醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  男孩肝不好的表現(xiàn)癥狀主要有食欲減退、皮膚黃染、腹部不適、疲勞乏力、生長發(fā)育遲緩等。肝臟功能異?？赡苡啥喾N因素引起，建議及時就醫(yī)檢查。

  1、食欲減退

  肝臟參與膽汁分泌幫助消化，肝功能受損時膽汁分泌減少，可能導致食欲明顯下降。早期表現(xiàn)為對油膩食物抗拒，伴隨飯后腹脹。長期食欲不振可能影響營養(yǎng)攝入，家長需觀察孩子進食量變化，避免強迫進食加重胃腸負擔。

  2、皮膚黃染

  膽紅素代謝障礙會導致鞏膜和皮膚黃染，常見于肝炎、膽道梗阻等疾病。初期可能僅眼白發(fā)黃，隨著病情進展全身皮膚呈現(xiàn)橙黃色。新生兒生理性黃疸通常2周內(nèi)消退，若持續(xù)存在或加重需排查病理性因素。

  3、腹部不適

  肝區(qū)隱痛或右上腹悶脹感可能與肝臟腫大有關。急性肝炎時肝臟包膜受牽拉會產(chǎn)生壓痛，慢性肝病可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛。兒童表達能力有限，家長需注意孩子是否頻繁撫摸腹部或拒絕側(cè)臥睡覺。

  4、疲勞乏力

  肝臟合成功能下降會影響能量代謝，表現(xiàn)為活動耐力降低、精神萎靡。學齡期兒童可能出現(xiàn)上課注意力不集中、運動后恢復緩慢。需與普通疲勞區(qū)分，若休息后不緩解或伴隨其他癥狀應引起重視。

  5、生長發(fā)育遲緩

  長期肝功能異常會導致蛋白質(zhì)合成不足和代謝紊亂，影響身高體重增長。表現(xiàn)為身高百分位數(shù)下降、肌肉發(fā)育不良，可能伴隨第二性征延遲出現(xiàn)。慢性肝病患兒需定期監(jiān)測生長曲線，必要時進行營養(yǎng)干預。

  日常應注意保持規(guī)律作息，避免熬夜加重肝臟負擔。飲食選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制高糖高脂食物。適當進行散步等低強度運動，避免劇烈運動誘發(fā)肝區(qū)不適。發(fā)現(xiàn)上述癥狀持續(xù)存在時，家長應及時帶孩子到兒科或肝病科就診，完善肝功能、超聲等檢查明確病因。