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甲減對(duì)消化系統(tǒng)病人有什么影響

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2024-07-22 18:58 18人閱讀

問(wèn)題描述:甲減對(duì)消化系統(tǒng)病人有什么影響

醫(yī)生回答(1)

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身體沒(méi)有甲亢的情況,但是有消化系統(tǒng)的疾病會(huì)出現(xiàn)惡心,嘔吐,厭食,疼痛的情況也是可以出現(xiàn)的,而且還可以出現(xiàn)黑便有出血的情況,會(huì)出現(xiàn)黑便嘔血都有可能出現(xiàn)的,根據(jù)患者具體的情況,給予相應(yīng)的治療
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
消化系統(tǒng)紊亂癥狀是什么
消化系統(tǒng)紊亂的癥狀是食欲不振、惡心嘔吐、全身疲勞、腹瀉、腹痛、大便干燥等。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,可以服用嗎丁啉或胃達(dá)喜等藥物治療。消化道功能障礙的原因主要是精神因素引起的。首先要調(diào)整生活,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。建議在日常生活中多到戶外鍛煉,提高抵抗力。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶消化系統(tǒng)紊亂怎么辦
消化功能紊亂,就要針對(duì)病發(fā)原因選擇醫(yī)治,病患平時(shí)要注重飲食掌握,盡可能防止吃辛辣刺激油炸的食品,能夠吃一些比較簡(jiǎn)單消化的食品,多吃含纖維素比較豐富的青菜、水果,要戒煙、戒酒,保持活動(dòng),保持良好的心態(tài),有助于病癥的減緩。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
消化系統(tǒng)不好吃什么藥可以調(diào)理
如果消化系統(tǒng)不好,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇服用多潘立酮、檸檬酸莫沙必利等促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物。你也可以服用抑制胃酸的藥物,如雷尼替丁、奧美拉唑等。以及保護(hù)胃粘膜的藥物,如硫糖鋁。此外,益生菌也可以在日常生活中適當(dāng)服用,以幫助調(diào)節(jié)腸道菌群。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)期能做消化系統(tǒng)檢查嗎
建議使用痛經(jīng)丸或者元胡止痛片進(jìn)行治療較好,要注意休息,合理安排自己的作息時(shí)間,積極鍛煉身體增加機(jī)體抵抗力
石根厚 主治醫(yī)師 安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
消化系統(tǒng)疾病會(huì)引起燒心
吃飯后有燒心癥狀是胃酸過(guò)多造成的,平時(shí)要注意保護(hù)胃,不吃辛辣涼的食物,太硬的不好消化的也要少吃,一定要吃早餐,餐后可以服用一些藥物,如胃舒乎、蓋胃平都是常用藥,多喝水,多吃蔬菜水果。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
獲得性免疫缺陷綜合征的消化系統(tǒng)損害應(yīng)該如何預(yù)防?
預(yù)防AIDS的發(fā)生顯得尤重要。預(yù)防、治療和關(guān)懷是抵御艾滋病的三大法寶。嚴(yán)密控制血液途徑的傳播、制定獻(xiàn)血章程;推廣安全套的使用,加強(qiáng)性安全教育;減少靜脈藥癮者的危害及使用有效的AIDS疫苗等對(duì)控制和預(yù)防AIDS的流行都是行之有效的辦法。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
消化系統(tǒng)紊亂癥狀是什么
消化系統(tǒng)紊亂的癥狀為食欲不振、惡心嘔吐、全身乏力、腹瀉、小腹疼痛、大便干結(jié)等癥狀,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過(guò)服用嗎丁啉或者胃達(dá)喜等藥物來(lái)治療,引起消化道功能紊亂的原因多是由于精神因素所導(dǎo)致的,首先應(yīng)調(diào)整生活,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,建議在日常生活中多到戶外進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉身體,提高身體的抵抗力。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲亢病人消化系統(tǒng)常見(jiàn)的表現(xiàn)
甲狀腺功能亢進(jìn)的患者消化系統(tǒng)的表現(xiàn)可以出現(xiàn)多食,而且容易饑餓,大便次數(shù)的增多,由于甲狀腺激素合成增多,它調(diào)節(jié)人體新陳代謝,會(huì)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),會(huì)吃得多容易餓,大便次數(shù)增多。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲減會(huì)加重消化系統(tǒng)病人的病情嗎?
甲狀腺功能減退對(duì)消化道的影響也是成一個(gè)負(fù)向的影響,如果我們沒(méi)有得到治療,甲狀腺功能減退可以進(jìn)一步引起消化道功能的這種下降,腸道的蠕動(dòng)減慢,進(jìn)一步影響相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收,對(duì)患者會(huì)成一個(gè)負(fù)向影響。因此來(lái)講的話,沒(méi)有被控制或者是長(zhǎng)期沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)的甲狀腺功能減退的患者,那么他消化道的癥狀,包括消化系統(tǒng)衰竭會(huì)進(jìn)一步的加重。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
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不良飲食習(xí)慣是導(dǎo)致消化系統(tǒng)疾病的重要誘因,長(zhǎng)期不規(guī)律飲食、高脂高糖攝入、暴飲暴食等行為可能引發(fā)胃炎、腸易激綜合征甚至胃癌...
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消化系統(tǒng)由什么組成
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為什么打噴嚏鼻子會(huì)聞到臭味?是消化系統(tǒng)出問(wèn)題了嗎?
也許每個(gè)人都有這樣的經(jīng)歷。打噴嚏的時(shí)候總是聞到淡淡的臭味,味道不太濃,但總是覺(jué)得不舒服。有時(shí)站在別人身邊,那個(gè)人突然打噴嚏,感覺(jué)周圍的空氣被污染了,不太清新。大家有意識(shí)地在公共場(chǎng)合打噴嚏的時(shí)候用手捂住嘴,自己忍受不愉快的氣味,害怕被別人變成異類嗎?看到打噴嚏時(shí)有人意識(shí)地捂住自己的嘴,不讓別人的臭味進(jìn)
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顱腦MRI檢查通常需要患者平躺于檢查床并進(jìn)入磁體腔,過(guò)程中需保持靜止以避免圖像模糊。檢查前須去除金屬物品,體內(nèi)有心臟起搏器、金屬植入物或幽閉恐懼癥者需提前告知醫(yī)生。常規(guī)平掃無(wú)需注射造影劑,增強(qiáng)掃描則需靜脈注射釓劑以提高病變檢出率。檢查時(shí)間約20-60分鐘,期間設(shè)備會(huì)產(chǎn)生規(guī)律性噪音,部分機(jī)構(gòu)會(huì)為受檢者配備耳塞。檢查后無(wú)特殊禁忌,增強(qiáng)掃描者建議適量飲水促進(jìn)造影劑排泄。

