來源:博禾知道
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干擾素可以抑制乙肝病毒復(fù)制但難以徹底治愈乙肝,治療效果與病毒基因型、患者免疫狀態(tài)、肝臟基礎(chǔ)病變等因素有關(guān)。
聚乙二醇干擾素α-2a通過激活免疫系統(tǒng)抑制乙肝病毒復(fù)制,部分患者可實(shí)現(xiàn)HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換,需配合恩替卡韋等核苷類似物使用。
干擾素能增強(qiáng)機(jī)體對乙肝病毒的免疫清除能力,約30%患者經(jīng)48周治療后出現(xiàn)HBsAg消失,但停藥后可能復(fù)發(fā)。
肝硬化失代償期、自身免疫性疾病患者禁用,治療期間需監(jiān)測血常規(guī)和甲狀腺功能,可能出現(xiàn)發(fā)熱等不良反應(yīng)。
目前推薦干擾素聯(lián)合富馬酸替諾福韋二吡呋酯序貫治療,臨床數(shù)據(jù)顯示HBsAg清除率可達(dá)10%-15%,顯著高于單藥治療。
乙肝患者應(yīng)定期檢測肝功能與病毒載量,避免飲酒和肝毒性藥物,干擾素治療期間建議接種流感疫苗預(yù)防感染。
乙肝患者可以適量吃南瓜子,南瓜子含有鋅、鎂等礦物質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于肝臟修復(fù),但需避免過量攝入油脂。若出現(xiàn)肝功能異?;蚋姑洶Y狀,可遵醫(yī)囑服用水飛薊賓、甘草酸二銨、復(fù)方鱉甲軟肝片等護(hù)肝藥物。
南瓜子富含鋅元素,參與肝臟代謝酶的合成,對乙肝患者肝功能恢復(fù)有一定幫助。
南瓜子含植物性優(yōu)質(zhì)蛋白,可作為乙肝患者蛋白質(zhì)來源的補(bǔ)充,減輕肝臟合成負(fù)擔(dān)。
南瓜子脂肪含量較高,每日攝入量建議控制在20克以內(nèi),避免加重肝臟代謝壓力。
南瓜子與護(hù)肝藥物無明確沖突,但服用恩替卡韋等抗病毒藥物時,建議間隔2小時食用。
乙肝患者飲食需均衡,避免飲酒及高脂飲食,定期監(jiān)測肝功能,出現(xiàn)食欲減退或黃疸應(yīng)及時就醫(yī)。
乙肝大三陽患者病毒載量達(dá)10的7次方IU/ml時,多數(shù)情況下可以懷孕,但需嚴(yán)格進(jìn)行母嬰阻斷管理。主要風(fēng)險(xiǎn)包括母嬰垂直感染、肝功能波動,需通過抗病毒治療、孕期監(jiān)測、新生兒免疫接種等措施降低風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠24-28周啟動替諾福韋或替比夫定抗病毒治療,可有效抑制病毒復(fù)制,降低母嬰傳播概率至5%以下。用藥期間需每月監(jiān)測肝功能與病毒載量。
每4-6周復(fù)查肝功能、HBV-DNA及胎兒發(fā)育情況,若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高超過正常值2倍,需評估是否需要調(diào)整治療方案。
選擇剖宮產(chǎn)不能進(jìn)一步降低感染風(fēng)險(xiǎn),自然分娩后需在12小時內(nèi)完成新生兒乙肝疫苗與乙肝免疫球蛋白聯(lián)合接種。
服用替諾福韋期間可母乳喂養(yǎng),需觀察嬰兒有無腹瀉等不良反應(yīng)。避免乳頭皸裂出血時直接哺乳。
計(jì)劃懷孕前應(yīng)進(jìn)行肝纖維化評估,孕期保持規(guī)律作息與均衡飲食,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān),分娩后需繼續(xù)抗病毒治療并定期復(fù)查。
念珠菌病可能傳染,主要通過直接接觸、間接接觸、母嬰傳播及性接觸傳播。
皮膚或黏膜直接接觸感染者病變部位可能導(dǎo)致傳播,常見于免疫力低下人群,需避免共用毛巾等個人物品。
接觸被念珠菌污染的衣物、醫(yī)療器械等物品可能引發(fā)感染,醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行消毒措施。
分娩時新生兒可能經(jīng)產(chǎn)道感染念珠菌,孕婦需做好產(chǎn)前檢查及治療。
生殖器念珠菌病可通過性行為傳播,建議使用防護(hù)措施并共同治療。
保持個人衛(wèi)生、增強(qiáng)免疫力可降低感染風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)確診。
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