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新冠病毒變異疫苗還能打嗎

來源:博禾知道

2022-11-28 13:56 22人閱讀

問題描述:新冠病毒變異疫苗還能打嗎

醫(yī)生回答(1)

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新冠病毒變異后會有什么明顯癥狀
新型冠狀病毒變異之后,是否會改變臨床癥狀,是否會有更加明顯、更加突出的一些癥狀表現(xiàn),目前還缺乏相應的臨床資料。但根據(jù)英國主要的變異位點,比如S蛋白受體結合區(qū)域中關鍵的突變位點是N501Y,這個位點的變異主要使得新冠病毒更容易與人的受體ACE2結合。這樣可能會更容易導致人體發(fā)病,感染之后可能也會有相應癥狀的加重。但是否會出現(xiàn)其他的更加明顯的一些癥狀,或者呼吸道以外的一些癥狀,目前還沒有相應的資料。但通常情況下,病毒變異之后,如果沒有發(fā)生機理的改變或者發(fā)病機制的變化,一般情況下主要還會表現(xiàn)為呼吸道的癥狀,可能會表現(xiàn)為癥狀的加重。但一般情況下可能癥狀方面不一定能夠反映出病毒是否有變異,而病毒是否有變異,還需要進行病毒核酸序列的測定。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒變異了怎么辦
新冠病毒變異了,首先要加強相應的防控措施。新冠病毒變異可以導致其傳染性更強、傳播速度更快。但其傳播途徑并未改變,此時通過控制傳染源、切斷傳播途徑也能控制新冠疫情。人們需要加強個人的防護措施,特別是要戴好口罩、避免人員群聚,保持環(huán)境和手衛(wèi)生等。發(fā)生新冠病毒變異并不需要因此引起恐慌,因為目前新冠疫苗以及治療方法還是有效的,同時通過加強對新冠病毒感染者的對癥支持治療,絕大多數(shù)患者即便是感染了變異的新冠病毒患者也多能治愈。此時還可以接種新冠疫苗來降低感染的風險,通過控制新冠病毒的傳播速度和疫情,也能延緩和減少新冠病毒的變異。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
新冠病毒變異后潛伏期癥狀
新型冠狀病毒感染之后,無論病毒是否發(fā)生變異,潛伏期均沒有癥狀。因為潛伏期的定義是指感染了新型冠狀病毒之后,一直到臨床出現(xiàn)癥狀這段時期定義為潛伏期,所以潛伏期與病毒是否變異沒有相關性,只要是潛伏期,臨床就應該沒有任何癥狀。那么,新型冠狀病毒變異之后,臨床表現(xiàn)以及臨床癥狀是否會發(fā)生變化,目前還缺乏相應的臨床資料,還需要進一步觀察感染新型冠狀病毒變異后的這些病例,會出現(xiàn)什么樣的變化。有可能會導致病情加重,也有可能會導致潛伏期縮短,但目前沒有確切的結論,還需要進行觀察。
廖麗霞 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
新冠病毒變異后傳染性會更強嗎
新冠病毒變異后其傳染性會更強?,F(xiàn)在陸續(xù)發(fā)現(xiàn)有變異的新冠病毒存在,此種變異的新冠病毒基因序列發(fā)生了局部突變,從而使病毒更適應外界的環(huán)境,其傳播能力明顯增強,傳播速度亦有增快,但目前病毒的致病力暫未發(fā)現(xiàn)明顯的增強。此外,從國外的疫情來看,部分地方因發(fā)生了新冠病毒變異,使當?shù)氐幕疾∪藬?shù)明顯增多。故針對新冠病毒發(fā)生變異,此時更應該加強嚴格的防護措施來控制新冠疫情,才能減少新冠病毒變異。此時人們?nèi)孕枰訌娤鄳膫€人防護措施,以及接種新冠疫苗以降低感染的風險。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒傳染方式是什么
新冠病毒的傳播方式:第一,主要是通過呼吸道的飛沫傳播。例如呼吸道的飛沫傳播是指患者在咳嗽、打噴嚏、說話時候,出現(xiàn)的飛沫、呼出的氣體中含有大量的新型冠狀病毒,如果近距離被其他人吸入,是有可能導致感染的。第二,密切接觸傳播。這是指和新型冠狀病毒確診的患者,直接出現(xiàn)過密切的生活上的接觸,例如接觸過病毒感染者的手或者摳鼻子、揉眼睛等情況。第三,口液傳播是指和新型冠狀病毒感染的人群,進行口腔內(nèi)的口液交叉?zhèn)鞑?。另外一些少見的傳播途徑包括氣溶膠等,也屬于新型冠狀病毒傳染的方式。
王莉 主任醫(yī)師 上海市口腔病防治院
新冠病毒變異打了疫苗還有效果嗎