進(jìn)行顱腦MRI檢查前應(yīng)避免佩戴金屬飾品或帶有金屬部件的衣物,女性需確認(rèn)未處于妊娠早期。檢查過(guò)程中若出現(xiàn)心慌、呼吸困難等不適,可通過(guò)呼叫裝置與操作人員溝通。檢查報(bào)告通常由放射科醫(yī)師分析影像后出具,臨床醫(yī)生將結(jié)合癥狀與其他檢查結(jié)果綜合判斷。建議檢查后保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),如有頭痛加劇、惡心嘔吐等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
生完孩子后尿失禁原因

生完孩子后尿失禁可能與盆底肌損傷、激素水平變化、分娩方式、胎兒過(guò)大、慢性腹壓增高等因素有關(guān)。產(chǎn)后尿失禁通常表現(xiàn)為壓力性尿失禁,即在咳嗽、打噴嚏或運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)不自主漏尿。

1、盆底肌損傷

分娩過(guò)程中胎兒通過(guò)產(chǎn)道可能導(dǎo)致盆底肌群過(guò)度拉伸或撕裂,削弱其對(duì)膀胱和尿道的支撐力。這種損傷在陰道分娩中更常見(jiàn),尤其是產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)或胎兒體重超過(guò)4千克時(shí)。產(chǎn)后可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)幫助恢復(fù)肌力,嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用盆底電刺激治療或生物反饋療法。

