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更年期月經(jīng)持續(xù)十幾天可能由激素紊亂、子宮內(nèi)膜病變、凝血功能障礙、子宮肌瘤等原因引起，可通過藥物調(diào)節(jié)、診斷性刮宮、止血治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、激素紊亂更年期卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素波動，可能引起子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。表現(xiàn)為經(jīng)期延長或經(jīng)量增多，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、子宮內(nèi)膜病變長期無排卵性月經(jīng)可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜增生或息肉，通常伴隨經(jīng)間期出血。需進(jìn)行超聲檢查，必要時行診斷性刮宮，病理確診后可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、醋酸甲羥孕酮片等治療。
3、凝血功能障礙血小板減少或凝血因子異常可能導(dǎo)致出血時間延長，常伴有皮膚瘀斑。建議檢測凝血功能，必要時使用氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液等止血藥物，嚴(yán)重者需輸注血漿。
4、子宮肌瘤黏膜下肌瘤可能影響子宮收縮導(dǎo)致經(jīng)期延長，多伴隨痛經(jīng)。超聲可明確診斷，較小肌瘤可用米非司酮片縮小子宮體積，較大肌瘤需行宮腔鏡電切術(shù)或子宮切除術(shù)。
建議記錄月經(jīng)周期變化，避免劇烈運動加重出血，適量補充動物肝臟、菠菜等含鐵食物，若出血伴隨頭暈乏力需及時就醫(yī)。
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