新型冠狀病毒發(fā)生了變異之后,對于疫苗的注射效果不會有太大的影響。因為目前領先的疫苗大多數(shù)采用的是S蛋白作為免疫抗原,包含多個抗原表位,可以誘導多克隆的抗體血清。即使有某個突變位點可以逃逸單克隆的抗體,但也不會對整個血清的中和性有很大的影響。對于這次英國發(fā)生的S蛋白受體結合區(qū)域N501Y突變,曾經(jīng)國內(nèi)有專家做過小鼠的動物實驗。發(fā)現(xiàn)發(fā)生突變的毒株仍然能夠被新型冠狀病毒RBD特異性中和抗體中和,這樣對于疫苗應該不會有太大的影響。所以發(fā)生病毒變異之后,注射新型冠狀病毒的疫苗仍然可能會發(fā)揮預防效果。
張準辰 副主任醫(yī)師 黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院
新冠病毒變異的原因有哪些
新冠病毒發(fā)生變異最主要的原因是病毒在不斷復制迭代的時候,DNA復制發(fā)生錯誤,出現(xiàn)基因突變。新冠病毒不斷感染人或者其他動物,各種環(huán)境和藥物的刺激,都有利于新冠病毒發(fā)生變異。目前的研究,還沒有權威證據(jù)顯示變異新冠病毒的致病性和傳染性具體會發(fā)生什么改變。但是,就目前已發(fā)現(xiàn)的變異新冠病毒種類,現(xiàn)在已經(jīng)上市的我國自行研發(fā)的新冠疫苗,同樣可以起到預防效果。有需要的群眾,可以自行向單位或者社區(qū),提出疫苗接種申請。除了疫苗外,還應該做好自身防護,預防感染新冠病毒。
李家沌 主任醫(yī)師 益陽市中心醫(yī)院
新冠病毒變異后潛伏期更長嗎
新型冠狀病毒變異之后,潛伏期是否會延長,還取決于發(fā)生什么位點的變異。如果變異的位點能夠?qū)е虏《镜亩玖ο陆?,致病性減弱,這種情況潛伏期有可能會延長。比如新加坡曾經(jīng)發(fā)生ORF8缺失的變異體,可以導致致病性的下降。這種情況潛伏期有可能會延長。但如果發(fā)生的變異導致了病毒的毒力的增強,致病性增強,這種情況可能會導致病情加重,潛伏期會縮短。這次英國或者非洲的病毒的變異,增加了病毒與人的受體ACE2結合的程度,那么可能會縮短潛伏期或者導致病情的加重。所以,病毒變異之后是否會潛伏期延長,取決于病毒變異的位點。
劉占寬 副主任醫(yī)師 大連市第二人民醫(yī)院
核酸檢測陽性是新冠病毒感染的依據(jù)嗎
核酸檢測陽性是目前診斷新冠病毒感染很重要的一個依據(jù),但是核酸檢測陽性認為是新冠病毒感染者分以下幾種情況。一種,核酸檢測陽性,臨床有發(fā)熱、有咳嗽、肺部有新冠病毒感染肺炎的臨床X線表現(xiàn)。這一類是確診的病人,分輕、中、重。還有一部分病人是相對的咳嗽、發(fā)熱,核酸檢測陽性,肺部不一定有病灶,也認為是確診病人,但這部分病人可能不需要治療,就可以自愈。最后一種就是核酸檢測陽性,臨床沒有癥狀、沒有體征,胸部X線是正常,在臨床上又把它稱為核酸檢測陽性的無癥狀人群。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院
新冠病毒變異感染后的癥狀
新冠病毒變異之后的癥狀尚未發(fā)生明顯的變化。大多數(shù)感染者還是以呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)為主要特征,比如咳嗽、乏力、發(fā)熱等。病情嚴重時可能會在短時間內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難、明顯的胸悶,甚至胸痛、呼吸衰竭等癥狀。還有一小部分患者可能會伴有鼻塞、腹瀉、嘔吐,或者一些眼部癥狀等,還有一些患者感染之后并沒有任何臨床癥狀。變異之后的新冠病毒雖然傳染性要稍強一些,但是致死率并沒有發(fā)生明顯的改變。因此,不能單純憑借癥狀來判斷新冠病毒是否發(fā)生變異,而是需要完善病毒的全基因組測序才能夠明確得知。雖然新冠病毒變異后仍在可控范圍內(nèi),但也不能松懈,日常生活中一定要注意個人防護。除此之外,在滿足要求的情況下,最好盡快完成新冠疫苗的接種,能夠更好地保護身體,避免受到新冠病毒的感染,而且也有利于建立群體免疫。
張荷 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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若提前服用時間在1-2小時內(nèi),通常不會顯著影響療效,可繼續(xù)按原計劃服藥。藥物代謝存在一定緩沖空間,短時間偏差多數(shù)能被機體代償。但需注意后續(xù)服藥時間調(diào)整至正確時段,避免重復提前或延遲。部分人群可能出現(xiàn)輕微惡心、頭暈等不適,與體內(nèi)激素水平波動有關,通常短期內(nèi)自行緩解。

