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為什么肝癌切除了還會復(fù)發(fā)

來源:博禾知道

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問題描述:為什么肝癌切除了還會復(fù)發(fā)

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肝癌晚期抽腹水的風險大嗎
肝癌晚期抽腹水的風險不大,當腹水量大的時候可以間斷的抽取,但是不能經(jīng)常抽取。肝癌所引起的腹水頑固性、量大,還有反復(fù)出現(xiàn)的現(xiàn)象,這是疾病惡化的表現(xiàn),說明腫瘤已經(jīng)轉(zhuǎn)移了。對于腹水的治療大多采用西醫(yī),比如白蛋白、利尿劑或者腹腔穿刺抽水的治療。但是這些都無法實現(xiàn)根治,只能暫時的緩解,而且毒副作用比較大,病情容易反復(fù)。如果采用中醫(yī)進行治療,需要從健脾利水、疏肝等方面來調(diào)理,這樣可以平衡水和鹽的代謝,還能緩解腹水的癥狀,減輕痛苦。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肝癌射頻消融手術(shù)效果
肝癌射頻消融手術(shù)效果:肝癌射頻消融手術(shù)效果好,射頻消融的主要原理為射頻電極頭部發(fā)出中高頻的射頻波,能激發(fā)組織細胞產(chǎn)生等離子震蕩,離子互相撞擊產(chǎn)生熱量,達到80~100℃,可有效快速地殺死局部腫瘤細胞,同時高熱能使腫瘤周圍的血管組織凝固形成一個反應(yīng)帶,使之不能向腫瘤供血和有利于防止腫瘤轉(zhuǎn)移。通常是在CT、B超、C型臂等影像設(shè)備引導(dǎo)下進行穿刺進針,準確定位穿刺到位后進行射頻消融治療。有各種優(yōu)點,比如微創(chuàng)、不需開刀、見效快、療時短、安全可靠、對周圍正常組織損傷性小。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
肝癌有沒有自愈的可能
肝癌有沒有自愈的可能沒有自愈的可能。肝癌即肝臟惡性腫瘤,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性肝臟惡性腫瘤起源于肝臟的上皮或間葉組織,前者稱為原發(fā)性肝癌,危害極大;后者稱為肉瘤,與原發(fā)性肝癌相比較較為少見。繼發(fā)性或稱轉(zhuǎn)移性肝癌系指全身多個器官起源的惡性腫瘤侵犯至肝臟。一般多見于胃、膽道、胰腺、結(jié)直腸、卵巢、子宮、肺、乳腺等器官惡性腫瘤的肝轉(zhuǎn)移。肝癌又可以分為原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌。原發(fā)性病因多不明確,多認為以長期肝病、環(huán)境因素、黃曲霉菌、酒精等因素有密切關(guān)系。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝癌晚期,生命只有2-3個月真的嗎
肝癌晚期壽命遭到很大的干擾,性命只有2~3個月,也有可能是真的,因為肝癌晚期肝功能失代償期這種情況下容易引發(fā)肝性腦病,甚至影響到壽命,這樣的情況下需要有積極的對癥救治,但是并沒有很好的方法,一旦肝臟癌癥晚期,可以通過插手救治,減低痛苦或者是延長壽命。需要強調(diào)的是平時還要注意避免情緒波動,避免劇烈運動。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
肝臟損害會引發(fā)肝癌嗎
