食纖維攝入。

  2、口腔衛(wèi)生不良

  未及時清潔口腔會使奶垢和食物殘渣堆積。表現(xiàn)為舌面覆蓋均勻白苔，可能伴有輕微口氣。建議家長在哺乳后喂少量溫開水，每日用指套牙刷或濕紗布清潔口腔兩次，特別注意頰黏膜和舌面清潔。避免讓寶寶含著奶瓶入睡。

  3、消化不良

  胃腸功能紊亂時可能出現(xiàn)厚白舌苔伴隨腹脹、大便異常。與腸道菌群失衡、腹部受涼或食物過敏有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群，配合小兒推拿按摩腹部。母乳媽媽需減少油膩食物攝入，奶粉喂養(yǎng)者可嘗試水解蛋白配方。

  4、鵝口瘡

  白色念珠菌感染導(dǎo)致口腔黏膜出現(xiàn)乳凝塊樣白斑，強(qiáng)行擦拭會出血。需使用制霉菌素混懸液局部涂抹，碳酸氫鈉溶液清洗口腔。家長要注意奶瓶、玩具的煮沸消毒，避免交叉感染。長期使用抗生素或免疫力低下時更易發(fā)生。

  5、維生素缺乏

  維生素B族缺乏可能導(dǎo)致舌乳頭角化異常。表現(xiàn)為舌苔厚白伴口角炎、食欲減退。應(yīng)補(bǔ)充富含維生素B的動物肝臟、蛋黃等輔食，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用復(fù)合維生素B溶液。早產(chǎn)兒或慢性腹瀉患兒更需注意營養(yǎng)監(jiān)測。

  日常需保持喂養(yǎng)器具清潔，每次進(jìn)食后喂飲清水，定期檢查口腔黏膜。若舌苔持續(xù)增厚伴拒食、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)排查代謝性疾病。避免自行刮除舌苔造成黏膜損傷，冬季注意保持室內(nèi)濕度防止口腔干燥。觀察寶寶排便情況與體重增長曲線，保證膳食營養(yǎng)均衡。