若提前超過3小時或誤服雙倍劑量,需警惕藥物過量風險。過量孕激素可能引發(fā)突破性出血、乳房脹痛加重或情緒波動,此時應立即聯(lián)系醫(yī)生評估。醫(yī)生可能建議暫停下一次服藥或調(diào)整后續(xù)劑量,必要時需監(jiān)測血孕酮水平。孕婦保胎治療中若出現(xiàn)腹痛或陰道流血,無論服藥時間是否準確均需及時就醫(yī)。

地屈孕酮片需嚴格遵醫(yī)囑時間服用,建議設置用藥提醒避免差錯。服藥期間避免飲酒及辛辣刺激食物,規(guī)律作息有助于維持激素穩(wěn)定。若發(fā)現(xiàn)多次服藥時間錯誤或伴隨嚴重癥狀,應攜帶藥品包裝至婦科或內(nèi)分泌科就診,由醫(yī)生根據(jù)個體情況制定調(diào)整方案。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝硬化者能吃什么蔬菜水果?

肝硬化患者可以適量吃西藍花、胡蘿卜、菠菜、蘋果、香蕉等蔬菜水果,有助于補充維生素和膳食纖維。肝硬化患者飲食需注意避免高鹽、高脂食物,選擇易消化、富含營養(yǎng)的蔬菜水果,同時應嚴格遵醫(yī)囑控制蛋白質(zhì)攝入量。

一、西藍花

西藍花富含維生素C和膳食纖維,有助于促進肝臟代謝功能。肝硬化患者消化功能較弱,西藍花質(zhì)地柔軟且易消化,不會增加胃腸負擔。西藍花中的硫化物成分可能幫助肝臟解毒,但需注意避免過度烹飪導致營養(yǎng)流失。建議將西藍花蒸制或煮軟后食用,避免油炸或高鹽調(diào)味。