2、激素水平變化

妊娠期雌激素和孕激素水平升高會(huì)使盆底結(jié)締組織松弛,產(chǎn)后激素驟降可能延緩組織修復(fù)。這種情況多伴隨會(huì)陰部墜脹感,哺乳期激素波動(dòng)可能加重癥狀。建議攝入富含植物雌激素的食物如豆制品,必要時(shí)醫(yī)生可能推薦局部雌激素軟膏如雌三醇乳膏。

3、分娩方式影響

緊急剖宮產(chǎn)或器械助產(chǎn)(產(chǎn)鉗/胎吸)可能直接損傷支配膀胱的神經(jīng)。這類損傷常合并排尿困難或尿潴留,需通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查確診。神經(jīng)損傷早期可使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合間歇導(dǎo)尿緩解癥狀。

4、胎兒過(guò)大

胎兒體重超過(guò)4千克或雙頂徑過(guò)大時(shí),產(chǎn)道受壓更顯著。這類產(chǎn)婦產(chǎn)后可能出現(xiàn)會(huì)陰部麻木或持續(xù)性漏尿,超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膀胱頸位置下移。輕度脫垂可使用子宮托,重度需考慮尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。

5、慢性腹壓增高

產(chǎn)后長(zhǎng)期便秘、慢性咳嗽或重體力勞動(dòng)會(huì)增加腹壓,導(dǎo)致盆底支持結(jié)構(gòu)持續(xù)受力。這類情況多伴隨直腸膨出或子宮脫垂,需同時(shí)治療原發(fā)病。便秘者可口服乳果糖口服溶液,咳嗽患者需排查呼吸系統(tǒng)疾病。

產(chǎn)后尿失禁患者應(yīng)避免提重物和劇烈跳躍運(yùn)動(dòng),每日?qǐng)?jiān)持盆底肌鍛煉3-4組,每組收縮10-15次。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),控制咖啡因攝入減少膀胱刺激。若癥狀持續(xù)超過(guò)6周或出現(xiàn)尿痛、血尿等異常,需及時(shí)至婦產(chǎn)科或泌尿外科就診評(píng)估。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
喉嚨咽口水有異物感怎么回事
喉嚨咽口水有異物感可能由咽炎、扁桃體炎、反流性食管炎、咽喉部腫瘤、心理因素等原因引起,可通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)等方式緩解。 1、咽炎:咽炎是咽部黏膜的炎癥,常表現(xiàn)為咽部干燥、異物感、疼痛等癥狀。治療方法包括多喝水、避免辛辣刺激食物、使用復(fù)方硼砂含漱液漱口、口服清熱解毒顆粒等。 2、扁桃體炎:扁桃體炎是扁桃體的炎癥,常伴有咽痛、發(fā)熱、異物感等癥狀。治療建議多休息、保持口腔衛(wèi)生、使用青霉素V鉀片口服、局部噴用復(fù)方氯己定含漱液。 3、反流性食管炎:胃酸反流至食管和咽喉部,可引起燒心、異物感等癥狀。建議避免高脂飲食、睡前2小時(shí)不進(jìn)食、口服奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片。 4、咽喉部腫瘤:咽喉部腫瘤可能導(dǎo)致持續(xù)性異物感、吞咽困難等癥狀。需及時(shí)就醫(yī),通過(guò)喉鏡檢查明確診斷,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除或放射治療。 5、心理因素:焦慮、抑郁等心理問(wèn)題可能導(dǎo)致咽部異物感??赏ㄟ^(guò)心理咨詢、放松訓(xùn)練、口服鹽酸帕羅西汀片等方式緩解癥狀。 日常飲食宜清淡,多食用富含維生素的蔬菜水果,如蘋果、胡蘿卜、菠菜等。保持適量運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽,有助于緩解心理壓力。注意口腔衛(wèi)生,定期使用生理鹽水漱口,避免過(guò)度用嗓,保持良好的生活習(xí)慣有助于預(yù)防和緩解咽喉不適。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
視神經(jīng)炎早期癥狀有哪些

視神經(jīng)炎早期癥狀主要有視力下降、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛、色覺(jué)異常、視野缺損、閃光感等。視神經(jīng)炎是視神經(jīng)的炎癥性疾病,可能與感染、自身免疫性疾病、脫髓鞘疾病等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī)。

