醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胎兒腹圍偏小可通過調(diào)整孕婦營養(yǎng)攝入、監(jiān)測胎兒生長曲線、排查胎盤功能異常、治療妊娠合并癥等方式干預(yù)。胎兒腹圍偏小通常由母體營養(yǎng)不良、胎盤灌注不足、妊娠期高血壓疾病、胎兒染色體異常等原因引起。

  1、調(diào)整營養(yǎng)

  孕婦需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素攝入，每日補充足量乳制品、瘦肉及深色蔬菜，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用孕期復(fù)合維生素。

  2、生長監(jiān)測

  通過超聲動態(tài)評估胎兒腹圍增長速度，繪制生長曲線圖，若持續(xù)低于同孕周第10百分位需進一步檢查臍血流和羊水指數(shù)。

  3、胎盤評估

  胎盤功能不全可能導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)供給不足，需進行胎盤血流多普勒檢測，確診后可考慮使用低分子肝素改善子宮胎盤循環(huán)。

  4、疾病管理

  妊娠期高血壓或糖尿病等合并癥會影響胎兒發(fā)育，需嚴格控制血壓血糖，嚴重者可住院接受硫酸鎂或胰島素治療。

  建議孕婦每周測量宮高腹圍，定期進行胎心監(jiān)護，保持適度活動但避免勞累，發(fā)現(xiàn)胎動異常應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查超聲。