肝臟損傷如果沒有采取一些手段進行治療病情進一步惡化的話,是會導(dǎo)致肝癌的,也有可能會引發(fā)肝硬化。導(dǎo)致肝臟的原因比較的多,比如過度飲酒,經(jīng)常性地亂服用藥物以及病毒性肝炎等,建議找到具體導(dǎo)致肝臟損傷的原因,進行針對性的治療。肝臟損傷的患者在平時生活中要注意護肝,不要隨意服用藥物,要保證充足的睡眠,養(yǎng)成良好的生活習慣,合理控制飲食。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
肝癌的轉(zhuǎn)移途徑有哪些
肝癌的轉(zhuǎn)移途徑主要包括三方面:第一,肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移:這是肝癌發(fā)生最早且最常見的轉(zhuǎn)移方式之一,是由于血液循環(huán)將原發(fā)病灶的癌細胞轉(zhuǎn)移到肺、骨骼及腦部,從而完成轉(zhuǎn)移。并且血行轉(zhuǎn)移可能會侵犯到門靜脈,并形成瘤栓,從而引起門靜脈高壓和腹水等癥狀。第二,淋巴轉(zhuǎn)移:轉(zhuǎn)移到肝門區(qū)淋巴結(jié)最為常見,也可以通過淋巴轉(zhuǎn)移到胰、脾、鎖骨上淋巴結(jié)等部位。第三,種植轉(zhuǎn)移:是最為少見的一種轉(zhuǎn)移方式,是指從肝脫落的癌細胞直接種植在腹膜上,從而引起腹水的癥狀。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學第五附屬醫(yī)院
為什么肝癌會出現(xiàn)低血糖
肝癌患者出現(xiàn)低血糖,主要與以下原因有關(guān):第一,癌組織大量地生長需要營養(yǎng)物質(zhì),而葡萄糖是主要的成分之一。癌組織消耗大量的葡萄糖,就有可能導(dǎo)致低血糖的情況。第二,肝癌患者一般消化系統(tǒng)功能會受到影響,患者會出現(xiàn)食欲減退、消化不良等表現(xiàn)。當出現(xiàn)營養(yǎng)不良時,也會出現(xiàn)低血糖的情況。第三,肝癌患者若合并了肝硬化,肝臟的血糖生成會形成障礙,從而導(dǎo)致低血糖。第四,肝癌患者的肝功能會明顯降低,對于激素的滅活能力會減弱,而激素會影響胰島素的分泌,從而影響血糖,出現(xiàn)低血糖的情況。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝癌到中午就發(fā)熱是怎么回事
肝癌到中午就發(fā)熱,主要是由于此時免疫力較弱,腫瘤細胞缺血、缺氧壞死,產(chǎn)生內(nèi)源性致熱原引起的機體免疫性反應(yīng)所致。另一方面則是由于在中午體力消耗過大,抵抗力減弱引起的各種繼發(fā)感染性疾病所致。此外,放化療治療肝癌的過程中,有部分患者也會出現(xiàn)發(fā)熱等副作用問題。癌癥患者體溫異常偏高,要針對原因進行系統(tǒng)性治療。如果是免疫力較弱、放化療引起的不適癥狀,在醫(yī)生指導(dǎo)下口服退燒類的藥物即可。如果是由各種繼發(fā)性感染疾病所致,要在服用退燒藥物的同時,治療各種感染性疾病。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
哪些原因有可能引起肝癌
肝癌是比較麻煩且高發(fā)的疾病,造成的原因可能是,1.遺傳因素,如果你家里有這個病的患者你得這個病的幾率也是會增加的,2.環(huán)境因素,長期生活在工業(yè)化嚴重的環(huán)境中,飲水造成污染,3.飲食,一部分患者是因飲酒過多和過量食用霉變食物等,4.病毒感染,有一部分患者會受乙肝和丙肝的病毒影響從而患上肝癌,由此可見生活環(huán)境和飲食不注意的話也會感染。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學第三附屬醫(yī)院
肝癌早期會出現(xiàn)什么癥狀?
