醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  手臂上白斑可能由遺傳因素、日曬損傷、真菌感染、白癜風(fēng)等原因引起，可通過(guò)外用藥物、光療、皮膚移植等方式治療。

  1、遺傳因素

  部分白斑與家族遺傳有關(guān)，表現(xiàn)為局部黑色素細(xì)胞功能異常。建議避免暴曬，可使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、卡泊三醇軟膏等藥物控制發(fā)展。

  2、日曬損傷

  長(zhǎng)期紫外線照射可能導(dǎo)致皮膚色素脫失。日常需做好物理防曬，癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、維生素E乳、積雪苷霜等修復(fù)皮膚屏障。

  3、真菌感染

  花斑癬等真菌感染會(huì)造成點(diǎn)狀白斑，常伴輕微脫屑。確診后需使用聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑洗劑、特比萘芬噴霧等抗真菌藥物，同時(shí)保持皮膚干燥清潔。

  4、白癜風(fēng)

  自身免疫性疾病導(dǎo)致黑色素細(xì)胞破壞，白斑邊緣清晰且可能擴(kuò)散。治療需結(jié)合308nm準(zhǔn)分子光、鹵米松乳膏、補(bǔ)骨脂酊等綜合干預(yù)，嚴(yán)重者需表皮移植。

  發(fā)現(xiàn)白斑持續(xù)擴(kuò)大或伴隨瘙癢脫屑時(shí)，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診明確病因，日常注意補(bǔ)充含銅鋅等微量元素的食物。