1、視力下降

視力下降是視神經(jīng)炎最常見(jiàn)的早期癥狀,患者可能突然出現(xiàn)單眼或雙眼視力模糊,嚴(yán)重時(shí)視力急劇下降至僅能辨認(rèn)手指或光感。視力下降可能與視神經(jīng)纖維水腫、炎癥反應(yīng)導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)障礙有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用甲潑尼龍片、維生素B1片、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物進(jìn)行治療。

2、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛

眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛是視神經(jīng)炎的典型癥狀,患者在轉(zhuǎn)動(dòng)眼球時(shí)可能出現(xiàn)眼眶深部疼痛,疼痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等。眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛可能與視神經(jīng)鞘膜受牽拉或炎癥刺激有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛。

3、色覺(jué)異常

色覺(jué)異常表現(xiàn)為對(duì)顏色辨識(shí)能力下降,尤其是紅色和綠色辨識(shí)困難,患者可能感覺(jué)顏色變淡或失真。色覺(jué)異??赡芘c視神經(jīng)傳導(dǎo)功能受損有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B12片、硫辛酸膠囊等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物進(jìn)行治療。

4、視野缺損

視野缺損表現(xiàn)為視野中出現(xiàn)暗點(diǎn)或視野范圍縮小,患者可能感覺(jué)眼前有固定黑影或周邊視野缺失。視野缺損可能與視神經(jīng)部分纖維受損有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液、潑尼松龍片、復(fù)方樟柳堿注射液等藥物進(jìn)行治療。

5、閃光感

閃光感表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)閃光或閃爍的光點(diǎn),尤其在暗處或閉眼時(shí)更為明顯。閃光感可能與視神經(jīng)受刺激或視網(wǎng)膜異常放電有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用尼莫地平片、銀杏葉提取物片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等改善微循環(huán)藥物進(jìn)行治療。

視神經(jīng)炎患者應(yīng)注意休息,避免過(guò)度用眼,保證充足睡眠,飲食上可適量增加富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉、蛋類等,避免吸煙和飲酒。建議患者定期復(fù)查視力、視野和眼底情況,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,如癥狀加重或出現(xiàn)新癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
種植牙基臺(tái)顏色深滲透牙冠怎么辦

種植牙基臺(tái)顏色深滲透牙冠時(shí),可通過(guò)更換基臺(tái)、調(diào)整牙冠材質(zhì)或修復(fù)染色等方式處理。顏色滲透可能與基臺(tái)材質(zhì)氧化、牙冠透光性高或日常飲食色素沉積有關(guān)。

1、更換基臺(tái)

若基臺(tái)為金屬材質(zhì)且發(fā)生氧化變色,建議更換為氧化鋯等全瓷基臺(tái)。全瓷基臺(tái)生物相容性高,不易氧化,能有效避免顏色滲透問(wèn)題。更換前需醫(yī)生評(píng)估種植體兼容性,避免基臺(tái)與種植體連接不匹配導(dǎo)致松動(dòng)。

2、調(diào)整牙冠材質(zhì)

透光性過(guò)高的全瓷牙冠可能顯露基臺(tái)底色,可更換為遮色層更厚的氧化鋯冠或金屬烤瓷冠。氧化鋯冠遮色力強(qiáng)且耐磨,金屬烤瓷冠內(nèi)層金屬能完全阻擋基臺(tái)顏色,但可能影響美觀度。

3、修復(fù)染色

因咖啡、茶等飲食導(dǎo)致的牙冠表面染色,可通過(guò)噴砂拋光或冷光美白改善。重度滲透性染色需拆除牙冠后重新制作,日常應(yīng)減少深色食物攝入,清潔時(shí)使用軟毛牙刷避免劃傷冠體。

4、檢查密合度

基臺(tái)與牙冠連接不緊密可能導(dǎo)致滲漏染色,需重新取模制作牙冠。醫(yī)生會(huì)使用咬合紙測(cè)試密合度,必要時(shí)調(diào)整基臺(tái)角度或采用數(shù)字化掃描設(shè)計(jì)更精準(zhǔn)的修復(fù)體。