肝癌的患者早期會再次出現(xiàn)明顯的乏力不適,發(fā)燙,食欲下降,腹痛腹痛,體重減輕,并且實驗室仔細檢查有明顯的特征性的腫瘤標記物,甲胎蛋白的測得,在除外了活動性肝病或者妊娠期的干擾的情況下,測得值如果大于400,基本可以診斷。晚期還會表現(xiàn)出為明顯的腹痛以及黃疸貧血。特別注意多吃新鮮的蘋果,葡萄,櫻桃等富含維生素c的水果。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
原發(fā)性和繼發(fā)性肝癌有什么不同
原發(fā)性和繼發(fā)性肝癌的主要區(qū)別在于腫瘤起源不同。原發(fā)性肝癌是指肝臟自身細胞癌變形成的惡性腫瘤,主要包括肝細胞癌、膽管細胞癌等;繼發(fā)性肝癌則是由其他器官的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟所致,常見原發(fā)灶為結(jié)直腸癌、胃癌、乳腺癌等。1、腫瘤...
肝癌晚期如果發(fā)燒了怎么辦
肝癌晚期患者發(fā)燒可通過物理降溫、調(diào)整飲食、藥物治療、控制感染、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。肝癌晚期發(fā)燒可能與腫瘤熱、感染、藥物反應(yīng)、免疫力低下、代謝紊亂等因素有關(guān)。1、物理降溫肝癌晚期患者發(fā)燒時可使用溫水擦拭額頭、腋窩等部位幫助...
肝癌的治療辦法有哪些
肝癌的治療辦法主要有手術(shù)切除、肝移植、射頻消融、靶向藥物治療、免疫治療等。肝癌的治療需根據(jù)腫瘤分期、肝功能狀況及患者整體健康情況綜合評估。1、手術(shù)切除手術(shù)切除適用于早期肝癌且肝功能良好的患者,可通過部分肝切除或肝段切除清...
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肝癌早期有胸腫塊嗎
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肝癌肚子脹怎么辦
肝癌肚子脹可通過調(diào)整飲食、藥物治療、腹水引流、心理疏導(dǎo)、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。肝癌肚子脹通常由腫瘤壓迫、肝功能衰竭、腹水積聚、胃腸功能紊亂、心理壓力等原因引起。1、調(diào)整飲食肝癌患者肚子脹可能與胃腸功能紊亂有關(guān),通常表現(xiàn)為食...
肝癌手術(shù)后要注意什么
肝癌手術(shù)后需注意傷口護理、飲食調(diào)整、定期復(fù)查、藥物管理及并發(fā)癥監(jiān)測。肝癌手術(shù)后的康復(fù)過程需要綜合管理,主要包括術(shù)后傷口護理、營養(yǎng)支持、定期隨訪、藥物使用規(guī)范以及并發(fā)癥的早期識別。術(shù)后傷口護理是首要關(guān)注點,保持手術(shù)切口清潔...
肝癌晚期出血怎么辦
肝癌晚期出血可通過止血藥物、內(nèi)鏡下止血、介入治療、輸血支持、姑息治療等方式處理。肝癌晚期出血通常由腫瘤破裂、凝血功能障礙、門靜脈高壓、消化道靜脈曲張、血小板減少等原因引起。1、止血藥物肝癌晚期出血可使用注射用血凝酶、氨甲...
肝癌晚期肝性腦病有救嗎
肝癌晚期合并肝性腦病通常難以完全治愈,但可通過綜合治療緩解癥狀并延長生存期。肝性腦病是肝功能嚴重受損后血氨升高導(dǎo)致的腦功能障礙,主要表現(xiàn)為意識模糊、行為異常等。治療需針對肝癌原發(fā)病與肝性腦病同步干預(yù),包括降血氨藥物、營養(yǎng)...
肝癌晚期會覺得全身無力嗎
肝癌晚期患者通常會出現(xiàn)全身無力的癥狀。肝癌晚期由于腫瘤消耗、肝功能衰竭、營養(yǎng)不良等多種因素,患者常表現(xiàn)為顯著乏力、食欲減退、體重下降等癥狀。肝癌晚期患者全身無力主要與腫瘤快速生長消耗大量能量有關(guān)。癌細胞增殖需要攝取大量葡...
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輸尿管結(jié)石要做手術(shù)嗎