二、胡蘿卜

胡蘿卜含有豐富的β-胡蘿卜素,可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為維生素A,幫助維持肝細胞健康。肝硬化患者常伴有維生素A缺乏,適量食用胡蘿卜有助于改善這種情況。胡蘿卜中的可溶性膳食纖維有助于調(diào)節(jié)腸道功能,預防肝硬化常見的便秘問題。建議將胡蘿卜煮熟后食用,生胡蘿卜可能較難消化。

三、菠菜

菠菜富含葉酸和鐵元素,對預防貧血有一定幫助,但肝硬化患者需注意控制攝入量。菠菜中的草酸可能影響礦物質(zhì)吸收,建議焯水后再烹飪。對于伴有食管胃底靜脈曲張的肝硬化患者,應將菠菜切碎后食用,避免粗纖維刺激消化道。同時需監(jiān)測血鉀水平,避免高鉀血癥。

四、蘋果

蘋果含有果膠等可溶性纖維,有助于改善肝硬化患者的腸道菌群平衡。蘋果中的多酚類物質(zhì)具有抗氧化作用,可能減輕肝臟氧化應激損傷。建議選擇熟透的蘋果,去皮后食用更易消化。對于伴有腹水的患者,需控制蘋果攝入量以避免水分潴留加重。

五、香蕉

香蕉富含鉀元素,有助于維持電解質(zhì)平衡,但晚期肝硬化患者需謹慎食用。香蕉中的碳水化合物可提供能量,且不含脂肪,適合作為肝硬化患者的加餐選擇。對于合并肝性腦病的患者,應限制香蕉攝入量以避免血氨升高。建議選擇成熟香蕉,避免食用未熟香蕉加重腹脹。

肝硬化患者的飲食管理需個體化調(diào)整,除選擇合適蔬菜水果外,還應保證足夠熱量攝入,避免營養(yǎng)不良。建議采用少量多餐的進食方式,細嚼慢咽,避免暴飲暴食。同時需定期監(jiān)測肝功能、血氨等指標,根據(jù)病情變化及時調(diào)整飲食方案。若出現(xiàn)腹脹、惡心等不適癥狀,應及時就醫(yī)評估,在營養(yǎng)師指導下制定專屬飲食計劃。保持規(guī)律作息,避免飲酒和濫用藥物,有助于延緩肝硬化進展。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
腹膜炎一定疼嗎?

腹膜炎不一定都會出現(xiàn)疼痛,但疼痛程度與病情嚴重性相關。腹膜炎可能由細菌感染、化學刺激、外傷等因素引起,典型表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等。

腹膜炎早期可能僅表現(xiàn)為腹部隱痛或不適,疼痛定位不明確,容易被忽視。部分患者因個體差異或疾病類型不同,疼痛感受可能不明顯。例如結核性腹膜炎或老年患者,由于炎癥反應較輕或痛覺敏感度下降,可能僅表現(xiàn)為腹脹、食欲減退等非特異性癥狀。這類情況下,患者可能因缺乏典型疼痛而延誤就醫(yī)。

多數(shù)腹膜炎會出現(xiàn)明顯腹痛,疼痛特點為持續(xù)性加劇,咳嗽或移動體位時加重。化膿性腹膜炎或臟器穿孔引起的腹膜炎,疼痛常突然發(fā)生且難以忍受,伴有腹肌緊張、反跳痛等腹膜刺激征。疼痛部位多與病變器官相關,如闌尾炎穿孔以右下腹痛為主,膽囊穿孔以右上腹痛為主。這類情況需立即就醫(yī)處理,避免感染性休克等嚴重并發(fā)癥。

建議出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴發(fā)熱、嘔吐等癥狀時及時就診,通過血常規(guī)、腹部CT等檢查明確診斷。治療期間需禁食、臥床休息,遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等。恢復期應選擇流質(zhì)飲食,逐步過渡到低脂易消化食物,避免辛辣刺激食物加重胃腸負擔。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
獾子油能治便秘嗎