5、預(yù)防護(hù)理

選擇低透光性牙冠材質(zhì),避免使用含氯己定的漱口水以防金屬基臺(tái)腐蝕。每年定期復(fù)查種植體周圍牙齦健康狀況,發(fā)現(xiàn)基臺(tái)邊緣發(fā)黑需及時(shí)處理,防止繼發(fā)牙周炎。

日常避免啃咬硬物減少基臺(tái)磨損,使用沖牙器清潔種植牙鄰間隙。若滲透伴隨牙齦紅腫或異味,可能提示基臺(tái)周圍感染,需立即就醫(yī)進(jìn)行抗菌治療。長(zhǎng)期未處理的顏色滲透可能影響美觀并降低種植體使用壽命。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
割纖維瘤什么時(shí)候才可以拆繃帶

纖維瘤切除術(shù)后拆繃帶時(shí)間一般為1-3天,具體需根據(jù)傷口愈合情況、手術(shù)部位及醫(yī)生評(píng)估決定。

纖維瘤切除屬于淺表腫物手術(shù),術(shù)后繃帶主要起壓迫止血和保護(hù)傷口作用。若手術(shù)創(chuàng)面較小且位于低張力區(qū)域,如四肢或軀干,術(shù)后24小時(shí)觀察無(wú)滲血滲液后即可拆除繃帶。此時(shí)傷口已形成初步血痂,暴露更利于保持干燥。部分患者需延長(zhǎng)至48小時(shí),尤其當(dāng)術(shù)中止血較困難或使用抗凝藥物時(shí)。對(duì)于關(guān)節(jié)活動(dòng)區(qū)或頭面部等特殊部位,醫(yī)生可能建議維持3天以確保皮膚貼合度,減少牽拉導(dǎo)致的愈合不良。拆繃帶前應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員確認(rèn)傷口無(wú)紅腫、異常分泌物等感染跡象。

術(shù)后需保持敷料清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口張力增加。拆繃帶后可使用透氣創(chuàng)可貼保護(hù)1-2周,每日觀察傷口愈合情況。若出現(xiàn)滲液、疼痛加劇或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。飲食上適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如魚肉、雞蛋和西藍(lán)花,有助于促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后2周內(nèi)避免游泳、桑拿等浸水活動(dòng),防止傷口感染。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
慢加急性肝衰竭晚期怎么治

慢加急性肝衰竭晚期可通過(guò)人工肝支持系統(tǒng)、肝移植、抗感染、糾正凝血功能障礙、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。慢加急性肝衰竭晚期通常由肝炎病毒感染、藥物或毒物損傷、自身免疫性肝病、酒精性肝病、代謝性疾病等原因引起。

1、人工肝支持系統(tǒng)

人工肝支持系統(tǒng)通過(guò)體外循環(huán)裝置暫時(shí)替代肝臟功能,幫助患者清除體內(nèi)毒素,減輕肝臟負(fù)擔(dān)。人工肝支持系統(tǒng)適用于肝功能嚴(yán)重受損但仍有逆轉(zhuǎn)可能的患者,能夠?yàn)楦渭?xì)胞再生爭(zhēng)取時(shí)間。人工肝支持系統(tǒng)治療過(guò)程中需要密切監(jiān)測(cè)患者生命體征和凝血功能。

2、肝移植

肝移植是慢加急性肝衰竭晚期最有效的治療方法,適用于肝功能不可逆的患者。肝移植手術(shù)需要嚴(yán)格評(píng)估患者適應(yīng)癥和禁忌癥,術(shù)后需要長(zhǎng)期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。肝移植后患者需要定期復(fù)查肝功能、血藥濃度等指標(biāo)。

3、抗感染治療

慢加急性肝衰竭晚期患者易發(fā)生細(xì)菌、真菌等感染,可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、注射用亞胺培南西司他丁鈉等抗生素控制感染。抗感染治療需要根據(jù)病原學(xué)檢查和藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素,同時(shí)注意監(jiān)測(cè)肝腎功能和藥物不良反應(yīng)。