多數(shù)輸尿管結(jié)石無須手術(shù),可通過藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療,僅當結(jié)石直徑超過10毫米或引發(fā)嚴重梗阻時需手術(shù)干預(yù)。

1、藥物排石

直徑小于6毫米的結(jié)石可通過α受體阻滯劑坦索羅辛、黃體酮或雙氯芬酸鈉等藥物促進排出,同時需多飲水增加尿量。

2、體外碎石

體外沖擊波碎石適用于6-10毫米的中等大小結(jié)石,通過超聲波定位粉碎結(jié)石,但需重復(fù)治療概率較高。

3、輸尿管鏡手術(shù)

輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)適用于結(jié)石嵌頓或合并感染,通過自然腔道直接粉碎并取出結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

4、開放手術(shù)

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復(fù)雜性腎結(jié)石合并輸尿管結(jié)石,需建立經(jīng)皮通道取出結(jié)石,術(shù)后可能發(fā)生出血或感染等并發(fā)癥。

建議每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,術(shù)后患者應(yīng)避免劇烈運動并定期復(fù)查泌尿系超聲。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
雙輸尿管里結(jié)石怎么辦

雙輸尿管結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。雙輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進結(jié)石排出。

2、體外沖擊波碎石

適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,可能需要重復(fù)進行,碎石后可能出現(xiàn)血尿等不適。

3、輸尿管鏡取石

適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過尿道插入輸尿管鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

適用于較大或復(fù)雜的上段輸尿管結(jié)石,通過腰部穿刺建立通道取出結(jié)石,可能需要聯(lián)合氣壓彈道或超聲碎石。

建議每日飲水2000-3000毫升,限制高草酸食物攝入,適度運動幫助排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
新生兒TPPA陽性應(yīng)該怎么辦

新生兒TPPA陽性提示可能存在梅毒感染,需通過梅毒螺旋體顆粒凝集試驗確診,治療首選青霉素類抗生素,同時需排查母嬰傳播途徑。

1、確診檢查

TPPA陽性需進一步做非梅毒螺旋體血清學試驗如RPR或TRUST,結(jié)合臨床表現(xiàn)和母親病史綜合判斷。若確診先天性梅毒,需評估神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼等系統(tǒng)損害。

2、藥物治療

確診后應(yīng)立即使用注射用芐星青霉素或普魯卡因青霉素進行規(guī)范治療,對青霉素過敏者可選用紅霉素。治療期間需定期復(fù)查血清學指標。

3、母嬰阻斷

母親孕期未規(guī)范治療者,新生兒出生后需預(yù)防性使用青霉素。母乳喂養(yǎng)需評估母親治療情況,未經(jīng)規(guī)范治療者建議暫停母乳。

4、隨訪監(jiān)測

治療后每3個月復(fù)查TPPA和RPR滴度,直至抗體轉(zhuǎn)陰或維持低滴度。神經(jīng)系統(tǒng)梅毒患兒需長期隨訪腦脊液檢查。

家長需嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療,定期帶患兒復(fù)查,注意觀察有無發(fā)熱、皮疹等異常表現(xiàn),保持皮膚清潔避免繼發(fā)感染。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)吱嘎吱嘎響是怎么回事

膝關(guān)節(jié)吱嘎吱嘎響可能由生理性彈響、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜皺襞綜合征等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式改善。

1、生理性彈響:

關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體釋放或肌腱滑動可能引發(fā)無痛性彈響,無須特殊治療,日常避免久蹲久跪等動作即可。

2、半月板損傷:

運動扭傷或退變可能導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為彈響伴關(guān)節(jié)交鎖,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物。

3、骨關(guān)節(jié)炎:

軟骨磨損后骨面摩擦會產(chǎn)生彈響并伴晨僵,需聯(lián)合雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉片、醫(yī)用幾丁糖關(guān)節(jié)腔注射延緩病情進展。

4、滑膜皺襞綜合征:

滑膜組織異常增生卡壓關(guān)節(jié)時出現(xiàn)彈響,關(guān)節(jié)鏡下滑膜皺襞切除術(shù)是根治方案,急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。

建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,避免爬樓梯等重復(fù)性動作,若彈響持續(xù)加重或伴隨腫脹疼痛需及時就診骨科。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
頭暈反胃惡心怎么辦