獾子油對便秘可能有一定緩解作用,但效果因人而異,不建議作為主要治療手段。便秘通常由飲食結構不合理、缺乏運動、腸道功能紊亂等因素引起,嚴重時需就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。

獾子油在傳統(tǒng)醫(yī)學中被認為具有潤腸通便的作用,其油脂成分可能幫助潤滑腸道,促進排便。對于因腸道干燥引起的輕度便秘,適量使用可能暫時緩解癥狀。但需注意,獾子油未經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學嚴格驗證,其安全性和有效性存在爭議,長期使用可能導致腸道依賴性或脂肪攝入過量。

便秘若伴隨腹痛、便血、體重下降等癥狀,可能與腸梗阻、炎癥性腸病、甲狀腺功能減退等疾病相關,此時使用獾子油可能延誤病情。孕婦、兒童及消化系統(tǒng)疾病患者更應避免自行使用。

改善便秘應優(yōu)先調(diào)整生活方式:每日飲水不少于1500毫升,增加燕麥、西藍花等膳食纖維攝入,規(guī)律進行快走、揉腹等運動。頑固性便秘可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或開塞露等藥物,避免長期依賴刺激性瀉藥。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
骨折后多久開始長骨頭?

骨折后一般1-3周開始長骨頭,具體時間與骨折類型、部位及個體差異有關。

骨折愈合分為炎癥期、修復期和重塑期三個階段。炎癥期通常持續(xù)1-2周,此時斷端血腫形成纖維連接。修復期從第2-3周開始,軟骨痂逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)楣丘?,X線可見模糊骨痂影。簡單骨折如橈骨遠端骨折可能在3-4周形成明顯骨痂,而股骨頸等血供較差的部位可能需要4-6周。兒童骨折愈合速度比成人快,青少年鎖骨骨折約2周即可見骨痂生長。影響愈合速度的因素包括年齡、營養(yǎng)狀況、局部血供、固定穩(wěn)定性等。補鈣對骨折愈合的作用有限,關鍵在于均衡攝入蛋白質(zhì)、維生素D和礦物質(zhì)。吸煙、飲酒及糖尿病等基礎疾病會顯著延緩愈合進程。

骨折后應保持患肢制動,遵醫(yī)囑定期復查X線。早期可在醫(yī)生指導下進行非負重關節(jié)活動,避免肌肉萎縮。飲食需保證每日300-500ml牛奶或等量乳制品,適量補充瘦肉、魚類及深色蔬菜。出現(xiàn)局部紅腫熱痛加劇或固定物松動時需及時就醫(yī)??祻湾憻捫柩驖u進,通常在骨痂形成后開始逐步增加負重訓練。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
取環(huán)后多久來月經(jīng)

取環(huán)后一般1-3個月恢復月經(jīng),具體時間與個人體質(zhì)、避孕環(huán)類型及放置時間有關。

取環(huán)后月經(jīng)恢復時間受多種因素影響。使用激素類避孕環(huán)的女性可能因體內(nèi)激素水平變化需要1-2個月調(diào)整周期,而含銅節(jié)育環(huán)取出后通常1個月內(nèi)可恢復。子宮內(nèi)膜修復速度是關鍵因素,未生育或放置時間超過5年的女性恢復可能稍慢。年齡因素中,35歲以下女性卵巢功能較好,多數(shù)在取環(huán)后首次排卵即可重建月經(jīng)周期。部分女性可能出現(xiàn)短暫月經(jīng)量增多或減少,屬于正常生理調(diào)整過程。

取環(huán)后需保持會陰清潔,避免盆浴和性生活1-2周。觀察月經(jīng)恢復期間可適當補充鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白,如瘦肉、動物肝臟等預防貧血。若超過3個月未恢復月經(jīng)或出現(xiàn)劇烈腹痛、異常出血,應及時就醫(yī)排查子宮內(nèi)膜粘連、內(nèi)分泌失調(diào)等病理因素。日常避免過度勞累,維持規(guī)律作息有助于激素水平穩(wěn)定。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
痛風為什么要先治肝