4、糾正凝血功能障礙

慢加急性肝衰竭晚期患者常伴有嚴(yán)重凝血功能障礙,可輸注新鮮冰凍血漿、凝血酶原復(fù)合物等糾正凝血異常。凝血功能監(jiān)測(cè)需要定期檢查凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等指標(biāo),必要時(shí)可給予維生素K1注射液改善凝血功能。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

慢加急性肝衰竭晚期患者需要高熱量、高蛋白、低脂飲食,必要時(shí)可通過(guò)鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。營(yíng)養(yǎng)支持治療需要根據(jù)患者肝功能狀況調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量,避免誘發(fā)肝性腦病??蛇m當(dāng)補(bǔ)充支鏈氨基酸、維生素等營(yíng)養(yǎng)素。

慢加急性肝衰竭晚期患者需要絕對(duì)臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。飲食上應(yīng)選擇易消化、低脂、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白的食物,限制鈉鹽飲食預(yù)防腹水。家屬需密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)、尿量等變化,出現(xiàn)肝性腦病前驅(qū)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)?;颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查肝功能、凝血功能等指標(biāo),積極配合醫(yī)生制定的治療方案。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小孩發(fā)燒后體溫低多久可以恢復(fù)

小孩發(fā)燒后體溫低一般1-3天可以恢復(fù),具體時(shí)間與體溫調(diào)節(jié)功能、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。

發(fā)熱后體溫偏低是機(jī)體退熱過(guò)程中的常見(jiàn)現(xiàn)象,多因退熱藥物使用后出汗過(guò)多、體溫調(diào)節(jié)中樞暫時(shí)性功能紊亂導(dǎo)致。嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)能力較弱,退熱后可能出現(xiàn)35.5-36℃的短暫波動(dòng),通常24小時(shí)內(nèi)可自行恢復(fù)。若體溫持續(xù)低于35℃超過(guò)48小時(shí),需警惕脫水、低血糖或甲狀腺功能異常等潛在問(wèn)題。觀察期間應(yīng)保持環(huán)境溫度適宜,避免過(guò)度包裹或吹風(fēng),適當(dāng)補(bǔ)充溫水或口服補(bǔ)液鹽。體溫未恢復(fù)前需暫停使用退熱藥物,每日監(jiān)測(cè)體溫3-4次并記錄變化趨勢(shì)。

若體溫低于35℃伴隨精神萎靡、拒食、四肢冰涼等表現(xiàn),或低體溫狀態(tài)持續(xù)超過(guò)72小時(shí),可能存在嚴(yán)重感染、代謝性疾病等病理因素。先天性甲狀腺功能減退患兒退熱后更易出現(xiàn)持續(xù)性低體溫,需復(fù)查甲狀腺功能。早產(chǎn)兒、低體重兒因皮下脂肪薄,體溫調(diào)節(jié)能力差,恢復(fù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至3-5天。此類情況需及時(shí)就醫(yī)排查腦膜炎、敗血癥等重癥,必要時(shí)住院進(jìn)行暖箱復(fù)溫治療。

恢復(fù)期可給予溫?zé)岬牧髻|(zhì)飲食如米湯、蘋果泥,避免生冷食物刺激胃腸。衣著選擇純棉透氣材質(zhì),夜間睡眠時(shí)室溫維持在24-26℃為宜。體溫恢復(fù)正常后1周內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血常規(guī)評(píng)估感染控制情況。若既往有熱性驚厥史,需特別注意觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
孩子肺炎激素停了就發(fā)燒了

孩子肺炎停用激素后出現(xiàn)發(fā)熱可能與激素撤藥反應(yīng)、感染未控制或合并其他病原體感染有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo),由醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整抗感染方案或逐步減停激素。

激素具有抗炎和免疫抑制作用,突然停用可能導(dǎo)致原有炎癥反應(yīng)反彈。肺炎患兒使用激素后體溫控制穩(wěn)定,但病原體未完全清除時(shí),停藥后可能出現(xiàn)發(fā)熱反復(fù)。這種情況需復(fù)查胸部影像學(xué),明確肺部炎癥吸收情況,必要時(shí)延長(zhǎng)抗生素療程或更換敏感藥物。