頭暈反胃惡心可通過調(diào)整姿勢、補充水分、服用藥物、就醫(yī)治療等方式緩解,通常由體位性低血壓、脫水、胃腸疾病、前庭功能障礙等原因引起。

1、調(diào)整姿勢

快速起身或長時間站立可能導(dǎo)致體位性低血壓,引發(fā)頭暈惡心。建議立即坐下或平躺,抬高下肢促進血液回流,避免突然改變體位。

2、補充水分

脫水會導(dǎo)致血容量不足和電解質(zhì)紊亂。分次飲用淡鹽水或口服補液鹽,每日飲水量保持足夠,避免一次性大量飲水刺激胃腸。

3、服用藥物

胃腸疾病或前庭病變可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片緩解惡心,地芬尼多改善眩暈,雷貝拉唑鈉治療胃酸過多。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、就醫(yī)治療

持續(xù)性癥狀可能與梅尼埃病、腦供血不足等病理因素有關(guān),表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性眩暈或頭痛嘔吐。需完善前庭功能檢查和頭顱影像學評估。

發(fā)作期保持環(huán)境安靜,避免強光刺激,選擇清淡易消化食物如米粥、蘇打餅干,癥狀加重或持續(xù)超過24小時應(yīng)及時就診。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
血稠腦梗塞怎么調(diào)理

血稠腦梗塞可通過飲食調(diào)整、藥物治療、運動干預(yù)、定期復(fù)查等方式調(diào)理。血稠腦梗塞通常由高脂飲食、缺乏運動、高血壓、動脈粥樣硬化等原因引起。

1、飲食調(diào)整

減少高脂肪高膽固醇食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例,有助于降低血液黏稠度。日??蛇x用橄欖油替代動物油,適量食用深海魚類。

2、藥物治療

可能與血脂異常、血小板聚集等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、肢體麻木等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀、氯吡格雷、阿司匹林等藥物控制病情。

3、運動干預(yù)

每周進行適度有氧運動,如快走、游泳等,每次持續(xù)30分鐘以上。運動強度以微微出汗為宜,避免劇烈運動導(dǎo)致血壓波動。

4、定期復(fù)查

可能與血管內(nèi)皮損傷、斑塊形成等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為記憶力減退、言語障礙等癥狀。需定期監(jiān)測血脂、血壓等指標,必要時進行頸動脈超聲檢查。

保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒激動,戒煙限酒有助于改善血液循環(huán)。出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胃癌大便出血怎么回事

胃癌大便出血可能由腫瘤表面潰爛、血管侵蝕、凝血功能障礙、轉(zhuǎn)移灶壓迫等原因引起,可通過內(nèi)鏡下止血、藥物止血、介入治療、手術(shù)切除等方式治療。

1. 腫瘤表面潰爛

胃癌組織生長過快導(dǎo)致表面缺血壞死,形成潰瘍面滲血。內(nèi)鏡檢查可明確出血點,采用氬離子凝固術(shù)或局部噴灑止血藥物控制出血。

2. 血管侵蝕

腫瘤侵犯黏膜下血管導(dǎo)致破裂出血,表現(xiàn)為柏油樣便或暗紅色血便。血管造影可發(fā)現(xiàn)出血血管,必要時行血管栓塞治療。

3. 凝血功能障礙

晚期胃癌可能引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血,造成全身性出血傾向。需輸注新鮮冰凍血漿補充凝血因子,使用維生素K改善凝血功能。

4. 轉(zhuǎn)移灶壓迫

肝轉(zhuǎn)移灶壓迫門靜脈導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂,出現(xiàn)嘔血伴黑便。需采用三腔二囊管壓迫止血,必要時行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

胃癌患者出現(xiàn)便血需立即禁食并臥床休息,避免粗糙食物刺激消化道,保持排便通暢減少腹壓,及時復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測血紅蛋白變化。