痛風需要先治肝主要是因為肝臟在尿酸代謝中起關鍵作用,肝功能異常可能導致尿酸排泄減少或生成增多。痛風患者常合并脂肪肝、酒精肝等肝臟疾病,改善肝功能有助于從源頭調(diào)控尿酸水平。

肝臟是尿酸代謝的核心器官,負責將嘌呤轉(zhuǎn)化為尿酸并通過腎臟排泄。當肝功能受損時,尿酸合成酶活性可能異常升高,導致內(nèi)源性尿酸生成過多。同時肝臟合成的膽汁酸減少會影響腸道尿酸排泄,進一步加重高尿酸血癥。臨床常見痛風患者伴有轉(zhuǎn)氨酶升高或脂肪肝,這類患者單純降尿酸治療效果有限。

少數(shù)情況下,某些遺傳性肝病如糖原累積癥會直接導致嘌呤代謝紊亂。藥物性肝損傷也可能干擾尿酸排泄,例如長期服用利尿劑或免疫抑制劑的患者。對于這類特殊病因,需優(yōu)先處理原發(fā)肝病才能有效控制痛風發(fā)作。

建議痛風患者定期檢查肝功能指標,合并肝病時應同步進行保肝治療。日常生活中需嚴格戒酒,避免高果糖飲食加重肝臟負擔,可適量補充奶制品和維生素E幫助肝細胞修復。若出現(xiàn)肝區(qū)疼痛或皮膚黃染應及時就醫(yī)。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
為什么乳頭會往里縮

乳頭內(nèi)縮可能是生理性變化,也可能與乳腺導管縮短、炎癥或腫瘤壓迫等因素有關。乳頭內(nèi)縮主要有先天性發(fā)育異常、乳腺炎、乳房外傷、乳腺腫瘤、乳房手術后瘢痕攣縮等原因,通常表現(xiàn)為單側或雙側乳頭凹陷、局部疼痛、皮膚粘連等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因,避免擠壓或自行牽拉乳頭。

1、先天性發(fā)育異常

部分人群因乳腺導管先天發(fā)育較短或平滑肌纖維排列異常,導致乳頭基底部外翻不足。此類情況多從青春期開始顯現(xiàn),通常無伴隨癥狀,少數(shù)可能影響哺乳功能。若無繼發(fā)感染無須特殊治療,哺乳期可使用乳頭矯正器輔助。若影響生活質(zhì)量可考慮乳頭成形術,但需排除其他病理性因素。

2、乳腺炎

急性乳腺炎可能因金黃色葡萄球菌感染導致乳管周圍組織水腫,牽拉乳頭向內(nèi)凹陷。常伴隨乳房紅腫熱痛、膿性分泌物等癥狀。需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,配合硫酸鎂濕敷緩解水腫。慢性乳腺炎反復發(fā)作可能形成纖維瘢痕,需手術清除病灶。

3、乳房外傷

乳房撞擊或不當按摩可能導致乳暈區(qū)脂肪壞死,纖維組織增生牽拉乳頭。常見于運動損傷或交通事故后,可能伴有局部淤青、硬結。急性期應冷敷止血,后期可熱敷促進血腫吸收。若形成持續(xù)性瘢痕攣縮,需注射曲安奈德注射液軟化瘢痕。

4、乳腺腫瘤

乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤或浸潤性癌可能侵犯Cooper韌帶,導致乳頭回縮伴酒窩征。惡性腫瘤多表現(xiàn)為單側乳頭進行性凹陷,可能觸及無痛性腫塊。需通過鉬靶或穿刺活檢確診,根據(jù)分期選擇保乳手術或全乳切除,配合多西他賽注射液等化療藥物。