部分患兒可能存在混合感染,如細(xì)菌合并病毒或支原體感染。初期激素掩蓋了部分癥狀,停藥后其他病原體導(dǎo)致的發(fā)熱顯現(xiàn)。此時(shí)需通過(guò)咽拭子PCR、血清抗體檢測(cè)等明確病原體,針對(duì)性加用抗病毒藥物或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。免疫缺陷患兒更易出現(xiàn)此類情況。

長(zhǎng)期使用激素的患兒,下丘腦-垂體-腎上腺軸功能可能受抑制,突然停藥會(huì)引起腎上腺皮質(zhì)功能不全,表現(xiàn)為乏力、低血壓伴發(fā)熱。這種情況需要檢測(cè)皮質(zhì)醇水平,采用階梯式減藥法,必要時(shí)補(bǔ)充氫化可的松注射液。

激素減量過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱還需排除藥物熱、脫水熱等非感染因素。某些患兒對(duì)激素中的輔料成分過(guò)敏,停藥后出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性發(fā)熱。監(jiān)測(cè)用藥時(shí)間與發(fā)熱的關(guān)聯(lián)性,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。保持充足水分?jǐn)z入有助于排除體內(nèi)致熱原。

患兒居家護(hù)理期間,家長(zhǎng)需每日測(cè)量體溫4次并記錄波動(dòng)規(guī)律。保持室內(nèi)空氣流通,使用加濕器維持50%濕度。飲食選擇百合粥、梨汁等潤(rùn)肺食材,避免辛辣刺激食物。若體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)24小時(shí)以上,須立即返院檢查血培養(yǎng)和降鈣素原。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如吹紙蛙游戲,幫助肺功能康復(fù)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
嘴巴潰瘍?cè)趺春玫每?/div>
嘴巴潰瘍可通過(guò)保持口腔衛(wèi)生、使用局部藥物、調(diào)整飲食、避免刺激、促進(jìn)愈合等方式治療。嘴巴潰瘍通常由口腔損傷、免疫力下降、營(yíng)養(yǎng)缺乏、壓力過(guò)大、感染等原因引起。 1、口腔衛(wèi)生:每天刷牙兩次,使用軟毛牙刷,避免損傷口腔黏膜。飯后漱口,使用含氟漱口水或淡鹽水,減少細(xì)菌滋生,防止感染加重潰瘍。定期更換牙刷,避免細(xì)菌殘留。 2、局部藥物:使用含有利多卡因的局部麻醉藥膏,如復(fù)方苯佐卡因凝膠,緩解疼痛。涂抹含有維生素B12的潰瘍貼片,促進(jìn)黏膜修復(fù)。使用含有抗生素的含漱液,如氯己定含漱液,預(yù)防感染。 3、調(diào)整飲食:避免辛辣、酸性和過(guò)硬的食物,如辣椒、檸檬、堅(jiān)果等,減少對(duì)潰瘍的刺激。多攝入富含維生素B2、B6、C和鋅的食物,如牛奶、雞蛋、菠菜、橙子,促進(jìn)黏膜修復(fù)。 4、避免刺激:減少吸煙和飲酒,避免煙草和酒精對(duì)口腔黏膜的刺激。避免咬唇、咬頰等不良習(xí)慣,防止機(jī)械性損傷加重潰瘍。使用溫和的牙膏,避免含有刺激性成分的產(chǎn)品。 5、促進(jìn)愈合:保持充足的睡眠,減少壓力,提高免疫力,促進(jìn)潰瘍愈合。適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽,增強(qiáng)體質(zhì)。使用含有蘆薈或蜂蜜的天然成分,涂抹于潰瘍處,加速愈合過(guò)程。 嘴巴潰瘍的恢復(fù)過(guò)程中,飲食應(yīng)以清淡、易消化為主,如粥、湯、蒸蛋等,避免過(guò)熱或過(guò)冷的食物。適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),如復(fù)合維生素片,增強(qiáng)免疫力。保持口腔濕潤(rùn),多喝水,避免口干。若潰瘍持續(xù)不愈或反復(fù)發(fā)作,建議及時(shí)就醫(yī),排除其他潛在疾病。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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