來源:博禾知道
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胃癌晚期疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、神經(jīng)阻滯、姑息放療、心理干預(yù)等方式緩解。疼痛通常由腫瘤浸潤、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)壓迫、骨轉(zhuǎn)移等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛輕度疼痛可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,中度疼痛可用弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片,重度疼痛需強(qiáng)阿片類藥物如硫酸嗎啡緩釋片,所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
2、神經(jīng)阻滯腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)可阻斷腫瘤侵犯導(dǎo)致的頑固性疼痛,適用于藥物治療效果不佳者,需由疼痛科醫(yī)師評估后實施,可能伴隨短暫低血壓等不良反應(yīng)。
3、姑息放療針對骨轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行局部放療可減輕骨質(zhì)破壞引發(fā)的劇痛,通常需要多次治療,可能引起照射區(qū)域皮膚反應(yīng),需配合皮膚護(hù)理。
4、心理干預(yù)疼痛恐懼會加重主觀痛感,認(rèn)知行為療法可幫助患者建立疼痛應(yīng)對策略,家屬需配合營造安靜環(huán)境,避免負(fù)面情緒刺激。
建議采用階梯鎮(zhèn)痛方案,同時保持半流質(zhì)飲食減少胃腸刺激,每日進(jìn)行15分鐘溫和肢體活動維持關(guān)節(jié)功能,疼痛評分超過4分應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。
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