黃玉紅 主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
新生兒熱疹多久會自愈

新生兒熱疹一般3-7天會自愈,實際恢復(fù)時間受到皮疹嚴重程度、護理措施、環(huán)境溫度、是否繼發(fā)感染等多種因素的影響。

1、皮疹程度:

輕度熱疹表現(xiàn)為散在紅疹,通常3天內(nèi)消退;若出現(xiàn)密集丘疹或膿皰,恢復(fù)期可能延長至1周。

2、護理措施:

保持皮膚清潔干燥可加速恢復(fù),每日用溫水擦拭后及時擦干,避免使用油脂類護膚品堵塞毛孔。

3、環(huán)境溫度:

室溫維持在24-26攝氏度,穿著純棉透氣衣物,過熱環(huán)境會導(dǎo)致熱疹反復(fù)發(fā)作。

4、繼發(fā)感染:

出現(xiàn)皮膚破潰、滲液或發(fā)熱時可能合并感染,需就醫(yī)處理,此時自愈時間會顯著延長。

建議每日檢查皮疹變化,避免抓撓,出現(xiàn)持續(xù)不退或加重情況應(yīng)及時就醫(yī)評估。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
頭暈天旋地轉(zhuǎn)惡心想吐什么原因

頭暈天旋地轉(zhuǎn)伴隨惡心想吐可能由耳石癥、前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病、腦供血不足等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。

1、耳石癥

耳石脫落刺激半規(guī)管導(dǎo)致眩暈,表現(xiàn)為短暫性天旋地轉(zhuǎn),與頭部位置變動相關(guān)??赏ㄟ^耳石復(fù)位術(shù)治療,藥物可選甲磺酸倍他司汀、銀杏葉提取物、地芬尼多緩解癥狀。

2、前庭神經(jīng)元炎

病毒感染前庭神經(jīng)引發(fā)持續(xù)性眩暈,常伴惡心嘔吐。急性期需臥床休息,使用地塞米松減輕炎癥,配合異丙嗪止吐,嚴重時靜脈補液。

3、梅尼埃病

內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作性眩暈,伴隨耳鳴耳悶。低鹽飲食控制病情,發(fā)作期可用利尿劑氫氯噻嗪,配合前庭抑制劑苯海拉明。

4、腦供血不足

椎基底動脈血流減少引發(fā)眩暈,可能伴肢體麻木。需排查高血壓、動脈硬化等病因,藥物可選尼莫地平、氟桂利嗪改善循環(huán)。

避免突然起身或轉(zhuǎn)頭,發(fā)作時保持環(huán)境安靜。若癥狀持續(xù)超過24小時或伴隨意識障礙、言語不清,須立即就醫(yī)排除腦血管意外。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
痛風是可以吃鈣片嗎

痛風患者可以適量吃鈣片,但需注意避免高嘌呤鈣劑并監(jiān)測血尿酸水平。鈣片選擇應(yīng)以碳酸鈣、檸檬酸鈣等低嘌呤成分為主,同時可遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物。

一、鈣片選擇

優(yōu)先選用碳酸鈣或檸檬酸鈣制劑,這類鈣劑嘌呤含量極低,不會加重尿酸代謝負擔,但需避免含維生素D的復(fù)合鈣劑可能促進尿酸結(jié)晶沉積。

二、藥物干預(yù)

痛風急性期可使用秋水仙堿緩解炎癥,慢性期需配合降尿酸藥物如別嘌醇抑制尿酸生成,或苯溴馬隆促進排泄,用藥期間需定期檢測肝腎功能。

三、營養(yǎng)管理

每日鈣攝入量建議控制在800-1000毫克,同時增加低脂乳制品、綠葉蔬菜等富鈣低嘌呤食物,避免動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤飲食。

四、監(jiān)測要點

補鈣期間每3個月監(jiān)測血尿酸及24小時尿尿酸水平,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性發(fā)作征兆,應(yīng)立即暫停鈣劑并就醫(yī)調(diào)整治療方案。

痛風患者補鈣期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,適度進行游泳、騎自行車等非負重運動,避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

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