5、術后瘢痕攣縮

乳房縮小術或假體植入術后可能因切口愈合異常形成瘢痕,牽拉乳頭變形。多發(fā)生于術后3-6個月,伴隨切口處硬結。早期可局部注射復方倍他米松注射液抑制纖維增生,嚴重者需手術松解粘連。術后應堅持按摩并使用硅酮敷料預防復發(fā)。

日常應選擇無鋼圈透氣內(nèi)衣避免壓迫,哺乳期注意清潔防止皸裂感染。每月月經(jīng)結束后進行乳房自檢,觀察乳頭形態(tài)變化。40歲以上女性建議每年進行乳腺超聲篩查,出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等伴隨癥狀時需立即就診。避免使用真空吸乳器等可能加重內(nèi)縮的器械,矯正治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
偏癱康復的概率是多少?

偏癱康復的概率與病情嚴重程度、康復干預時機及個體差異有關,早期規(guī)范康復治療可顯著改善預后。

偏癱康復效果受多重因素影響。發(fā)病后1-3個月是黃金恢復期,此時中樞神經(jīng)系統(tǒng)可塑性較強,通過運動療法、作業(yè)療法等綜合康復手段,約半數(shù)患者可實現(xiàn)生活自理。肌力3級以下的中度偏癱患者,經(jīng)6-12個月系統(tǒng)康復后,60%-70%能恢復部分運動功能。對于伴有嚴重基礎疾病或延誤治療的患者,康復周期可能延長至1-2年,完全恢復概率相對降低。年輕患者因神經(jīng)代償能力較強,康復效果通常優(yōu)于老年群體??祻瓦^程中需重點關注肩手綜合征、關節(jié)攣縮等并發(fā)癥的預防。

建議在發(fā)病后24-48小時內(nèi)啟動床邊康復,病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入專業(yè)康復機構。每日保持2-3小時針對性訓練,結合經(jīng)顱磁刺激等輔助技術。家屬應參與康復過程,學習正確的體位擺放和被動活動技巧。注意控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,定期評估Brunnstrom分期和Fugl-Meyer評分??祻推陂g需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充B族維生素,避免高鹽高脂飲食。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
有胃病吃生冷食物會怎么樣

有胃病時吃生冷食物可能加重胃部不適,引發(fā)腹痛、腹瀉等癥狀。胃病患者胃腸功能較弱,生冷食物可能刺激胃黏膜,導致胃酸分泌異?;蛭改c蠕動紊亂。

生冷食物如冰鎮(zhèn)飲料、涼拌菜等溫度較低,直接進入胃部會刺激胃黏膜血管收縮,影響局部血液循環(huán)。胃病患者本身可能存在胃黏膜炎癥或潰瘍,低溫刺激可能加重黏膜損傷,出現(xiàn)胃部隱痛或絞痛。部分生冷食物如刺身、半熟肉類可能攜帶寄生蟲或細菌,胃腸功能低下時更易引發(fā)感染性腹瀉。生食中的蛋白酶抑制劑等成分還會干擾消化功能,導致餐后飽脹、噯氣等消化不良癥狀。

胃病患者食用生冷食物后可能出現(xiàn)持續(xù)性胃痙攣,寒冷刺激使平滑肌異常收縮引發(fā)陣發(fā)性疼痛。部分患者會因胃腸蠕動加速出現(xiàn)水樣腹瀉,伴隨電解質(zhì)紊亂。長期攝入生冷食物可能延緩胃黏膜修復,加重慢性胃炎或胃潰瘍病情。某些特殊體質(zhì)人群可能對生食產(chǎn)生過敏反應,出現(xiàn)皮膚瘙癢或呼吸道癥狀。

胃病患者應避免空腹食用生冷食物,可選擇溫熱的粥類、燉湯等易消化食物。日常飲食需注意食物清潔與充分加熱,急性發(fā)作期建議采用少食多餐方式。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或黑便等癥狀,應及時就醫(yī)進行胃鏡檢查。平時可適當飲用姜茶或小米粥等溫和食物幫助養(yǎng)護胃黏膜。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

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